简介:

辉南县抚民镇中心卫生院胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

杨丽芳
true 杨丽芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:302 平均响应:-
临床工作26年,擅长各种内科常见病多发病的诊断治疗,尤其擅长神经内科,心血管内科,消化内科,呼吸内科,内分泌科疾病诊断和治疗
患友问诊

胆囊癌术后,口干口苦,脾气不好,胃口差,偶尔出汗。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

胆囊多发结石,无不适,询问是否需手术及手术影响。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

我发现自己有多个小囊肿,可能是多发性脂囊瘤,想知道这个病严重吗?需要手术治疗吗?患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

我妈妈在体检时发现胆结石,做了腹腔镜手术割除胆囊,活检结果显示是胆囊癌,想了解接下来的治疗方案和预后。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

胆囊癌晚期患者咨询手术可能性及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

胆囊癌晚期患者,经检测携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因,寻求用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

我最近两三个星期,乳晕部位出现了脱皮和偶尔的瘙痒,想知道这是什么问题?并且我两个乳房中间有一些硬硬的小包(类似刚出现的痘痘一样)但又挤不出来东西,而且持续挺久了。这些小包会是什么?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

患者在2024年8月13日13:43:51做了胆囊癌手术,最近发现有多发转移的迹象,担心生存期限,询问医生治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

胆囊癌晚期患者寻求治疗方法咨询。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17

我身上出现了很多黄白色的小颗粒,可能有五六年了,越来越多,想知道这是什么病?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:17
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