走在大街上不难发现，很多漂亮女性身边都有一位吞云吐雾的男性。即使香烟盒子上明确写着“吸烟有害健康”，可依旧有很多男性明知不可为而为之。其实，吸烟不止是对自己的健康不负责任，对家人尤其是配偶也会有很大的影响，因为吸烟者周围的人都在被动地吸二手烟。吸烟有害健康是众所周知的，可吸烟对女性皮肤的影响却鲜为人知。如果丈夫吸烟，女性的皮肤就会越来越差，所以，选择配偶很重要。

二手烟对于皮肤的影响

厨房的油烟对女性的皮肤危害是非常大，容易使女性面容暗黄、气色不好、皮肤松弛，这就是家庭主妇被称为黄脸婆的原因。倘若身边再有个吸烟的丈夫，对女性的皮肤来说无疑是雪上加霜！有关研究表明，长期处于二手烟环境中的女人，皮肤衰老的速度会加快。因为烟雾缭绕的环境中存在大量的有害物质会吸附在皮脂层，容易破坏皮肤的保护屏障。会使细胞的新陈代谢率降低、皮肤中胶原蛋白流失，破坏皮肤的弹性，从而导致皮肤水分不足，出现皮肤松弛、皱纹等问题。

而且香烟中的尼古丁能够阻止皮肤吸收维生素C，而维生素C是延缓衰老的主要成分，长此以往，皮肤的状态肯定会急剧老化。每天都接触二手烟，一年后看起来像老了好几岁。而且皮肤会出现严重的暗沉发黄、痘痘、斑点、皮肤松弛等现象。这就是所谓的吸烟者面容。想要拥有水嫩年轻的皮肤，选择配偶的时候要注意了，毕竟每个女性只有一次年轻的机会，谁都不愿意过早的成为褶皱脸。男性朋友如果不想看着老婆的皮肤被二手烟随意糟蹋，就要努力戒烟了，一人戒烟，造福N人。

女性都爱美，但是往往很多年轻的女性对于保养皮肤并不注重。当皮肤出现细纹、松弛、斑点等问题时，才恍然大悟地开始保养皮肤，于是各种保养皮肤的护肤品应运而生。其实，保养皮肤并不能只靠护肤品，还有很多方面要重视。

保养皮肤不能离开抗氧化维生素

最健康的养肤方式肯定是饮食保养，让肌肤由内而外焕发光彩。要多吃富含蛋白质和抗氧化维生素的食物。注重牛奶的补充，最好坚持一天一杯牛奶，动物性食物也是必不可少的，如蛋类、鱼肉。多吃蔬果补充抗氧化维生素A、E、C，如猕猴桃、柠檬、胡萝卜、菠菜等。此外，女性要保持喝绿茶的习惯，多酚类物质能够清除体内自由基，起到抗氧化的作用。做好防晒工作。一年四季都要擦防晒霜，这样才能减少紫外线对皮肤的伤害。尤其是阳光灼热的夏天，一定要多次擦防晒霜，最好可以再搭配一把遮阳伞，双管齐下。

保养肌肤要注意面部清洁

面部清洁也是保养肌肤关键的一步。化妆的女性要用卸妆产品把妆容清洁干净，避免残留的化妆品堵塞毛孔，出现痘痘肌、痤疮、皮肤暗沉等状况。卸妆完毕后要用洗面奶认真洗脸，用擦脸巾擦干后就应该给皮肤喝水了，选择适合自己皮肤的水乳才能更好的被吸收。另外，保持规律的作息时间和充足的睡眠，夜间是新陈代谢旺盛的时间段，熬夜会导致代谢失衡、内分泌紊乱，皮肤就会出现问题。运动也可以保养皮肤，因为运动可以排汗带出毛孔中的脏东西，促进细胞新陈代谢的速度，让皮肤更年轻。

此时此刻你的丈夫是否正在潇洒的吞云吐雾呢？你是否正在被二手烟所戏谑却不知其对皮肤的危害性呢？劝劝你身边的那个他吧，吸烟真的是百害而无一利。把烟戒了吧，为了自己和家人、甚至更多人的健康以及皮肤状态。别让你的老婆每天饱受油烟的洗礼后还要遭受香烟的调戏，除非你不够爱她。也就是说，她选择你，就请你给她一个清新、健康的环境

牛皮癣患者做好清洁，可以去除鳞屑、修复皮肤屏障、促进皮肤循环和代谢等，但很多的朋友洗澡时细节没做好，导致疾病治疗缓慢等情况出现。

牛皮癣患者正确洗澡方式

建议牛皮癣患者每日 1-2 次，水温 35-39 摄氏度之间，以稍感温为宜，泡澡效果更佳，还可以进行药浴。使用有滋润作用的肥皂或润肤霜，在沐浴擦干后立即（3 分钟以内）涂抹润肤剂。

温度控制上，在皮损变多变大时、出现脓疱型皮损时、红皮病型患者，水温可以稍低；在皮损控制相对稳定、出现明显增厚的斑块时，水温可以稍高，但不能感到烫。

牛皮癣患者能不能使用浴盐？

浴盐含有一些矿物质和微量元素，正常皮肤长期使用浴盐洗澡，可以让皮肤光滑有弹性。

但对于银屑病患者，部分患者使用后有好处，但部分患者因为盐对皮损的刺激导致病情加重，如果出现异常情况要立即停止使用。

牛皮癣患者能不能洗淀粉浴？

淀粉浴可以帮助吸取一部分鳞屑，使皮肤更加光滑，还可以有效缓解干燥，瘙痒的症状。

 

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各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病，记住早餐“三吃，三不吃”，血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃，平时生活中多注意，血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃：

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦，燕麦有调节血糖的作用，并且热量低，饱腹感好，对糖尿病人非常适合，选择燕麦时尽量用燕麦米，因为燕麦米基本没有经过深加工，营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量，而且不升血糖，早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜，这对于全天的血糖有很大的帮助，这点不要忽视，不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃：

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的，简单方便好吃，但对于糖尿病人不能吃，早餐可影响全天血糖，不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥，但糖尿病人不能吃，白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用，要禁止，如果早上想喝点稀的，可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜，喝点粥在很多家庭也很普遍，建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了，咸菜含盐量高，不健康，对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导，不要照搬照用。请在医生的指导下用药！如有不适，及时就近就诊！

骨髓穿刺检查到底痛不痛？

一、作息紊乱

 

1. 日夜颠倒

- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。

2. 睡眠时间不足

- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。

 

二、不良生活方式

 

1. 纵欲过度

- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。

2. 滥用药物和保健品

- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。

 

三、社会环境影响

 

1. 竞争压力大

- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。

2. 环境污染

- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。

其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。

参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

检测幽门螺旋杆菌感染，抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢？