汉中京东互联网医院子宫内膜异位症推荐专家

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true 张爽副主任医师

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2024-11-15 01:12:26

科普文章

子宫内膜异位症对女性生殖和健康的影响

在女性的生殖健康领域，子宫内膜异位症是一个不容忽视的问题。它如同一个神秘的“健康刺客”，悄悄地影响着众多女性的生殖健康和生活质量。

子宫内膜异位症，简单来说，就是子宫内膜组织出现在了子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜存在于子宫腔内，并且会随着月经周期规律地增生、脱落和排出。然而，当子宫内膜细胞“离家出走”，在盆腔、卵巢、肠道、输尿管甚至鼻黏膜、支气管、肺部等部位“定居”时，就形成了子宫内膜异位症。

那么，这些异位的内膜组织会带来哪些影响呢？首先，最常见的症状就是疼痛。很多患者会经历不同程度的痛经，严重的痛经还会影响我们的工作和生活，这种疼痛不仅发生在经期，还可能在月经前后持续存在，甚至在性生活时也会感到疼痛。此外，它还可能导致慢性盆腔疼痛，给日常生活带来极大的困扰。通常情况下，子宫内膜异位在哪个器官，就会在哪个器官产生相应的症状，比如子宫内膜异位在鼻黏膜，每个月来月经的时候可能会发生流鼻血，异位在支气管，每个月月经来潮的时候还会发生咯血。

子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织可能会影响卵巢功能，导致排卵障碍；还可能引起输卵管粘连、阻塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。

如何才能发现是否患有子宫内膜异位症呢？医生通常会通过详细的病史询问、妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等方法进行诊断。有时，为了明确诊断和确定病变范围，可能还需要进行腹腔镜检查。

对于子宫内膜异位症的治疗，方法多种多样。对于症状较轻、有生育需求的患者，可能会先采用药物治疗，如口服避孕药、孕激素等，以抑制子宫内膜的生长和减少疼痛。对于病情较重、药物治疗效果不佳或者备孕时间长又没怀上的有生育需求的患者，手术治疗可能是更好的选择，通过去除异位的内膜组织来缓解症状，改善盆腔微环境，提高怀孕率。

值得注意的是，子宫内膜异位症虽然可能带来诸多不适，但并非不可战胜。早期诊断、规范治疗以及患者自身积极的配合，都有助于控制病情，提高生活质量。

女性朋友们，要关注自己身体发出的信号，一旦出现异常的疼痛、月经失调等症状，应及时就医，守护好自己的健康与幸福。

子宫内膜异位症的类型与卵巢癌风险

以下内容来源于pubmed。

Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk

Abstract

Importance: Endometriosis has been associated with an increased risk of ovarian cancer; however, the associations between endometriosis subtypes and ovarian cancer histotypes have not been well-described.

Objective: To evaluate the associations of endometriosis subtypes with incidence of ovarian cancer, both overall and by histotype.

Design, setting, and participants: Population-based cohort study using data from the Utah Population Database. The cohort was assembled by matching 78 893 women with endometriosis in a 1:5 ratio to women without endometriosis.

Exposures: Endometriosis cases were identified via electronic health records and categorized as superficial endometriosis, ovarian endometriomas, deep infiltrating endometriosis, or other.

Main outcomes and measures: Estimated adjusted hazard ratios (aHRs), adjusted risk differences (aRDs) per 10 000 women, and 95% CIs for overall ovarian cancer, type I ovarian cancer, and type II ovarian cancer comparing women with each type of endometriosis with women without endometriosis. Models accounted for sociodemographic factors, reproductive history, and past gynecologic operations.

Results: In this Utah-based cohort, the mean (SD) age at first endometriosis diagnosis was 36 (10) years. There were 597 women with ovarian cancer. Ovarian cancer risk was higher among women with endometriosis compared with women without endometriosis (aHR, 4.20 [95% CI, 3.59-4.91]; aRD, 9.90 [95% CI, 7.22-12.57]), and risk of type I ovarian cancer was especially high (aHR, 7.48 [95% CI, 5.80-9.65]; aRD, 7.53 [95% CI, 5.46-9.61]). Ovarian cancer risk was highest in women with deep infiltrating endometriosis and/or ovarian endometriomas for all ovarian cancers (aHR, 9.66 [95% CI, 7.77-12.00]; aRD, 26.71 [95% CI, 20.01-33.41]), type I ovarian cancer (aHR, 18.96 [95% CI, 13.78-26.08]; aRD, 19.57 [95% CI, 13.80-25.35]), and type II ovarian cancer (aHR, 3.72 [95% CI, 2.31-5.98]; aRD, 2.42 [95% CI, -0.01 to 4.85]).

Conclusions and relevance: Ovarian cancer risk was markedly increased among women with ovarian endometriomas and/or deep infiltrating endometriosis. This population may benefit from counseling regarding ovarian cancer risk and prevention and could be an important population for targeted screening and prevention studies.