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最常用的支气管扩张药是什么?

最常用的支气管扩张药是什么?
发表人:医联媒体

支气管扩张药比较多,主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。

1.短效β2-肾上腺素激动剂:如沙丁胺醇和特布他林等,可通过刺激β2-肾上腺素受体,放松支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛。

2.长效β2-肾上腺素激动剂:如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长,可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。

3.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体,放松支气管平滑肌,以减少支气管收缩。

具体药物的使用,需在专业医生指导下,根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管扩张疾病介绍:
支气管扩张症简称支扩,是支气管或细支气管管壁由于炎症或其他原因受损,呈不可逆性(无法恢复)扩张的病态。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,可导致呼吸困难及心力衰竭。支气管扩张症可能发生于任何年龄段,多见于儿童和青年,男女发病率无明显差异。支气管扩张症无法彻底根治,但早期诊断和治疗可以帮助人们控制症状并防止病情恶化。
推荐问诊记录
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  • 案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。

     

     

    患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

    支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢?

    支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。

     

    而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。

     

    但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。

    支气管扩张的几大病因

    1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;

     

    2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;

     

    3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;

     

     

    4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;

     

    5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;

     

    6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。

  • 支气管扩张吐血的情况注意事项包括避免刺激、及时就医、遵医嘱治疗等。

    1.避免刺激:支气管扩张吐血后保持冷静,避免剧烈活动和激动,可减少出血的风险。可以用口腔清洁剂漱口,不要吞咽血液,以免血液刺激引发恶心、呕吐等不适。避免吸烟、吸入粉尘、化学性物质,可能会加重症状或引发新的出血。出血停止后逐渐恢复饮食,选择易消化和不刺激食物,避免过热或过冷食物、饮料;

    2.及时就医:支气管扩张出现吐血症状,尤其是大量或持续性吐血,要及时就医,以免引发失血性休克。且需要遵医嘱治疗,比如在医生指导下使用垂体后叶素、卡络磺钠等药物止血,保守治疗效果不佳者可选择介入手术止血,比如支气管动脉栓塞术。

    支气管炎扩张吐血后也要注意休息,严重者及时就医治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

     

    发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

     

     

    每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

     

    《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

    四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

     

    湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

     

    湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

     

    皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

     

     

    目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

     

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

     

    急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

     

     

    一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

     

    • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
    • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

     

    诱发过敏

    湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    损害睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

     

    影响心理健康

    湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

     

    可能危害心脏

    湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

     

    湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

     

    湿疹反复发作,怎样才好得快?

     

    湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

     

    目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

     

     

    因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

     

    01洗澡不超过10分钟

    为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

     

    02使用温和的中性浴液

    洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

     

    洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

     

    03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

    洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

     

    04选择棉制品衣物

    穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    05涂抹保湿霜量要大

    好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

     

    湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

     

     

    孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

     

    至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

     

    06合理使用激素药

    国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

     

    激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

     

    另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

  • 京东健康执业药师李洋审核

    一、雷暴哮喘是什么?

    雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作,症状严重且病情发展快,一般表现出群体性,许多患者同时发作。

    二、雷暴哮喘和普通的哮喘的区别?

    从临床表现上差别不大,雷暴哮喘特点是因为暴雨后空气当中花粉浓度突然增大,对本身患有哮喘或易过敏的群体产生了刺激,导致的一个聚集性的发病。

     

    三、用药指南

    分期 药物种类 用药指征 推荐药物 备选药物
    非急性发作期 平喘药 预防哮喘发作 布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、布地奈德 /福莫特罗、倍氯米松/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、孟鲁司特钠(颗粒剂、咀嚼片、片剂) 噻托溴铵、茶碱缓释片
    急性发作期 平喘药 缓解哮喘症状 沙丁胺醇 、特布他林 、沙丁胺醇 /异丙托溴铵 、布地奈德(雾化吸入混悬液)、倍氯米松(雾化吸入混悬液)、氟替卡松(雾化吸入混悬液) 异丙托溴铵 、雾化溶液)、泼尼松、甲泼尼龙、氨茶碱、多索茶碱

     

     四、生活注意

    首先,建议在雷暴发生时,尽量关好门窗,待在室内。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间,因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

    其次,如果孩子已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘,在雨季一定要坚持规范用药,定期复诊,如果一旦急性发作,尽快到医院就诊。如果没有发作哮喘,户外归来也要用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。

     

     

  • 睡眠保持5个好习惯,男女均受益,保护肾脏健康,不妨了解下

     

    肾脏是我们身体中的五大脏器之一,虽然我们平时的时候看不见它,但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉,但是,一旦它生病了,你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适,你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候,才想起来要去医院检查,这个时候,可能它已经病得十分严重了。所以,平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体,及时地去医院检查,安排好我们的日常饮食和作息。

     

     

    肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官,帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外,从而促进我们身体的新陈代谢。

     

    肾脏对我们的身体十分的重要,睡眠也一样。有一个好的睡眠,肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么,在睡觉前会有几件事情,需要大家注意并且尽量保持的好习惯,从而达到保护我们肾脏的目的。

     

     

    首先就是我们在马上要去睡觉的时候,如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上,不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的,是对你自己的身体没有什么用处的废物,而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去,在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时,滞留在身体内的废物容易被二次吸收,,对身体的健康是十分不利的。

     

    其次,就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西,但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候,回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉,不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说,尽量点一些比较清淡的食物。

     

    本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物,再加上晚上是肾脏需要休息的时候,这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息,还会加重肾脏的负担。另外,太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡,肾脏若是没有得到足够的养分,就会出现肾功能下降的情况。

     

    还有就是,有的时候,人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是,有的时候聊的比较嗨,兴致比较高的时候又容易喝多,喝醉。这个时候,基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。

     

    酒精在进入我们身体以后,有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的,所以,这个时候,不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏,会导致尿氮素在血液中的含量增加,应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说,更是要远离酒精的。

     

    现在,不只是男性会抽烟,女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道,抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实,抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害,还会对我们的肾脏产生影响。

     

    在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋,进入睡眠的状态就会变得比较困难,造成失眠的状况。抽的时间越长,对肾细胞造成的损害就会越大。


    最后就是,尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来,但是,如果本身肝脏出现了一些问题以后,这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物,时间长了以后,容易造成对肾脏造成损伤。所以,如果要服用药物的话就尽量早一些,晚上的时间就让肾脏好好休息一下。


    除了这些还有就是一定要早睡,能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠,不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口,又或是专注力、注意力方面,都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查,听一下医生的意见,不要自己随便买点药就觉得可以了。

  • 益母草,以其活血调经的药效,一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用,而且备受女性朋友的青睐。

     

    《本草纲目》中记载,益母草之根、茎、花、叶、实,并皆入药。可调女人经脉,治肿毒疮疡,利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用,比如活血化瘀,会配合当归,利尿消肿会配合白茅根等中药。

     

    常用在以下一些方面:

     

    1、女性经期小腹疼痛,月经量少,颜色较深并伴有血块,会建议在月经前服用含益母草的中成药。

     

     

    2、一般也会建议女性产后,服用益母草相关制剂,以便促进子宫收缩,排出淤血恶露,促进子宫复原。

     

    3、益母草增强宫缩,所以也会用在足月生产前。

     

    4、治肿毒疮疡,利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

     

    对于益母草的食疗,有三点要格外注意:

     

    1、禁忌人群:孕妇禁用。虽对缩宫效果很好,但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效,月经期间吃容易引起月经量增多,经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉,一般虚寒体质的人可以用,但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效,反而会伤正气。

     

    2、“是药三分毒”,益母草是有微毒性的。因此,若无对应病症,不建议用药,也不建议用于保健。

     

    3、食用方法倒是比较简单,只要掌握用量就可以了。食用量:干益母草9~30g;鲜品12~40g。干益母草置干燥处保存,鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草,可以和鸡蛋一起,做成煎蛋饼,也可以熬粥,熬汤均可。干的益母草,可以与肉类一起炖,比如炖鸡,炖排骨等等均可。

     

     

    益母草是一种疗效特别好的中草药,对于治疗心血管疾病,血栓方面都做了特别大的贡献,但是任何药物有利就有弊,大家一定要提高它的副作用,否则可能会给身体带来更大的危害。另外,对于孕妇也是不能够使用的,孕妇作为一个特殊的群体,身体内的激素会发生一定的变化,这时候食用益母草,很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

  • 手术是胃癌的主要治疗手段之一,特别是胃癌早期阶段,癌细胞在胃内根基尚浅,也还没有搭上淋巴结的 “顺风车”四处转移时,我们可以通过手术把胃癌组织切除,达到根治的目的。

    那么,只要 做了 胃癌手术 就万事大吉了吗?错!手术切除胃部肿瘤病灶,会导致胃的结构功能发生变化,加上术后的放化疗,可能发生多种并发症,如果处理不当,不仅严重影响患者生活质量,甚至还可能导致复发,今天就我们好好科普下胃癌术后养胃这件事。

    胃癌术后如何养胃 ?

    手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃,可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症,如进食后出现腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不适,因此,患者术后的饮食调理非常重要。推荐以下 4个养胃的妙招:

    ( 1) 少食多餐 :胃癌术后胃的体积变小,术后初期宜量少多餐,每天进餐 5~6次,每次吃75~100克(约小半碗)的食物。胃癌术后3~6个月,饮食调理逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐。

    ( 2 )细嚼慢咽 :术后早期残胃的消化功能较弱,进食时需细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼得软烂,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻胃的负担。特别是做全胃切除的病友,胃的容量可能不到原来

    的 1/10,属于用肠代胃,肠的容量非常有限,如果吃得太快、太多可能会造成呕吐。

    ( 3 ) 流食软食: 胃癌患者术后,从流食逐渐过渡到软食,低脂肪、低糖、清淡饮食为主,如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。避免生冷、高糖、油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入,禁止饮酒。

    ( 4 )营养补充 :胃癌术后胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,容易导致缺铁性贫血。可适当补充硫酸亚铁、叶酸或复合型维生素等营养制剂。此外,对于术后低蛋白或高龄患者可使用乳清蛋白制剂,如胃肠代谢功能非常差,可以口服乳清蛋白等营养补充剂,以降低营养不良或体重下降的风险。

    胃癌术后辅助治疗,千万不能少走这一 “步”

    在我国大多数胃癌患者在首诊时被诊断为 Ⅲ期 ,也就是中晚期,其生存率较低 [1] 。为了防止肿瘤复发和转移,除了饮食营养的调理,胃癌患者需要更积极的多学科的综合治疗,手术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。

    术后辅助治疗, 作为肿瘤防治的最后一个环节,但也是最容易被忽视的环节 ,这里面稍不注意,就容易 “踩坑”。胃本就是一个比较娇气的器官,做完 胃切除术后,经常出现胃容量减少及吸收障碍,术后很多患者会有消化不良、贫血等症状。

    胃癌患者术后实施放疗、化疗等具有一定毒副作用的治疗手段,本就虚弱的胃更是雪上加霜,轻者出现 进食 后腹胀 、嗳气 、 恶心、呕吐, 严重者还会发生术后疲劳综合征、贫血、倾倒综合征、胃食管反流等并发症 [2] ,严重影响了患者恢复和生活水平。

    相比之下,中医药在治疗胃癌术后并发症、减轻放化疗不良反应、提高患者免疫力、防止复发转移等方面具有独特的优势 [ 3 ] 。因此,胃癌术后辅助治疗,千万不能少了中医药这重要的一步。

    胃癌 术后 的 中医药 康复治疗 , 以扶助正气,调理功能,促进恢复为基本原则 [ 4 ] 。一方面针对术后体虚状态,予以补益气血,调整功能,促进恢复,为后续肿瘤治疗创造条件;另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期, 用 中医药扶正祛邪,巩固治疗,提高免疫,清除余毒, 可以 减少术后复发转移的风险 [ 3 ] 。 

    多加一药:多存一分胃气,多留一线生机

    手术、放化疗等肿瘤治疗下,患者正气不足,脾胃虚弱的表现普遍存在。通常表现为:脘痞腹胀,隐隐作痛,喜温喜按,纳呆便溏,口淡乏味。舌质偏淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

    中医常说, “有一分胃气,得一分生机”。中医药顾护胃气以充养人体正气,促进胃癌患者术后康复,对防止胃癌复发转移具有重要意义。临床治疗胃癌术后脾胃虚弱时,常以益气扶正中药进行辨治,以达到顾护胃气的效果。

    对付脾胃虚弱证,正是中药胃复春胶囊的看家本领。它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成,以扶正为主,攻补兼施,健脾益气、活血解毒。具有提高机体免疫功能,改善病变血循环,促进黏膜再生,使其恢复正常功能的功效。

    有研究显示,胃复春可以改善脾胃虚弱型 II、III期胃癌术后患者KPS评分、生活质量,减轻化疗带来的骨髓抑制。它还可以通过改善胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化,从而减轻患者恶心、腹泻等消化道反应,提高患者生活质量 [5] 

    对于胃早癌内镜下剥离术( ESD)术后的患者,胃复春在不同中性粒细胞-淋巴细胞比值( NLR,一种评价胃早癌活动度和预后的指标 )水平的胃早癌 ESD术后患者中,均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用,尤其对于低NLR水平患者而言, 治疗效果最为显著 [6] 。

    胃复春的吃法也有讲究,治疗萎缩性胃炎癌前病变的推荐用量按说明书为 4片(粒)/次,3次/天 [6] 。不同疾病的具体疗程如下:

     

    最后,提醒大家,胃癌术后的复查是预防复发、提高生活质量的重要环节,建议每年复查一次内镜;术后 2年内,建议每3个月复查一次影像或血液检查;术后2~3年,每6个月复查一次;术后3年以上,每年进行一次复查。定期复查可以及时发现问题并采取措施,这对于提高治愈率至关重要。

    祝大家养好胃气, “胃来”可期!

     

    参考文献
    [1] 马桂芬,章倩,刘娟,等 . Ⅲ期胃癌 D2 根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素:基于 10 年随访数据 [J].  中国全科医学 ,2024,27(17) : 2091-2097.
    [2] 李勇,郑佳彬 . 老年胃癌患者手术并发症和非手术相关并发症的治疗对策 . 中华胃肠外科杂志, 2016 , 19(05):502-506. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.05.006
    [ 3 ]刘沈林 , 刘宝瑞 . 胃癌中西医结合诊疗指南( 2023 年) [J/OL]. 中国中西医结合杂志 :1-12[2024-03-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2787.R.20240229.1342.006.html.
    [4] 中华中医药学会 . 胃癌中医康复指南 .ICS CCS C 05 团 体 标 准 T/CACM XXXX — 2022
    [5] 许婉. 胃复春联合化疗治疗 Ⅱ 、 Ⅲ 期胃癌术后患者的临床研究及其对肠道菌群的影响 [D]. 上海中医药大学 ,2021.DOI:10.27320/d.cnki.gszyu.2021.000625.
    [6] 许冬佳, 翟浩亮, 沈宏, 孙威。 胃复春对不同NLR水平的胃早癌 ESD 术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响 . 世界华人消化杂志 . 2024-05-28; 32(5): 347-354
  • 有一个宝藏中成药,相信很多人都听过,这就是玉屏风颗粒。

     

    玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成,组方简单,效果却很牛。

     

    一、玉屏风颗粒的组方和功效

     

    方中,黄芪为君药,补中益气,益卫固表而止汗;白术健脾,助黄芪益气固表;防风走表而御风邪。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。

     

    这个方子补中有散,散中有补,合用起来有很好的益气固表止汗效果。

     

    三味药物就像组成了一道屏风,把人体保护起来,不容易受邪气伤害。

     

    二、玉屏风颗粒的神奇用途

     

    1、治疗体虚感冒、自汗

     

    玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗,体虚感冒者这类人群一般容易出汗,稍微运动一下就大汗淋漓,同时怕风,风一吹就打喷嚏,面色苍白,容易感冒,而且是经常性感冒。

     

    由于气虚导致的自汗,也适合用玉屏风颗粒,但是如果是阴虚引起的盗汗,就不适合用了。

     

    2、预防感冒

     

    玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒,其中防风具有治疗感冒的作用,对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

     

      

    3、治疗过敏性鼻炎

     

    中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起,玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果,配合辛夷等通窍药使用,对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

     

    4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

     

    肺主皮毛,皮肤问题很多情况是由于肺卫不固,而玉屏风颗粒就像一道屏风一样,罩在人体卫气之外,益气固表,对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

     

    5、治疗支气管炎

     

    玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发,而不适合于支气管炎的急性加重期,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

     

    6、辅助治疗哮喘

     

    研究发现,玉屏风颗粒配合布地奈德,治疗哮喘,效果还是不错的。

     

    7、治疗慢性泄泻

     

    玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等,治疗慢性泄泻,效果不错。

     

    8、治疗风湿性关节炎

     

    用玉屏风散加鸡血藤、熟地,治疗风湿性关节炎,效果不错。

     

    9、治疗慢性荨麻疹

     

    荨麻疹的特点是奇痒难耐,主要是风邪所致,玉屏风颗粒可以益气固表,把风邪挡在体外,治疗慢性荨麻疹,有一定疗效。

     

    10、增强免疫力

     

    玉屏风颗粒可以增强免疫力,被称为中药免疫调节剂。

     

      

    三、玉屏风颗粒的用药注意

     

    1、玉屏风颗粒在服用的时候,一定不能吃生冷、油腻的食物,因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果,从而导致药物不能好好被身体吸收。

     

    2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗,不适合于阴虚盗汗,后者是夜间出汗、手足心热。

     

    3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者,应在专业的中医师指导下使用

     

    4、服药两周或者服药期间,症状没有明显的改善,或者症状反而加重者,应该立即停药并及时去医院就诊。

     

    5、注意,实证感冒,像风寒感冒、风热感冒,不适合用玉屏风颗粒,玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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  • 脸上长黄褐斑,可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑,多见于中青年女性,通常在春夏季加重,秋冬季减轻。皮疹多分布对称,多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位,皮损可表现为大小不一,呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,一般无自觉症状。

    黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好,可抑制黑素合成,改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗,或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒,外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施,规律作息,保持心情愉悦。同时,及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心里既期待又忐忑。作为一名长期受支气管扩张伴感染困扰的患者,我渴望找到一个能够帮助我改善病情的方法。

    在医生的助手热情的问候下,我详细地描述了我的病情,包括症状、治疗经历和过敏史。医生助手非常耐心,他不仅询问了我一系列问题,还提醒我医生很快就会回复。

    不久后,医生回复了我的问题,他询问了我对某些药物的反应,以及我是否需要特定厂家的药品。我告诉他我对莫西沙星过敏,需要使用原研的美爱克。医生非常细心,他在回复中提到,已经为我催促主任尽快开具处方。

    等待的过程中,我看到了医生助手提供的便捷复诊卡片,这让我感到很温暖,也增加了我对医生的信任。终于,主任回复了,他为我开具了美爱克的处方,并建议我吃14天。

    在医生的指导下,我预约了药品,并在用药期间感受到了明显的改善。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。这让我对医生的专业和负责感到非常敬佩。

    在整个过程中,医生不仅展现了专业的医疗知识,还体现了对患者的关心和尊重。他耐心倾听我的病情,详细解答我的疑问,并为我提供了最合适的治疗方案。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识,也让我感受到了现代医疗技术的便利。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有互联网,就能享受到优质的医疗服务。我衷心感谢医生和他的团队,是他们让我重拾健康。

  • 那天,我38岁的生命里,又出现了一个让我担忧的信号——支气管扩张再次发作,伴随着严重的咳血。面对这突如其来的困境,我选择了京东互联网医院寻求帮助。

    记得那天是3月23日,我在家中焦急地等待着。终于,一位来自呼吸内科的医生接了我的咨询。他耐心地询问了我的病情,了解了我的生活习惯,然后给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我的咯血量不算太多,但目前的治疗效果欠佳,可能需要进一步的检查和治疗。虽然心里有些紧张,但我还是决定按照医生的建议去做。

    几天后,我收到了医生的回复,他告诉我暂时给予抗感染、止血治疗,但效果不佳,可能需要支气管动脉造影行栓塞术。虽然听起来有些复杂,但医生解释得非常清楚,让我对治疗方案有了更深的理解。

    在医生的指导下,我开始服用桉柠蒎软胶囊、云南白药、左氧氟沙星等药物。虽然治疗过程有些艰难,但我始终相信医生的专业判断。在医生的悉心治疗下,我的病情逐渐好转。

    回想起那段日子,我深深感受到医生的专业和耐心。他不仅给我提供了有效的治疗方案,还在心理上给予了我很大的支持。我想,这就是医者仁心吧。

    如今,我已经康复,重新回到了正常的生活。虽然支气管扩张这个顽疾还在,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜它。

  • 支气管扩张症是一种慢性肺部疾病,主要由支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化引起。这种疾病会导致支气管壁肌肉和弹性组织的破坏,从而引起支气管变形和持续扩张。

    支气管扩张症的主要症状包括慢性咳嗽、大量脓性痰和反复咯血。由于支气管扩张症无法彻底治愈,患者需要通过积极的治疗来控制病情。

    治疗支气管扩张症的主要方法包括抗感染治疗、控制炎症反应、提高气道分泌物清除能力等多种方法进行综合干预。

    在抗感染治疗方面,早期急性加重时推荐使用阿莫西林等药物进行治疗,如果效果较差可使用二代或三代头孢菌素等药物进行治疗,如果出现严重感染或合并肺实质炎症,则需要静脉的方法进行使用抗生素治疗。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,包括积极锻炼身体、积极治疗反复咳嗽和咳痰、良好的生活习惯、接种疫苗等。

    在日常生活中,患者应该多吃营养丰富、清淡易消化的食物,避免吃太多辛辣刺激性食物,以增强身体抵抗力。注意休息,避免熬夜;注意经常开窗通风,保持室内空气新鲜,保持适当的温度和湿度。患者在流感高发季节,应避开人口密集、空气流通不良的公共场所。

    支气管扩张症的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。患者应该积极配合医生的治疗,并在日常生活中做好自我管理,以控制病情,提高生活质量。

  • 感冒后出现痰中带血的情况,可能是由于多种原因引起的。常见的病因包括支气管感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。

    支气管感染是指支气管黏膜受到细菌、病毒或真菌的感染,导致炎症和出血。支气管扩张是指支气管壁弹性减弱,导致支气管扩张和扭曲,容易发生感染和出血。

    肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵犯肺部。肺结核患者咳嗽时,可能会出现痰中带血的症状。

    肺癌是肺部恶性肿瘤,早期可能没有明显症状,但晚期可能会出现咳嗽、痰中带血等症状。

    除了上述病因外,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及华法林、利伐沙班等抗凝药物也可能会导致痰中带血。

    对于感冒后痰中带血的情况,首先应对症处理,如休息、多喝水、保持室内空气湿润等。同时,应到医院就诊,进行相关检查,明确病因,制定治疗方案。

    在日常生活中,应注意以下几点,以预防感冒后痰中带血的情况:

    • 加强体育锻炼,增强体质。
    • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触感冒患者。
    • 保持室内空气流通,避免长时间处于密闭环境中。
    • 戒烟限酒,减少对肺部的刺激。
    • 注意饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

  • 儿童频繁感冒,尤其是半个月一次,确实需要引起家长的重视。

    感冒是一种常见的呼吸道疾病,但频繁的感冒可能暗示着儿童免疫系统存在一定的问题。

    首先,需要排除的是儿童是否存在基础疾病,如支气管扩张、先天性心脏病等,这些疾病可能导致儿童抵抗力下降,容易反复感冒。

    支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰和反复咳血。对于这类情况,建议及时就医,通过痰培养选择合适的抗生素进行治疗。

    此外,提高儿童的免疫力也是预防感冒的重要手段。可以通过锻炼、均衡饮食、充足睡眠等方式来增强儿童的抵抗力。

    需要注意的是,过敏性鼻炎也可能导致儿童频繁出现类似感冒的症状,如流鼻涕、打喷嚏等。过敏性鼻炎的发生机制与感冒不同,治疗方式也有所区别。因此,对于频繁感冒的儿童,建议进行详细的检查,以明确诊断。

    总之,儿童频繁感冒需要家长引起重视,及时就医,排除基础疾病,提高免疫力,才能有效预防感冒的发生。

  • 在当今数字化时代,互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要途径。对于呼吸系统的六大常见疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺结核、肺癌和支气管扩张症,线上问诊可以提供及时、便捷的初步诊断和治疗建议。下面,我们将详细介绍这六种疾病的特点、常见症状以及如何通过互联网医院和线上问诊来管理和治疗这些疾病。

    哮喘

    哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要影响呼吸道。它的主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。在线上问诊中,医生可以根据患者的症状和病史来初步诊断哮喘,并提供相应的治疗建议和药物处方。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    COPD是一种进行性肺部疾病,主要由长期吸烟引起。其症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和喘息。通过线上问诊,医生可以评估患者的症状严重程度,制定个性化的治疗计划,并推荐适合的药物和生活方式改变。

    肺炎

    肺炎是肺部感染的一种,通常由细菌、病毒或真菌引起。其主要症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸急促。在线上问诊中,医生可以根据患者的症状和体征来判断是否需要进行进一步的检查和治疗,并提供相应的抗生素或其他药物治疗建议。

    肺结核

    肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病。其主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗和体重下降。通过线上问诊,医生可以初步诊断肺结核,并推荐患者到当地的结核病防治机构接受进一步的检查和治疗。

    肺癌

    肺癌是一种恶性肿瘤,通常由吸烟引起。其早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难和体重下降等症状。在线上问诊中,医生可以根据患者的症状和风险因素来初步评估肺癌的可能性,并建议患者进行进一步的影像学检查和生物标志物检测。

    支气管扩张症

    支气管扩张症是一种慢性肺部疾病,主要表现为支气管的永久性扩张。其主要症状包括咳嗽、咳痰和反复的呼吸道感染。通过线上问诊,医生可以根据患者的症状和病史来初步诊断支气管扩张症,并提供相应的治疗建议和药物处方。

    总之,互联网医院和线上问诊为呼吸系统疾病的患者提供了一个方便、快捷的就医方式。然而,需要注意的是,线上问诊不能完全替代面对面的诊断和治疗,特别是在需要进行体格检查或特殊检查的情况下,患者仍需到实体医院就诊。同时,患者在使用线上问诊服务时也应注意保护个人隐私和健康信息的安全。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的周末,我,一个普通的60岁安徽淮北市民,突然感到身体不适。踹气、咳嗽、脚肿,这些症状让我倍感困扰。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自呼吸内科的医生。医生询问了我的症状,并耐心地为我分析病情。他告诉我,我的病情比较严重,患有支气管扩张肺心病,心功能和肺功能都不好。

    医生为我制定了治疗方案,建议我先住院消炎,同时进行化痰、利尿扩血管等治疗。他还建议我长期吸入布地格福,进行家庭氧疗,并长期服用心脏药物。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我始终坚信,只要坚持下去,病情一定会好转。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。

    在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,并耐心解答我的疑问。他严谨的专业素养、友善的态度让我深感温暖。我非常感激这位医生,也感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

    如今,我已经出院,但我会继续按照医生的指导进行治疗。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

  • 支气管扩张是一种常见的肺部疾病,其特点是支气管壁的异常扩张和炎症。对于支气管扩张患者来说,饮食调理是辅助治疗的重要环节。其中,黑枸杞作为一种传统中药材,备受关注。

    黑枸杞,又称黑果枸杞,具有补肾填精、清肝明目的功效。它含有丰富的营养成分,如多糖、氨基酸、维生素等,对于心脏、肝脏和肾脏等器官具有一定的保健作用。然而,对于支气管扩张的治疗,黑枸杞的作用相对有限。

    中医理论认为,支气管扩张属于肺系疾病,治疗应以滋阴润肺为主。黑枸杞虽然可以滋补肝肾,但其主要作用部位并不在肺部,因此对支气管扩张的直接治疗效果并不明显。但是,适量饮用黑枸杞水,可以起到一定的保健作用,有助于改善身体其他器官的功能。

    在日常生活中,饮用黑枸杞水需要注意以下几点:

    1. 控制饮用量:黑枸杞虽然具有保健作用,但过量饮用可能会对身体造成负担。建议健康人群每日饮用量不超过20克。

    2. 注意体质:阴虚体质的人不适合饮用黑枸杞水。阴虚体质表现为发热、手足心热、午后潮热、口燥咽干等症状。

    3. 注意水质:泡制黑枸杞水时,应使用干净的水,避免水质污染。

    4. 注意保存:黑枸杞容易变质,应妥善保存,避免受潮、受热。

    总之,支气管扩张患者可以适量饮用黑枸杞水,但不应过度依赖。在日常生活中,患者还需注意饮食调理、适度运动,并积极配合医生的治疗方案。

  • 哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。除了哮喘本身带来的呼吸不畅,哮喘患者还可能面临一系列并发症的威胁。其中,最常见的并发症之一便是慢性肺炎性心脏病。

    慢性肺炎性心脏病的发生与哮喘的反复发作密切相关。哮喘的慢性气道炎症导致肺功能逐渐下降,进而引发慢性缺氧,最终导致肺动脉高压,从而引发慢性肺炎性心脏病。此外,哮喘还可能诱发自发性气胸,导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。在严重情况下,哮喘还可能并发慢性阻塞性肺部疾病,甚至出现呼吸衰竭。

    为了有效预防和治疗哮喘及其并发症,患者应及时就医,进行详细检查,并查找过敏原。在医生指导下,合理使用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂等药物,可以有效控制哮喘发作,降低并发症风险。同时,患者还需注意以下几点:

    1. 避免接触过敏原:哮喘患者应尽量避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。保持室内环境清洁,定期打扫房间,减少过敏原的滋生。

    2. 保持良好生活习惯:哮喘患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以提高自身免疫力,降低哮喘发作风险。

    3. 注意保暖:哮喘患者应特别注意保暖,避免受凉感冒,引发哮喘发作。

    4. 随身携带急救药物:哮喘患者应随身携带急救药物,如吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等,以便在哮喘发作时及时用药。

    5. 定期复查:哮喘患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是支气管壁的持久性扩张。根据病因和病变范围,支气管扩张可分为局限性和弥漫性两种类型。

    支气管扩张的典型症状包括:

    1. 持续性咳嗽:支气管扩张导致支气管壁炎症,刺激咽喉,引起患者咳嗽。

    2. 咳痰:轻症患者清晨会咳出少量黄痰,重症患者则咳出大量浓痰。

    3. 咯血:部分重症患者会出现咯血,咯血量与病情严重程度相关,严重者可出现窒息。

    4. 反复肺部感染:支气管扩张难以一次性治愈,患者易反复感染,出现发热、消瘦、乏力等症状。

    5. 肺部湿啰音:支气管扩张患者肺部可能出现持续性湿啰音,咳嗽排痰后可能暂时消失,重症患者湿啰音持续存在。

    6. 杵状指:部分患者可能出现杵状指,表现为手指末端关节肿胀,指甲拱形隆起。

    针对支气管扩张,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂和祛痰剂等。手术治疗适用于部分重症患者。日常保养包括戒烟、保持室内空气新鲜、加强锻炼等。

    支气管扩张患者应定期复查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者应保持良好的心态,积极面对疾病。

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