安宫内节育器是一种常用的计划生育方法,但如果节育器放置期限已满或者绝经过渡期停经 1 年内、出现上环并发症及副作用,经治疗无效或者带器妊娠的,都需要取出宫内节育器,那么,不取出宫内节育器对身体有危害吗?
首先,如果放置宫内节育器期限已满,如果不取环,节育器失效、没有避孕效果了,就有怀孕可能。节育器期限满了,一般都得 5 年以上,如果长时间不取环,有可能发生节育器嵌顿等情况。
如果绝经一年内不取环,绝经时间长,女性卵巢功能进一步下降,雌激素低,子宫和外生殖器都会萎缩,会给取环造成一定困难,节育器容易嵌顿在宫腔,而且,绝经后,子宫缩小,节育器相对较大,容易引起腰酸等不适,还有穿透子宫壁,进入腹腔可能。
如果有上环的并发症,比如子宫不规则出血、腰酸、小腹坠痛等,经对症治疗 3 个月没有效果,这种情况不取环,不但这些并发症不会消退,而且还可能引起其他并发症,比如子宫不规则出血,长时间容易引起贫血、盆腔感染等,腰酸、小腹坠痛会增加患者的痛苦,影响生活质量。
带器妊娠,意外怀孕,如果不先取环,直接人工流产,会影响胚胎组织的吸出。
所以,如果节育器有效期满、绝经一年内、或者有上环并发症经治疗没有效果以及带器妊娠等取环适应症的,要及时取出节育器。
在国家实行计划生育的年代里,许多育龄女性都放置了宫内节育器,转眼几十年过去了,妈妈们也熬到了奶奶婆婆的年龄了,也到了绝经的时候,那么节育环不取了行不行呢?
答案肯定是不行的。绝经后一定要及时取环。绝经后,卵巢“退休”,女性体内的雌激素迅速减少,生殖器官也随之萎缩,子宫变小,子宫肌肉变薄、变脆,绝经时间越久,这种变化越明显。
但是避孕环的大小固定不变,避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此,女性绝经后在 6 个月将避孕环取出,是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿,嵌顿会出现腹痛、感染等不适。这个时候再去取环,恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至还有患者节育器穿透宫腔,跑到肚子里,还需要做手术才能把节育器取出来。
提醒进入更年期的女性,如果是通过节育器避孕的,一般建议绝经后半年左右取出来。
放置宫内节育器是许多育龄女性采取的一种避孕措施,宫颈糜烂是宫颈外观呈现红色,跟宫颈柱状上皮异位有关,生理性改变和病理性改变都可能引起,那么,节育器与宫颈糜烂发生有关系吗?取环会减轻宫颈糜烂吗?
我们知道节育器有不同的类型,其中有带有尾丝的,像母体乐节育器、T 型节育器、花型节育器等,也有不带有尾丝的像宫腔型节育器、元宫型节育器等,为什么我们要说节育器类型呢?因为节育器类型不同,跟发生宫颈糜烂的关系也不同,像不带有尾丝的宫腔型节育器、元宫型节育器它们跟宫颈糜烂发生没有关系,因为节育器是带到宫腔里、宫底的部位的,不会对宫颈造成影响,而带有尾丝的节育器比如母体乐、T 型节育器,由于在宫颈口外有约 2 厘米左右的尾丝,这个尾丝有可能会刺激宫颈,特别是已经有宫颈糜烂的,可能会使宫颈糜烂加重,这种情况,取环后宫颈糜烂会减轻。
还有一种情况,就是宫颈糜烂有病理性改变的,也就是有宫颈上皮内瘤变,它包括低度病变和高度病变,这种情况出现的宫颈糜烂样改变,取出带有尾丝的节育器一般也不会减轻宫颈糜烂程度,治疗这种宫颈糜烂样改变一般是根据有没有 hpv 感染、是宫颈低度上皮内瘤变还是高度上皮内瘤变采取激光、微波或者宫颈锥切等治疗。
对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。
绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。
节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。
所以,绝经半年至一年内取环比较好。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
展开更多