面部大面积兽皮痣，这个是基因突变导致。

很多人根本不去医院，在美容院就把痣取了，至于采用何种办法，很多当事人都没法说清楚，往往这些人在把痣取了后，会留下疤痕或色素斑等。更为奇葩的是，在一些大商场还有专门祛痣的“门店”，摆满了各色所谓药液，专门给你祛痣！这样的门店你还是不要进去了吧，一旦进去了，花点钱是小事，因为祛痣而带来其他问题则是大事，很多人的亲身经历告诉我们，小小的“痣”，如果处理不当，也会带来大大的问题。事实上，对于痣的何去何从，就连最有经验的皮肤科大夫都觉得很难把握。

关于痣，还有一点容易被我们多数人忽视：其实人们对痣，尤其是面部痣，存在一种审美认同，大家都有痣，只要是你的痣不是太夸张，从审美角度看，大家都不会太在意，甚至有的痣存在一种“恰到好处”的点缀作用，对你的容貌有很大的贡献。

我们主张采用手术切除法，这样切下来的黑痣可以进行化验检查，以确定其是否有恶变的倾向。尤其是对于较孤立的、较大的、高出皮肤表面的黑痣，唯一的处理办法就是手术切除并进行化验，这点很重要！

目前越来越多的皮肤科专业人士倾向于采用手术切除的办法来祛除痣，尤其是对于直径在 7mm 以上的痣，要么不祛除，否则必须用手术完整切除，而且切下来的痣还必须送病理化验，明确痣的活动度，排除恶性痣的可能。而激光祛痣，即使是当今广泛使用的超脉冲二氧化碳激光祛痣，也没有达到业界人士广泛共识，尤其对可疑的痣，如果采用激光治疗后，没法进行病理化验，也就不能确定是痣或者是恶性黑素瘤，因此在没有确实把握排除恶性痣的可能的时候，最好别用激光祛除。而其他方法，如化学剥脱和用针挑的方法，绝不能尝试！

值得欣慰的是，“恶黑”在我们黄种人中是极其少见，而在浅色人，尤其是白种人中则非常常见，我们大可不必为痣烦恼。但是生活中，出于美观考虑，许多人对痣耿耿于怀，存有“全歼之而后快”之感，加上对“痣”存有“恶变”等不实之疑虑，皮肤科医生常常被许多要求“祛痣”人士包围，被问询。如何决断“痣”的存留，时常困扰着医患双方。

对于如何处理痣的问题，请谨记：黑痣人人有，处理要慎重！

一般对不高出皮肤表面，单个的小点状痣，如无感觉，可以不必理会它，但如果短期内增大，如原来不高出皮肤表面，突然数日内高出皮肤表面，或在半个月内黑痣的直径增长一倍，或是颜色突然加深等，应该在医生的指导下进行处理。可以采用外科手术切除，最好不要用电烧或化学腐蚀剂等方法处理，因为这样反而会刺激它，促使其发生恶变，更不应该用针去挑痣。

有一种“病”，人人都可能有，再英俊的小伙子，再美丽可人的姑娘也不例外，这种病就是黑痣，医学上称为黑素痣。因为每个人都会有黑素痣，称呼其为“病”似乎不太合适，姑且称其为“痣”吧。

痣的形态、大小、颜色、多少均很不一致。小者如针尖或芝麻、大者如指甲，甚至更大；少则寥寥几颗，多则不计其数；形态也是千奇百怪。但颜色多半是深褐色或黑褐色，极少呈蓝色者。有的表面可带有毛发，大部分不高出皮肤表面，但也有少数可高出皮肤表面，甚至呈小丘疹状或小斑片状。部位主要是皮肤和黏膜，分布可谓无处不及，更有甚者，在人类的肠黏膜上也有“痣”，只是我们难以看到罢了。

在我们身体上有一种细胞组织，谁也说不准何时就会突然出现，最令人心烦的是它会突然出现在洁净颜面上，每次对镜赫然醒目。这种组织就是——黑痣，黑痣医学名称叫“色素痣”，是由含有色素的痣细胞所构成。色素痣可能出现在我们身体各个部位，但大多能被遮盖，再加上有些是没有恶变风险，人们也就选择与之和平相处了。如果有的是发生在面部，着实影响美观，有数据显示，需要祛除的色素痣多集中在面部。

从整形美容外科角度来说，一部分色素痣的治疗属于组织缺损的一种，因为祛除黑痣意味这一区域要被去除，那么空缺的部分要进行修复。黑痣切除后的修复首先考虑直接缝合，如果切除创面不能直接缝合，是需要进行局部皮肤的动员和转移来修复。对于更大的黑痣则需要在切除后采用皮片移植或皮瓣来修复。但是皮片移植或皮瓣修复虽然能够消除黑痣，但是美观依然达不到，如果希望达到更好修复效果，需要进行皮肤组织扩张技术来完成了。整形美容外科特点就是要在手术修复中兼顾功能和美观两项职能，在黑痣切除中既解决切除黑痣，又能重现一张如花笑颜。通过临床实践，采用扩张修复法不会造成供区皮肤组织的破坏，不产生新的瘢痕和畸形，修复后其质地、感觉和色泽，与周围皮肤组织更接近，是较理想的修复方法。

希望通过整形美容外科医生的精巧的双手还你一个完美无瑕的容颜。

据相关数据表明，黑色素瘤在欧美国家白种人中发病率较高；中国的发病率在1/10万；黑种人发病率相对低一些。具体病因，或与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、外伤、化学致癌物及免疫缺陷、减退等有关。

5、一般黑痣是不会出现太大改变，因此如果发现自己身上的黑痣相比较于之前出现了明显的变化，那么最好是去医院检查一下。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。