新生儿呕血可能是咽下综合征、胃黏膜损伤、原因和新生儿出血症等病理性因素造成的:
1.咽下综合征:如果新生儿在分娩时吞入母亲的血液,可能会导致新生儿出现呕吐、便血等症状。
2.胃黏膜损伤:新生儿胃黏膜损伤可能是因为在分娩的过程中,医生操作不当,导致新生儿的胃黏膜受到损伤,从而出现呕血的症状。
3.新生儿出血症:新生儿出血症通常是因为新生儿体内维生素K缺乏,导致肝脏不能合成凝血因子,从而引起的疾病。新生儿会出现皮肤出血、脐残端出血、呕血等症状。
如果新生儿有呕血症状,家长应及时带新生儿去医院就诊,根据医生的建议进行相应的诊断和治疗。
刚出生的宝宝总是溢乳怎么办?
刚出生的宝宝,胃呈水平胃,容易溢乳,这是宝宝发育的正常情况。
新宝妈看见宝宝溢乳时,非常紧张,我们可以通过以下方法预防一下:
- 每次哺乳后给宝宝竖头排背,最好让宝宝打出饱嗝,可以持续 10 余分钟
- 把宝宝放下时,可以采取侧卧位,头肩部垫高,面部朝向有人的地方
- 少量多次喂奶
- 一旦溢乳,赶快把宝宝头肩部竖起,以免呛着
要是偶有溢乳是正常情况,不用担心。
哭泣是宝宝表达他们需要安慰和照顾的方式。
宝宝哭的形式很多,哭的原因更多,有时很容易就能猜到他们想要的东西,有时却难于上青天。
总结起来,宝宝哭泣的常见原因有以下几个:
- 我饿啦!
- 我的尿布脏脏脏!
- 我好疲倦!
- 想要抱抱!
- 咦?有风!
- 好热/冷呀!
- 我就是无聊!
- 承受了这个年纪不该有的刺激……
虽然研究告诉我们宝宝哭了,让他们哭会儿,没坏处。但很多时候,宝宝一哭,家长就心疼得不行,赶紧喂奶、换尿布、冷了添衣、热了脱衣,妈妈抱抱,爸爸抱抱……好家伙,一顿操作猛如虎。
但不是每次都能哄对宝宝,怎么办?
这时候不妨再试试下面这些安抚小秘诀:
- 如果处在母乳喂养的阶段,可以让宝宝吮吸乳房。
- 发出一些轻微的声音帮助宝宝分散注意力,或者播放音乐、摇拨浪鼓等。
- 年龄偏大的宝宝喜欢用一点布或毯子作为安抚物。
- 抱住宝宝或放在婴儿背带里,让宝宝离你很近;轻轻地走动、摇摆或跳舞;和宝宝说说话或唱首歌。
- 在婴儿车里前后摇晃你的宝宝,或者出去散步或者开车兜风,许多婴儿喜欢睡在车里。
- 尝试用力有节奏地抚摸宝宝的后背,使宝宝紧贴着你。
- 在温暖舒适的房间,脱下衣服,为宝宝进行一次温柔有力的按摩 spa。
- 有少部分宝宝洗个热水澡后会立刻平静下来。
黔驴技穷,如果宝宝还是不停哭泣,也有可能是其他原因引起的。
比如婴儿肠绞痛。多见于 1-4 月龄的宝宝,主要表现为反复持续的哭闹,常发生于下午或晚上,4-6 周龄达到高峰,一般可自行缓解。但有报道显示诊断为婴儿肠绞痛中有 5.1%存在潜在的器质性病因,因此一定要警惕宝宝的症状。
洗澡步骤
1.给宝宝脱去衣服,去掉尿布,露出全身,裹上浴巾。大人用左臂和身体轻轻夹住宝宝,左手托住宝宝的头部,并用左拇指、中指从耳后向前压住耳廓,使其反折,以盖住双耳孔,防止洗澡水流入耳内。
2.先洗面部。将一个专用洗脸的小毛巾沾湿,用其两个小角分别清洗宝宝的眼睛,从眼角内侧向外轻轻擦拭;用小毛巾的一面清洗鼻子及口周、脸部;小毛巾的另外两角分别清洗两个耳朵、耳廓及耳后。 用少许洗发液清洗头部,按摩头皮,用清水冲净,然后用小毛巾擦干。
3.洗完头面部后,去掉浴巾,妈妈左手掌握住宝宝左手手臂,让宝宝头枕在左臂上;用清水打湿宝宝的上身,右手用洗脸的小毛巾蘸上少许沐浴露,让宝宝头微微后仰,然后清洗颈部、前胸、腋下、腹部、手臂上下、手掌。注意皮肤皱褶处的清洗,然后用清水将泡沫冲洗干净。
4.用洗臀部的小毛巾蘸少许浴液清洗宝宝的腹股沟、会阴部。换右手托住宝宝的左手臂,让宝宝趴在右手臂上,洗背部、臀部、下肢、足部。
5.用清水将宝宝的全身再冲洗一遍后,将宝宝抱出浴盆,用大浴巾将全身擦干,将宝宝放在铺有干净床单的床上或桌子上,盖上小被子,准备做浴后护理。
一般情况下, 夏天水温 37 度, 冬天 42 度就好了。宝宝水温宜为 39~41 摄氏度。先放冷水,然后再放热水调试,最好用水温表测温度较为准确,如不具备可用大人肘部皮肤测试,以不烫为好。
给宝宝洗澡是一门学问,其它注意事项如下: 给宝宝洗澡对于年轻的爸爸妈妈来说有一个学习的过程,否则容易对宝宝造成伤害,甚至发生意外。 很多爸妈担心宝宝会害怕洗澡,其实只要水的温度适当,就不会让宝宝感到恐惧。因为宝宝从胎儿期开始就泡在子宫的羊水中,从两个结合的生殖细胞,逐渐发育成一个完整的胎儿,都是在水中完成的,所以洗澡是宝宝非常容易接受的事情。
宝宝洗澡的好处
- 清洁皮肤:宝宝皮肤娇嫩,分泌多,代谢旺盛,皮肤的皱褶处如颈部、腋下、腹股沟处(大腿根部)有许多污垢,皮肤破损还容易引起细菌感染。勤洗澡可以避免细菌侵入,保证皮肤健康。
- 促进新陈代谢:洗澡不仅对宝宝皮肤产生良性刺激,还能促进全身血液循环,从而有利于新陈代谢。
- 有利于体温调节:水的热传导能力比空气高 30 倍,对宝宝体温调节中枢的逐渐成熟起很大作用。宝宝皮肤与水的全面接触,可改善皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力,对提高宝宝的环境适应能力很有益处。
我们常听到一些说法,说坐飞机会对小宝宝的健康造成影响,甚至会对器官造成不可逆的伤害,于是引来家长的担忧。其实目前医学界对于新生儿乘坐飞机是否具有明显超过成人的危险尚无权威结论,所以「坐飞机对小宝宝来说危害很大」的传言是不成立的。
那如果确实需要带宝宝出行,哪些新生儿不可以呢?通常出生后一周以内的新生儿、早产儿以及一些病理新生儿,由于处于子宫内 - 外环境的转变阶段,体内各脏器发育还不完善,身体对气压、重力、低氧及环境温湿度等因素变化耐受力较弱,是不适合乘机的。
坐飞机的最低年龄,对于健康的、足月出生的孩子来说,目前多数建议是出生 2 周以后就可以乘机,但也有认为出生 7 天以后就足以乘机。当然,不同航空公司对于婴儿乘机也有各自相应的规定,大家在乘机之前需要了解一下相关政策。比如:我国国航的政策是 14 天以内的婴儿和出生不足 90 天的早产儿不得乘机;美联航规定 7 天以内的新生儿和需要在保温箱内护理的早产宝宝不得乘机。
飞机起降,会损伤新生儿耳膜吗?
我们成年人在飞机起降时会觉得耳膜不适,有时还会觉得耳膜疼痛。这是由于大气层越高的地方,空气越稀薄,气压越低。虽然目前航班为维持旅客舒适度,座舱内都会增压,但在飞机起降低过程中,座舱中的压力是在不停变化的,仍约有三分之一的人,体内调节气压的速度比座舱内气压变化的速度慢,所以会导致耳膜内外气压不同,引起耳膜疼痛。
而小婴儿由于咽鼓管发育不成熟且耳膜较薄,飞机起降时气压的急剧变化,会造成婴儿咽鼓管内外压力不平衡,婴儿承受压力时更容易带来耳部的疼痛,但宝宝太小,不能通过语言来表述不适,只能通过哭闹来表达,所以飞机起飞降落时,一些婴儿往往会一反常态的哭闹不止,任凭妈妈怎么哄都无济于事……
这可把家长急坏了,很担心会损伤宝宝耳膜,甚至造成耳聋。别担心,目前国内外尚未发现因乘坐飞机而对婴儿的听觉有损害的确切报道。此时宝宝哭闹是一种自我调节行为,哭泣时的换气和吞咽动作,有助于咽鼓管开放,平衡耳压,缓解不适症状。因此如果宝宝哭闹,家长无需刻意制止,可以通过抚摸、安慰奶嘴儿刺激宝宝吸吮吞咽,减轻宝宝不适感。宝宝哭闹缓解后可以适当给宝宝喂点奶水,帮助婴儿做吞咽动作保持宝宝耳压的平衡,减少因为压力带来的不适。
还有一些宝宝耳压不适反应不是那么强烈,甚至有的宝宝在飞机起降时还可以自然安睡完全不受影响,这时家长也不需要特意把宝宝弄哭。如果宝宝醒着,可以适当给婴儿喂点奶水,或逗宝宝笑让宝宝处于张口状态即可。
提醒家长,不要给宝宝耳朵里塞纸团或棉花,这是徒劳无益的。
另外,选择直达航班,减少飞机起降次数,也是保护宝宝耳朵的好方法。
新生儿会出现「晕机」吗?
飞机从起飞开始,在飞行过程中爬高、下降、转弯,颠簸、直到着陆这一系列动作都可能导致我们大人发生晕机,也就是晕动病。但是幸运的是,健康新生儿宝宝通常对晕动病有着神奇的抵抗力,2 岁以内婴儿很少发生,通常 3~12 岁是宝宝发生晕动病的高峰期。
当然,个别内耳前庭功能发育不成熟的婴儿或病理性新生儿也可能会发生晕动病,但宝宝的症状往往不典型,可能只是变得不活跃、爱睡觉,极个别宝宝会出现出冷汗、脸色苍白、烦躁不安、拒绝吃奶或随之呕吐的现象。
家长注意在乘机前一天要保证宝宝的身体健康和充足的睡眠。同时,尽量为宝宝挑选距离发动机较远的座位以减少噪音。
旅途中注意宝宝的抱姿正确,保持颈部平直,避免屈曲和过伸,不要堵塞宝宝的呼吸道,远途飞行尽量选择躺在婴儿摇篮或安全提篮中。
旅途中还要注意勤观察宝宝,如果宝宝发生呕吐,家长注意一定要立即把宝宝的头偏向一侧或略低于身体,要先清除孩子口腔、鼻腔里的呕吐物后再平躺或抱起,以防止宝宝发生误吸。
这些情况,就别带新生儿坐飞机了
新生儿感冒坐飞机,可能会出现中耳炎
新生儿如果出现了鼻塞、流涕等感冒的症状,即使症状不严重也是不建议坐飞机的,因为在感冒的情况下坐飞机,出现中耳炎的可能性会显著增加。
这是因为得了感冒,宝宝的鼻咽部黏膜充血、鼻甲肿大,使咽鼓管堵塞,同时分泌物增加,宝宝连通耳朵和鼻子之间的咽鼓管比较平、短、宽,炎症就容易通过咽鼓管到达中耳。有时即使尽力做吞咽动作,也不易使咽鼓管开放,所以容易导致中耳炎。
还有一些先天咽鼓管功能较差,或者伴有后鼻孔堵塞的宝宝也不宜乘坐飞机,这类宝宝如果乘机后出现哭闹不休的情况,家长要提高警惕,尽早到医院耳鼻喉科就诊。虽然大多数中耳炎可得到有效缓解,一般不会影响听力,但是,如果拖延时间太久,积液就会变成果冻样,影响中耳功能,造成听力受损。
流行病高发期,感染风险高
飞机的座舱里人口密度很大,如果有人携带了病菌,就很可能会飘散在空中,而新生儿宝宝的免疫系统是非常稚嫩的,对环境的抵抗力还非常脆弱,更容易受到病菌的入侵,与大人在封闭环境中共同呼吸循环使用的空气,很容易被感染,所以在流行病高发期,非必须情况下尽量减少出行。
如果不得已必须得坐飞机,乘机时不建议给新生宝宝戴口罩以防窒息,宝宝以采取被动防护为主,家人和陪同人员尽量带好口罩,不要近距离对着宝宝呼吸或打喷嚏,护理宝宝前用速干手消毒液进行手消,尽量选择预定飞机前仓和各区段第一排靠窗的座位空气循环稍好。
机舱里空气干燥,注意给宝宝抹些保湿用品,并不时在鼻孔里点一两滴生理盐水或海盐水滴鼻液,防止鼻黏膜干燥。
出现这些病症,问问医生再决定
随着海拔升高,大气压逐渐下降,而人体内有少量积气的腔隙就会扩大,如存在气胸、腹胀等情况的婴儿,坐飞机会使病情加重。
并且大气压下降,肺泡内氧分子分压就会下降,导致进入血液中的氧就更少,从而产生严重的低氧血症,早产儿或有心脏和肺脏发育方面的问题,需要和医生进行沟通以评估孩子是否能承受飞机座舱中的气压和氧气含量。
做好准备,安心带新生宝宝出行
临行前,看看你这些东西都带好了吗?
给你一些出行小 tips:
如果宝宝是母乳喂养,妈妈可以穿外出哺乳衣,或者准备一条大纱巾,喂奶时可以避免尴尬。
如果是奶粉喂养,出门前要带足飞机上喝的奶粉量,喂奶前一定要试奶温再喂哺宝宝,准备干净手帕或纱布块以防宝宝吐奶时清理口腔。
民航有规定,有婴儿随行的旅客携带的液态乳制品,经安全检查确认无疑后,准予携带乘机。飞机上有于高空气压的关系,水温只能到达 80 度左右,而且机上条件有限没有自己的水来得干净,所以奶粉喂养的宝宝为预防腹泻可以候机时预先在候机室冲泡好奶粉。或使用开盖即饮的液态奶(俗称水奶)。妈妈们可以计算一下宝宝吃奶的间隔时间和航班的飞行时间,带好足够的水奶。
护理用品纸尿裤要按旅程长短准备充足,尽量多带几片以防不时之需。
准备好给宝宝便便时用来擦屁屁的湿巾护臀膏。
机舱内的空气比较干燥,妈妈可以准备好海盐水滴鼻剂和宝宝身体乳,这样宝宝会更舒适些。飞机内温度较低,家长需要提前准备 2~3 条包被,用来做好宝宝的保暖工作,一条可以铺在摇篮里当褥子,另外两条根据机舱的温度盖在宝宝身上。
宝宝衣服除了宝宝身上穿的衣服以外,最好再带两套,防止不小心拉尿在身上,弄脏衣服,没有可替换的。
飞机的卫生间里都会有一个操作台,需要更换衣物时,妈妈可以把宝宝抱进去操作,最好再准备一条隔尿垫垫在宝宝身下,防止宝宝皮肤直接接触操作台着凉。
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11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。
至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。
新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。
会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。
会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。
未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。
保护膝盖
长时间蹲或跪着时,膝盖会弯得很厉害,弯得越久,膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时,膝盖会突然受到很大的压力,很容易让膝盖受伤。
所以,平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲,也要注意尽量将重心放在脚后跟,膝盖别超过脚尖,以减轻膝盖的压力。
保护膝盖
久坐时,膝关节长期处于屈曲状态,这不仅增加了关节的压力,还可能导致周围肌肉无力。同时,也会减少关节滑液的分泌,从而增加关节磨损的风险。
因此,即使在工作或学习中需要长时间坐着,也请记得定时伸直腿活动一下,让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环,促进滑液分泌,并缓解肌肉的紧张和疲劳。
保护膝盖
爬楼梯或爬山时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右,除了承重增加,还要前后移动、侧向扭转,尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大,对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯,尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势,既省力又不伤膝盖
保护膝盖
加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉,可以增强关节的稳定性,为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃,强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。
推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。
保护膝盖
善于借助外力来分担膝关节压力,比如使用手推车代替手提重物,扶着东西站起或坐下,上下楼梯借助扶手分摊重力,长途行走可以借助拐杖、助行器等。
保护膝盖
如果您一侧膝盖有问题,上楼时要好腿先上,下楼梯时坏腿先下;手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力,并尽量少提重物上下楼梯。
保护膝盖
肥胖是膝关节的大敌,超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛,因为额外的体重使得关节过度负荷,减重有助于长期缓解膝盖疼痛。
保护膝盖
想要膝盖好,首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击,降低膝盖受伤的风险。
保护膝盖
膝盖受凉虽不会导致关节炎,但是会加重关节炎的症状,有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。
保护膝盖
保护膝盖需要量力而行、适度运动,并在膝盖有不适时立即停止运动,不要忍痛运动,不要带病锻炼。学会倾听身体的声音,膝关节如有不舒服的症状,及时就医治疗。
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