伊金霍洛旗妇幼保健院低钾低氯性碱中毒推荐专家

伊金霍洛旗妇幼保健院始建于1957年，现更名为伊金霍洛旗妇幼保健计划生育服务中心（妇女儿童专科医院)，占地面积25000平方米，建筑面积10000平方米，设病床100张现有职工154人，其中医疗技术人员131人，医疗技术人员正高级职称6人，副高级职称15人，中级职称28人，初级职称82人。中心以保健为中心、以保障生殖健康为目的，在切实履行公共卫生和计划生育服务的同时，开展与妇女儿童密切相关的医疗服务，设有妇科、产科、外科、内科、儿科、新生儿科、儿童保健科、妇女保健科等相关科室，并开设了婴儿洗浴、盆底康复、催乳保健、营养监测、骨密度检测、体成份分析等项目。拥有奥林巴斯宫腹腔镜系统、飞利浦A70彩超、飞利浦U22彩超、心电监护仪、电子阴道镜、德国贝克曼全自动生化仪、艾德康全自动酶免分析仪等先进医疗设备。中心技术力量雄厚，专科特色明显，坚持保健与临床相结合，不断拓宽妇女儿童医疗保健服务领域现开展手术有LEEP刀术、宫颈锥切术、剖宫产术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、外阴修补术、宫腹腔镜微创手术等。中心与内蒙古妇幼保健院、内蒙古自治区人民医院、包钢三院、西北妇女儿童医院和长治市妇幼保健院建立了技术协作关系，协作医院定期为中心举办学术讲座、查房带教，不定期来中心坐诊，开展预约手术。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。