简介:

汉阴县铁佛寺镇妇幼保健计划生育服务站(汉阴县铁佛寺镇中心卫生院),位于陕西省安康市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供基本公共卫生服务。常见病、多发病的诊疗与康复护理,预防保健、妇幼卫生保健及公共卫生服务,计划生育技术服务,健康促进和健康教育普及推广,村卫生室、社区卫生服务站技术指导和村医培训等相关社会公益服务”。该事业单位开办资金752.39万溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

李翠云
false 李翠云 主治医师
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作为一名内科医生,我在多个领域拥有专长和丰富的经验。我的专业领域包括但不限于心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌失调、消化系统疾病以及免疫系统疾病。我熟悉并了解各种疾病的诊断、治疗和管理方法,以提供最佳的医疗护理。 在心血管领域,我专注于高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等疾病的诊断和治疗。我通过运用最新的诊断技术和治疗方案,帮助患者管理心血管疾病,减轻症状并改善生活质量。 在呼吸系统方面,我对哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎和肺癌等疾病的诊断和治疗有着深入的了解。我通过综合评估患者的病情和症状,制定个性化的治疗计划,帮助患者呼吸更加顺畅,提高肺功能和生活质量。 在内分泌领域,我熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺问题和性腺问题等疾病的管理。我致力于帮助患者控制血糖水平、调节激素平衡,以及管理与内分泌系统相关的其他健康问题。 此外,我也对消化系统疾病和免疫系统疾病有着丰富的知识和经验。我能够诊断和治疗胃肠道问题、肝病、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及各种自身免疫性疾病。 作为一名内科医生,我不仅专注于疾病的治疗,还注重疾病的预防和健康的促进。我与患者建立密切的合作关系,提供个性化的医疗建议和健康指导,以帮助他们实现终身健康目标。无论是疾病的诊断、治疗还是健康管理,我都致力于提供最优质的医疗护理。我持续学习和关注最新的医学研究和技术进展,以保持自己在内科领域的专业知识和技能。我通过与其他专业医疗团队密切合作,如外科医生、放射科医生和营养师等,以提供全面的医疗服务。 我的目标是为患者提供个性化、综合性的医疗护理,以帮助他们恢复健康、提高生活质量并预防疾病的发展。我愿意倾听患者的需求和关注,与他们建立信任和理解的关系,共同制定适合他们个人情况的治疗方案。 作为内科医生,我深信预防胜于治疗,因此我积极倡导健康生活方式,包括合理饮食、适量运动、定期体检和避免有害习惯等。我致力于教育患者关于疾病预防和自我管理的重要性,以帮助他们主动参与并掌控自己的健康。 无论患者面临何种内科问题,我都将以专业、关怀和细致的态度对待每位患者。我的使命是通过综合医疗知识和经验,为患者提供全面的内科医疗护理,以帮助他们恢复健康、保持健康,并在整个治疗过程中给予他们安心和支持。
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