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支气管扩张严重吗

支气管扩张严重吗
发表人:张旭
支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或者多支气管不可逆扩张。本病多见于儿童和青年,主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张并非一种独立的疾病,临床上,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症,比如各种感染、各种肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学等。
 
患了支气管扩张严重吗?早期的支气管扩张,多数无明显症状,其症状有时在疾病晚期才开始出现,甚至不出现症状,其症状通常在呼吸道感染后出现,并随着时间推移而逐渐加重,大多数的支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰的量和性状取决于病情的轻重及时否合并感染。支气管扩张反复发作的患者,常可出现咯血,随病情的发展,咯血量由少到多,咯血间隔时间由长到短,一些患者可以咯血为首发表现。由于抗生素的应用和体位引流,支气管扩张症患者的痰量明显减少,上述的临床表现已经较少见。支气管扩张迁延不愈,每有食欲减退、消瘦和贫血。如果支气管持续炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应,表现为喘息、呼吸困难和发绀。严重的患者甚至产生心脏负担加重,甚或右心功能衰竭而发生下肢水肿、腹水形成和呼吸困难加重等。
 
支气管扩张是慢性疾病,危害大,逐渐进展严重可危及生命,但通过积极治疗及控制,一般不会导致病情严重,所以及时就医寻求规范的诊疗是关键。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管结核,未提及细菌学或组织学的证实疾病介绍:
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  • 支气管扩张药比较多,主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。

    1.短效β2-肾上腺素激动剂:如沙丁胺醇和特布他林等,可通过刺激β2-肾上腺素受体,放松支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛。

    2.长效β2-肾上腺素激动剂:如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长,可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。

    3.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体,放松支气管平滑肌,以减少支气管收缩。

    具体药物的使用,需在专业医生指导下,根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。

  • 一、小儿支气管肺炎是怎么传播的?

     

    飞沫传播:呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,在电镜下所见与副流感病毒类似,对乙醚敏感,无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞,病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。容易通过飞沫传播寄生在呼吸道上皮细胞内,造成感染。

    密切接触:部分患儿通过密切接触带有病毒的体液直接感染。

     


    二 、哪些儿童容易感染小儿支气管肺炎?

     

    特应性体质的儿童,伴有哮喘或易发生过敏。

    营养不良的儿童,营养摄入不足或不均衡,可伴有佝偻病。

    支气管局部结构异常的儿童。

    儿童身体素质不佳,免疫功能低下,如伴有各种先天性疾病等。

     

    三、哪些原因容易诱发小儿支气管肺炎?


    环境因素:在拥挤、通风较差的室内,以及空气污染严重的环境中,易导致小儿支气管肺炎的发生。
    个人因素:低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童(如营养不良、先天性心脏病等疾病)容易在病原体入侵后,发生支气管肺炎。


    四、小儿支气管肺炎是传染病么?

     

     

    小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病,具体原因为黏液分泌少、肺弹力组织发育差、血管丰富易于充血、间质发育旺盛、进而肺泡数少、肺含气量少、易形成为黏液所阻塞等。再加上免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病,但是它是一个感染性的疾病,感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病,但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来,尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子,尽量不要上学,避免交差感染。

     

    五、小儿支气管肺炎会有后遗症么?

     

    小儿支气管肺炎疾病是否会留后遗症取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时。如果家长尽早发现,及时领孩子到正规医院检查,明确发病原因,针对病因进行治疗,一般不会留有后遗症。但是如果孩子病情早期未能及时发现,尽早治疗,导致病程迁延,或者是未能得到针对性的有效治疗,导致病情加重或者反复就有可能会出现后遗症,比如非常容易得支气管扩张,肺气肿,支气管哮喘等并发症。

  • 小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重,除了有全身症状重,表现为反复高热不退,精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现,如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的发病原因

     

    小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播,多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

     

    二、如何诊断小儿支气管肺炎?

     

    支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

     

    三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别?

     


    急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难,则按肺炎处理。
    支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可以此鉴别。若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。
    支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
    肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。

  • 当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时,应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查,以便明确诊断。

     

     

    一、外周血检查


    白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
    C反应蛋白:细菌感染时血清C反应蛋白值多上升,非细菌感染时则上升不明显。
    降钙素原:细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。


    二、病原学检查


    细菌学检查:细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义,亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外,血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平,荧光多重PCR检测细菌特异基因,如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
    病毒学检查:病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离,是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断,血清特异性IgG抗体滴度进行性升高,急性期和恢复期(间隔2~4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只作为回顾性诊断,限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培养后细胞涂片,使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
    其他病原学检查:如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。

     


    三、胸部X线检查


    早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿,无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等,可行胸部CT检查。但需注意,胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复,一般状况良好的患儿,无需反复胸部X线检查。

  • 那个阳光明媚的早晨,我再次踏入了这家熟悉的医院,心里却满是忐忑。自从五月份那次的肺炎住院后,我始终没能从那片阴影中走出来。那次,我的世界仿佛被阴霾笼罩,那片结节,像是一个未解之谜,始终困扰着我。

    我清晰地记得,那天医生告诉我结节的存在时,我的心瞬间沉到了谷底。我害怕,我焦虑,我甚至开始怀疑自己的病情是否恶化。然而,我知道,逃避不是办法,我必须勇敢面对。

    于是,我开始了漫长的治疗之路。中药、西药,我几乎尝试了所有的方法。然而,病情却始终没有太大的好转。直到有一天,我听说可以通过线上问诊的方式,找到那位曾经给我治疗过肺炎的医生。

    我毫不犹豫地选择了线上问诊,那位医生犹如一盏明灯,照亮了我前行的道路。他耐心地倾听我的诉说,仔细地分析我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,实变增多了,可能是因为治疗方案不对路,需要重新调整。

    在医生的指导下,我做了痰细菌培养,并根据结果选择了合适的抗生素。虽然治疗的过程很痛苦,但我始终相信,只要坚持下去,一定能战胜病魔。

    然而,我依然无法摆脱心中的恐惧。那个结节,那个阴影,始终在我心头挥之不去。医生看出了我的担忧,安慰我说,可以通过支气管镜来排除恶性的可能。虽然我内心依然害怕,但我还是鼓起勇气,接受了这个建议。

    支气管镜的过程很痛苦,但我却觉得这是一种解脱。当我得知自己的病情并没有恶化时,我的心中充满了感激。我知道,是那位医生的坚持和耐心,让我重新找回了生活的勇气。

    现在,我已经可以正常地生活和工作了。虽然那段经历让我痛苦不堪,但同时也让我更加珍惜现在的生活。我深知,是那位医生的帮助,让我走出了那段黑暗的日子。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次支气管镜检查,结果显示我患有继发性肺结核。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在诊疗过程中,医生不仅准确评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,还耐心地回答了我的各种疑问。医生友善地与我交流,给予了我很大的支持和鼓励。

    在医生的建议下,我决定去绵阳市404医院的结核门诊就诊。医生还详细告诉我了该门诊的具体情况和就诊时间,让我感到非常贴心。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

  • 在某天清晨,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询自己的病情。患者描述了自己感觉胸口堵塞、咳嗽等症状,并提到曾在08年患过肺结核。经过医生的询问,患者透露最近一个半月戒烟后出现咳嗽不适,昨天做了CT显示支气管狭窄。医生分析可能是结核引起的气道狭窄,并建议进行气道介入治疗。

    患者对手术后可能的影响和费用等问题进行了询问,医生耐心解答并建议尽快处理以免左肺受损。患者决定在下周一去医院做支气管镜检查,医生建议最好住院进行手术并提醒费用大概在一到两万之间。

    在经过一番讨论后,患者决定在省人民医院进行气道介入治疗。医生详细介绍了手术方式和费用,并提醒患者尽快进行检查和治疗以避免病情恶化。

    最终,服务结束,问诊也随之结束。患者对医生的耐心解答和专业建议表示感谢,决定尽快进行治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了营口三院,面对着诊断书上“气管结核”的字样,内心充满了不安。医生***,一个看起来严肃却又透着和善的中年男子,向我解释了治疗方案——抗结核药物治疗,并提到了纤维支气管镜下治疗。我心中一紧,毕竟这是我第一次听说这种治疗方法。

    治疗进行了四天,但效果并不明显。我开始怀疑,是不是我该换个地方治疗了?在朋友的推荐下,我联系了沈阳市第十人民医院的***医生,一个在同行中享有盛誉的营养科专家。

    通过线上问诊,我向***医生详细描述了我的病情。他不仅耐心倾听,还细心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,部分气管结核患者只用结核药效果不理想,需要配合局部气管镜下治疗效果更好。

    我感到一丝希望,但同时也有些担心。气管镜仪器我一直没用过,治疗过程会是什么样子?药品是否有副作用?这些问题一直困扰着我。

    在***医生的指导下,我开始调整生活习惯,并在他的建议下开始服用一些营养补充剂。渐渐地,我感到身体有所好转,咳嗽和鼻涕的症状减轻了不少。

    现在,我已经在沈阳市第十人民医院接受了气管镜下治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我知道,这是为了我的健康。感谢***医生,是他的专业和耐心让我重拾信心。

    这次经历让我深刻体会到,无论面对什么困难,只要有信心,有专业医生的指导,我们都能战胜它。

  • 那是去年冬天的事了,我妈妈突然开始咳嗽,整宿整宿地睡不着,咳嗽得特别厉害。看着她难受的样子,我心里也跟着难受。于是,我带着她去了附近的一家医院,拍了CT。

    结果出来后,医生告诉我,CT上显示有黑影,可能是肺部有问题。我们心里一沉,毕竟之前没有这方面的经验。医生建议我们再次复查,这次医生详细地解释了CT的结果,原来妈妈以前有过肺结核,现在肺部有陈旧性结核,同时还伴有慢性的支气管扩张。

    医生说,对于慢性炎症的治疗,主要是加强免疫、排痰治疗,并且要定期复查肺部CT。如果CT有加重的情况,可能需要住院做气管镜检查。听到这些,我虽然心里有些忐忑,但更多的是对医生的信任。

    此外,医生还提醒我,妈妈平时要避免烟雾粉尘的接触,并且要注意均衡营养。这些话让我感到医生不仅关注病情,更关心我们的生活。

    在治疗的过程中,我妈妈严格按照医生的建议去做,定期复查,生活也渐渐恢复了正常。我由衷地感谢那位医生,是他让我们有了信心,也让我更加了解如何关爱家人。

  • 那天,我接到朋友的电话,她的妈妈被诊断为支气管结核。我赶忙前往她家探望,心里满是担忧。在她家待了两个小时的时光,我深知自己可能面临感染的风险。

    回到家后,我越想越焦虑,于是决定寻求医生的帮助。我选择了线上问诊,这种方便快捷的方式让我觉得安心。在详细描述了我的情况后,医生耐心地为我解答了心中的疑问。

    医生告诉我,虽然我不能确定自己是否真的感染了病毒,但可以采取一些预防措施。他建议我可以考虑服用利福平来预防感染,但具体方案需要咨询专科医生。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给予了我心理上的支持。我意识到,即使面临疾病,也要保持乐观的心态,增强抵抗力。

    接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行预防,并注意观察自己的身体状况。虽然我依然有些担心,但我知道,只要我保持良好的心态,积极面对,一切都会好起来的。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我们无法总是及时前往医院就诊,而线上问诊为我们提供了一个很好的解决方案。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多的人带来健康和便利。

  • 那天,我拿着CT报告单走进了互联网医院,心里有些忐忑。我在广西南宁市,因为肺部支气管扩张和淋巴结的问题,一直在寻找专业医生的帮助。

    医生***首先询问了我的症状,我详细地描述了最近几个月的咳嗽和呼吸困难。他耐心地听着,不时地点头。我注意到,尽管是线上交流,但他总是能给我一种很亲近的感觉。

    当我提到CT报告时,他说需要看到片子才能做更准确的判断。这让我意识到,线上问诊虽然方便,但专业性和准确性也是不可或缺的。

    我解释说,昨天已经做了痰的检查,但阳性率不高。他告诉我,这只是初步的检查,肺部的病情需要通过片子来确定。这让我有些担忧,但他的话语又给了我一些安慰。

    医生***建议我到专科医院做进一步的检查,以排除肺结核和其他可能性。我感到很放心,因为他的专业建议让我觉得有希望。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    结束对话后,我感到心情轻松了许多。虽然病情还需要进一步的确认,但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到妥善处理。

  • 您好,大夫,最近我感觉身体有些不适,总是咳嗽,偶尔会咳出一些痰。

    您好,我是医生。咳嗽吗?有没有发热或者咯血的情况呢?

    不发热,偶尔咳嗽,有痰。

    没有咯血。

    夜里睡觉有盗汗吗?

    晚上睡觉没有盗汗情况。

    现在用的什么药?

    咳嗽为清痰。

    上面是在涿州市医院治疗的用药。

    输液用的药已经很不错了,如果觉得效果不好,需要检查一下是否有肺结核复发。

    患者是肺结核病吗?

    原来得过肺结核,留下了huoyi。

    后遗症。

    之前在医院检查,也没有说是肺结核病。说是继发性肺结核。

    就是这个意思啊。

    之前没有得过肺结核。

    肺上炎症不见好转,可能是肺结核导致的是吗?

    肯定得过,就是自己不知道,没有治疗过,很容易复发。

    好的,感谢您大夫,结核病,要怎么治疗,能根治吗?

    目前从片子上面看,病情严重吗?

    以前的结核有部分钙化,还有部分没有钙化,需要进一步检查,如果是结核复发需要抗结核治疗,治疗时间比较长,1-2年。

    所以需要先检查一下是否是结核复发。

    目前的情况,我们治疗方式是需要长期住院输液治疗还是可以出院通过口服药物治疗呢?

    一边输液一边检查。

    住院可以做气管镜取痰做化验。

    非常感谢,您再帮忙看看,现在的状况,经过治疗可以痊愈吗?

    我们在平时需要注意些什么?

    增加营养,补充蛋白质和维生素。

    好的,非常感谢您。病人现在在医院治疗11天了,以目前情况看,我们能出院回家调养几天,再入院吗?病人在医院心情不是很好,睡眠也不太好。

    可以跟医生商量一下,看看能不能尽快做检查。

  • 肺结核是一种常见的传染性疾病,由结核分枝杆菌引起,主要侵害肺部组织。支气管结核是肺结核的一种类型,主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

    肺结核具有传染性,主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫,其他人吸入这些飞沫后,就可能感染结核分枝杆菌。

    肺结核分为原发型肺结核和继发型肺结核。原发型肺结核主要发生在儿童和青少年,继发型肺结核主要发生在成年人。支气管结核属于继发型肺结核。

    治疗肺结核的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗肺结核的主要方法,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术治疗主要适用于肺结核空洞、支气管扩张等严重病例。

    预防肺结核的措施包括:加强体育锻炼,提高免疫力;注意个人卫生,勤洗手;避免到人群密集的场所;接种卡介苗等。

    支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎主要发生在寒冷季节,慢性支气管炎则是一种慢性疾病。

    治疗支气管炎的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素、止咳药、祛痰药等。物理治疗包括雾化吸入、超声雾化等。

    预防支气管炎的措施包括:加强体育锻炼,提高免疫力;避免接触刺激性气体;保持室内空气流通等。

  • 支气管结核是一种常见的肺部疾病,它不仅会对肺部造成损害,还可能引发气管狭窄。那么,支气管结核导致的气管狭窄究竟该如何治疗呢?

    首先,支气管结核导致的气管狭窄可以通过多种方法进行治疗。其中,球囊扩张是一种常见的治疗方法。通过球囊扩张,可以有效地扩张狭窄的气管,缓解呼吸困难等症状。

    除了球囊扩张,冷冻治疗也是一种可行的选择。冷冻治疗通过低温作用于狭窄的气管,使其收缩,从而达到扩张气管的目的。

    然而,支气管内膜结核引起的支气管狭窄治疗起来可能较为困难。治疗的效果因人而异,与狭窄的程度、治疗方法等因素有关。对于轻微的狭窄,经过一两次治疗,可以稳定住狭窄,预后较好。但对于治疗时间较晚、狭窄程度较严重的患者,可能需要放置支架,甚至可能需要进行肺叶切除等手术治疗。

    肺结核不仅会影响肺部,还可能影响气管、支气管。部分患者可能同时患有支气管内膜结核,这可能导致肺叶或肺段的肺不张、肺狭窄、支气管狭窄等症状。因此,患者在进行气管镜检查时,应明确是否合并了支气管结核,以便制定相应的治疗方案。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养。平时要注意规律饮食,营养搭配均衡,饮食以清淡为主。同时,要注意休息,但也要适当进行运动,保持心情愉快。

    总之,支气管结核导致的气管狭窄可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

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