持续性枕横位通过试产、剖宫产等方式去处理。
1.试产:以枕横位入盆的产妇,没有明显头盆不称,且母婴情况良好者要考虑试产。在试产过程中密切观察宫缩、宫口扩张、胎头下降的情况。试产可以经阴道徒手向前旋转胎头成枕前位时产钳助产,也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成枕前位,再牵引胎头娩出。市场过程中出现宫缩乏力,可遵医嘱使用子宫收缩剂改善。
2.剖宫产:经过充分试产胎头始终不能衔接或宫口不能完全扩张者,要改剖宫产分娩。有狭窄性骨盆或胎儿较大出现骑跨征者或头盆不称者,不宜试产,应改剖宫产。
持续性枕横位要去医院处理,尽量让胎儿安全出生。
大家都知道,胎产式有纵产式、斜产式和横产式,以纵产式居多,包括头位和臀位。斜产式是一种暂时性胎产式,大部分会转为纵产式,也有部分转为横产式,横产式的胎先露部位肩。
那么,横位难产都有哪些并发症呢?
首先,我们知道,如果胎先露是头位时,可以充分压迫宫颈,可以反射性引起子宫收缩,也有利于宫颈口的扩张,但胎先露是肩先露时,胎肩对宫颈作用面积小,对宫颈口以及子宫下段贴合不均匀,这样就容易发生胎膜早破和宫颈乏力,子宫收缩乏力。
如果孕妇发生胎膜破裂,羊水流出来,胎儿的上肢或者脐带也可能随着脱出,可能导致胎儿宫内窘迫,甚至胎儿死亡。
临产后,如果形成嵌顿性肩先露,是对母体最不利的胎位,随着子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张,变得越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆,如果没有及时发现和处理,会发生子宫破裂,对母体和胎儿都会造成致命风险。
所以横位难产对母儿危险都很高的,我们要做到早发现,早诊断,早处理。
如果在妊娠后期发现是横位,要及时采取胸膝卧位,艾灸至阴穴等措施,看看是否能矫正过来,如果没有矫正过来,要提前住院决定分娩方式。一般足月活胎,首选剖宫产术。胎儿已经死亡,没有先兆子宫破裂征象的,可以行断头术或者碎胎术。
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