简介:

日照市结核病防治所成立于1979年9月,坐落于山东路309号。占地面积11040㎡(约16.6亩)。市结核病门诊办公楼业务用房面积达3550㎡,开放床位52张。持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。持续性枕横位的发生,与持续性枕后位一样受多种因素的影响。,1.骨盆形态及大小异常 扁平型及男型骨盆易发生持续性枕横位。据调查,两者约占40%,其中扁平型骨盆约占20%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小,而男型骨盆入口面前半部狭窄,使入口可利用的前后径缩短,故在这两型骨盆中胎头多采取枕横位入盆,扁平骨盆各平面横径增大,前后径减小,故胎头持续于枕横位到盆底,称胎头低横位,而男型骨盆则必须在到达中骨盆之前转成枕前位,否则男型骨盆中骨盆横径短小,胎头不能在此面中向前旋转。 2.头盆大小不称 妨碍枕横位胎头向前旋转。 3.胎头俯屈不良 枕横位仍可因胎头俯屈不良,增大胎头经过产道的径线,妨碍胎头旋转下降。 4.宫缩乏力 自然的或由麻醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降。,子宫,凡以枕横位入盆者,除明显头盆不称外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意: 1.头盆不称 如果骨盆从入口面到出口面为前后径一系列狭小的骨盆,或漏斗型狭窄的男型骨盆,胎儿偏大,则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张,或胎头不能衔接者,则必须以剖宫产结束分娩。 2.产力不佳 凡头盆无不称,仅产力欠佳,可人工破膜及缩宫素静脉点滴,促使产程进展。 宫颈扩张3~5cm,即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转,并配合体位(侧卧位)及助手在腹部推送胎肩至脊前方位,若失败可在宫颈口扩张近开全,或开全以后,以拇指与四指自然分开握住胎头向前旋转。旋转至前位后,胎头一般均能很快下降,甚至可自然分娩,若未能达到自然分娩,即可以胎头吸引器或产钳助产。若徒手旋转失败,能熟练掌握产钳技术者亦可用Kjelland产钳旋转胎头至枕前位,再用一般产钳牵引。胎头低横位并嵌顿于骨盆腔内时,多半有出口面头盆不称,若勉强上产钳,特别置入产钳前叶时,有可能损伤膀胱。故准备做产钳转位助产时,必须作详细的阴道检查,中骨盆及出口面前后径不应少于10.5cm,坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm,估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产,否则应考虑剖宫产。还应根据胎儿大小作出头盆评分,出口面头盆评分≥6分者,不宜行阴道助产术。 枕横位仅骨盆入口面狭窄者,较容易处理,产程早期即出现异常,有足够时间试产,一旦能通过入口面,以下即可按正常分娩机转进行。 胎头低横位时,若无头盆不称,使用胎头吸引器助产是有益的。若产力不佳,可辅以缩宫素静脉点滴。若胎头吸引器牵引,两次宫缩不能娩出胎头,应认为助产失败,改行剖宫产。不主张在胎头吸引器助产失败后再做产钳术,否则胎儿颅内受损的机会增大。,无,无,产科检查、B超等。,。

邰兴才
true 邰兴才 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺结核、淋巴结核、骨结核、耐药结核等各种结核病的诊断和治疗,擅长慢阻肺、哮喘病呼吸内科疾病的诊治。
患友问诊

住院患者因枕头高度不适咨询医生,寻求解决方案。

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2024-11-20 04:12:54

患者因枕头过高感到不适,咨询医生寻求建议。

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2024-11-20 04:12:54

孕24周,白带异常,每天有水状分泌物。脐带绕颈一周且横位,询问睡觉姿势及运动建议。患者女性26岁

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2024-11-20 04:12:54

我最近总是感到胸口不适,尤其在右侧卧位时更明显,想知道是否需要服用药物?患者女性36岁

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2024-11-20 04:12:54

孕38周,担心胎位不正影响顺产,想知道如何改善胎位。患者女性31岁

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2024-11-20 04:12:54

孕期中,平躺时头晕,四个月以后休息时以左侧卧位为主,左侧卧位有时候会有疼痛,右侧卧位更不舒服。患者女性20岁

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2024-11-20 04:12:54

37周孕妇,胎儿左枕横位,担心是否能顺产?患者女性27岁

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2024-11-20 04:12:54

孕37周,胎儿左枕横位,已入盆,担心顺产可能性,面部麻木,羊水情况不佳,经常胃酸反流,求助医生。患者女性27岁

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2024-11-20 04:12:54

本患者因枕头高度不适导致头痛,寻求医生咨询。

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2024-11-20 04:12:54

患者因枕头不适导致颈部疼痛,咨询医生寻求解决方案。患者男性25岁

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2024-11-20 04:12:54
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