简介:

南湖区七星街道社区卫生服务中心黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

韦玉连
false 韦玉连 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,糖尿病,感冒,头痛,慢性胃炎,直肠癌,肝硬化,肝癌,内分泌失调等疾病
陈媛媛
false 陈媛媛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸道疾病、高血压糖尿病等慢性病治疗。
患友问诊

87岁老年人出现眼睛黄褐色病变,视力下降,想了解治疗方法和生活建议。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

男性患者,视力下降,颜色、大小、形状都有所改变,尤其是左眼更严重,去医院检查确诊为黄斑病变。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

我被诊断出双眼干性黄斑变性,左眼情况严重,想了解中医的治疗方法和平时的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

高度近视,想了解补充胡萝卜素的方法和注意事项。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

我是黄斑软性渗出三期患者,眼睛总有红血丝,结膜充血,视网膜点点状出血及渗出,絮状渗出,想知道是否需要做激光治疗?患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

视力下降,怀疑黄斑病变,已做眼底检查,想了解治疗方法和用药情况。患者男性76岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

我有湿性黄斑变性,视力下降很快,想知道有没有更好的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

患者双眼老年性黄斑变性,询问是否可以治疗及生活建议,电话号码:18362911158。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

我有老年性黄斑变性的症状,之前医生建议打针治疗,但我不确定是否要进行治疗,想了解更多关于这个疾病的信息。患者信息:40岁以上,近期发现视力下降,眼底检查显示黄斑病变。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03

老年性黄斑变性患者,想了解七叶洋地黄双苷滴眼液的长期使用问题,包括耐药性和对视网膜的影响,希望得到专业的解答。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:43:03
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