简介:

桂东县大塘镇中和社区方绍勇卫生室肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,约占41.6%。本病的病因不清,婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。,先天性因素,肛门,确诊后应及早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。 1.切口 在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。 2.寻找游离直肠盲端 用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。 3.切开直肠 在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。 4.吻合固定 将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。,无,无,1.腹部X线摄片 具有方便、经济等优点,但量所得闭锁高度与术中实际测量所得结果往往存在误差。 2.B型超声波检查 B超的优点在于无损伤,检查不受限制,不必倒置,不受体位和时间的影响,与X线检查小相比误差较小。但操作过程中探头与皮肤接触的紧密程度会对结果造成一定影响。 3.CT、MRI检查 MRI对肛门直肠畸形的分类、瘘管、脊柱脊髓及泌尿生殖发育畸形可作出精确诊断,可从影像中找到了评价横纹肌复合体的定量指标并研究其与排便功能的关系,对指导为临床治疗具有重要的临床意义。,。

方绍勇
true 方绍勇 住院医师
好评率:100% 接诊量:1.2万 平均响应:-
我从事临床医学20多年,主要在心脑血管疾病,消化系统疾病,慢性颈肩腰腿疼痛疾病,呼吸系统疾病的预防和治疗方面积累经验较多。西医学习了中医常见病,多发病的诊断,治疗,预防经验方面积累也较多。
患友问诊

孩子先天性肛门闭锁术后,添加辅食后出现大便干燥,3天才排一次。患者女性11个月29天

接诊医生:
  
2024-11-13 05:59:50

孩子出生时被诊断为先天性肛门闭锁,已进行两次手术。目前检查发现体内有胎粪毒素,可能引发氨中毒,医生建议进行脑部穿刺以排除脑部感染的可能性。

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2024-11-13 05:59:50

宝宝出生时先天性肛门闭锁,医生说面观特殊,左手断掌,疑虑是否为唐氏儿。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-13 05:59:50

先天性肛门闭锁是一种常见的胃肠道畸形,出生时肛门、肛管和下直肠闭锁。手术治疗是有效的方法,但在某些情况下,可能需要长期的管理和随访。对于已经进行手术的患者,可能会出现一些后续问题,如肛门功能恢复不完全等。

接诊医生:
  
2024-11-13 05:59:50

我的孩子6个月大,患有肛门闭锁,已经看过医生,医生建议等待一段时间再手术,目前孩子的症状还算稳定。患者女性5个月11天

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2024-11-13 05:59:50

我有过人流和流产经历,最近怀孕了,想知道如何避免宫寒和促进胎儿健康发育?患者女性33岁

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2024-11-13 05:59:50

36+6周早产儿,出生体重2.2公斤,剖腹产,先天性肛门闭锁,已做三次手术,面神经受损,磁共振脑补结果提示脑损伤风险,想了解治疗方法和预后。患者男性7个月1天

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2024-11-13 05:59:50

六个月宝宝先天性肛门闭锁,需要手术治疗吗?患者女性5个月25天

接诊医生:
  
2024-11-13 05:59:50

宝宝肛门闭锁,需要开苯扎铵或苯氯铵溶液药,想知道用药的注意事项和生活建议。患者信息:宝宝肛门闭锁。

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2024-11-13 05:59:50

孩子有先天性肛门闭锁的病史,需要用药治疗,医生能否开具处方?患者男性1岁11个月

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2024-11-13 05:59:50
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