简介:

鸡西市民康医院是一家提供集中救治、护理、康复等服务的精神障碍患者医院。该医院为特殊困难群体提供帮助,包括特困人员、流浪乞讨人员、城乡低保家庭、低收入人群等。医院还建立了社会福利、社会救助、流浪乞讨、社区服务等协作机制,促进民政精神卫生领域的政策宣传、科学普及工作。医院的目标是满足精神障碍患者的特殊需求,提供高质量的精神卫生服务。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

郑春芝
true 郑春芝 副主任医师
二级医院 鸡西市民康医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
待完善
患友问诊

患者眼屎多、视力模糊,担心自己是否患有眼科疾病,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

我从3号开始左眼有粘感,7号左右开始红,右眼是15号开始红的。现在主要是眼红,偶尔有异物感。用过左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松和更昔洛韦凝胶等药物,但感觉没什么效果。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

我最近发现视力模糊,尤其是在看远处的物体时,已经在使用眼药水,但效果不明显,需要进行眼底血管荧光造影检查来确定问题的根源。患者信息:40岁男性,近视眼。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

22岁患者,双眼视力下降,左眼虹膜黏连,双眼眼皮肿胀,偶尔流眼泪,曾经做过眼底检查,结果显示双眼RPE层信号不均,左眼远视近视加散光,右眼高度近视。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

近两天视力突然下降,已在当地医院检查,医生怀疑是视网膜中央动脉阻塞,求助专业医生。患者信息:未提供。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

我最近经常看到闪光,视物也有些模糊,血糖和血压都有些高,可能存在视网膜脱落的风险,需要手术治疗。请问手术的风险和恢复期?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

患者出现眼部不适,伴有轻微疼痛和肿胀,疑似结膜炎和麦粒肿。医生通过在线图文问诊和图片查看,提供了初步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病,通常由玻璃体液化引起。患者可能会出现眼前有小绿色影像等症状,但这种情况对视力影响不大。然而,为了排除其他可能的并发症,建议患者到医院进行检查。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

患者近期视力下降,曾使用眼药水无效,想了解黄斑OCT检查的作用并寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48

患者在洗澡后出现眼睛充血和模糊视力,可能与结膜充血和结膜炎有关,去年眼科检查显示有玻璃体混浊,医生建议再次进行眼科检查以确定病因。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:17:48
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