当然可以恢复，特别是小于 3 岁婴幼儿的肋骨外翻。肋骨外翻主要指肋骨下缘超出肋骨的高度，即平躺时肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。常见于婴幼儿，在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。
是婴幼儿比较常见的畸形之一，可以治疗恢复。原因通常有三种
- 1、佝偻病，绝大多数儿童的肋骨外翻都是由佝偻病引起的，当发现肋骨外翻时，最好检查患儿是否有佝偻病的其他表现，比如惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等，如果有，需完善血钙、骨密度及 X 线检查，明确诊断，并依据缺乏情况及时补钙及补充维生素 D 治疗，以改善肋骨外翻的表现。
- 2、肋骨先天性畸形。
- 3、发育畸形，生长发育过程中创伤引起形变；或者是患者的裤腰过紧、位置太高，长期压迫肋骨影响其生长，从而导致婴儿的肋骨外翻，不建议穿高裤腰的裤子给 3 岁以下的儿童。
头型异常，呈扁圆形或者方形，前额和后颈部会相对突出，也比一般宝宝的头大；
精神状态不好，容易受到惊吓同，睡觉也不踏实，总是反反复复地哭闹；
胸部异常，肋骨部位出现纯圆形隆起或者肋骨外翻的现象；
腿型改变，下肢的骨骼变成O形或者X形，而且由于腿型异常，会经常出现重心不稳、摔跤的情况……
如果宝宝身体出现这些信号，州中心医院儿二科“儿保妈妈”张永芳提醒宝爸宝妈们，可能与“佝偻病”有关！
如果宝宝患有“佝偻病”，是不是只要好好补钙就行？查血钙正常，是不是就不缺钙了呢？长期补充维生素D会不会中毒呢？
今天，我将为宝爸宝妈们讲一讲钙与佝偻病之间的关系，以及怎么做才能避免掉进补钙的那些“坑”？
01
怎样才能确定宝宝是否患上佝偻病？
最常见的佝偻病为维生素D缺乏性佝偻病，是由于缺乏维生素D引起的体内钙磷代谢异常，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病。
a. 根据维生素D缺乏的高危因素（缺乏日光照射、母乳喂养、孕母缺乏、早产/低出生体重、双胎/多胎、长期腹泻等）
b. 骨骼体征：（<6月 颅骨乒乓感；≧6月龄 方颅、手（足）镯、肋串珠、郝氏沟、鸡胸、O型腿、X形腿等）。但维生素D不足和轻度维生素D缺乏及佝偻病早期无特异性临床表现。
c. 血25-（OH）D是反应集体维生素D代谢的重要指标，也是最佳指标。血钙、磷、碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶不能作为小儿佝偻病早期筛查指标。长骨骨骺端的X线改变对于佝偻病的诊断具有决定意义。
02
检测微量元素或血钙即可确定缺钙（佝偻病）吗？
答案是否定的。
人体内99%的钙分布于骨组织中，1%平均分布于牙齿与软组织中，只有0.1%的钙存在于细胞外液中，末梢血监测钙意义不大。
因此，临床上以微量元素检测血钙或发钙高低判断机体是否缺钙是不够全面不够科学的。
03
维生素D缺乏性佝偻病为什么需要查甲状旁腺素（PTH）？
因为甲状旁腺素（PTH）直接参与了钙磷代谢的途径，是佝偻病发病机制中不可缺少的一部分。
04
长期使用维生素D会中毒吗？
大量的研究证实长期使用预防量的维生素D（维生素D400U-800U/日），是不会引起中毒的。
05
佝偻病应用维生素D治疗无效时，可否加大维生素D用量或者延长维生素D使用时间呢？
绝对不能。
导致佝偻病的因素很多，我们不能盲目地将增加维生素D的用量或使用时间作为唯一的治疗手段，还需与其他非维生素D缺乏性佝偻病，如抗维生素D佝偻病、家族性低磷血症、远端肾小管酸中毒、维生素D依耐性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等不同类型的佝偻病区别开来。同时还要与一些会导致宝宝出现缺钙症状的疾病，如内分泌、骨代谢性疾病（甲状腺功能减退、软骨发育不全、粘多糖病）等疾病加以鉴别，因病施治。
06
维生素D缺乏与佝偻病预防的重点是什么
强调户外活动及对高危人群补充维生素D，建议应针对可能存在维生素D缺乏风险的人群进行筛查。
07
哪些人群是筛查重点呢？
缺乏日光照射、母乳喂养、孕母缺乏、早产/低出生体重、双胎/多胎、长期腹泻等病史，另外是否有非特异性症状，如多汗、易激惹、睡眠不安、夜惊、枕秃、夜哭、反复感染、生长发育延迟、贫血以及骨骼畸形等都应该作为筛查重点对象，尽早筛查、尽早预防、尽早治疗。
08
母乳喂养为什么是钙缺乏的高危因素？
母乳钙磷比例合适，吸收率高，但母乳中维生素D含量低。如果母乳喂养时未足量补充维生素D，则极易因维生素D缺乏而间接造成婴儿钙缺乏。
09
佝偻病还有一些不典型的症状吗？
低钙抽搐、生长损害、昏睡、骨折风险增加、肌肉酸痛、肌张力减低等属于佝偻病的不典型症状。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
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让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
膀胱造口术，其适应症主要有以下几方面：
下尿路梗阻
• 如前列腺增生症，老年男性多发，增生的前列腺压迫尿道，使排尿困难，严重时可致尿潴留，药物治疗无效且不适宜手术者，需行膀胱造口术缓解症状。
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍，由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄，在治疗前为解决排尿问题，常需膀胱造口。
神经源性膀胱功能障碍
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病，以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病，均可引发神经源性膀胱，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调，出现排尿困难、尿潴留等，此时可考虑膀胱造口术。
其他情况
• 如尿道损伤，在损伤修复前，为保证尿液顺利排出，避免尿液外渗引发感染等并发症，需行膀胱造口术。
• 某些泌尿系统手术后，如膀胱、前列腺等部位的手术，为保证术后膀胱的充分休息和愈合，也会临时性行膀胱造口术。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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