精神疾病又称精神障碍是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致知觉、思维、情感、认知、意志和行为等精神活动发生不同程度障碍的疾病。
人生中精神心理障碍,几乎是人人都可能遇到,在医学上,精神疾病的种类非常广泛,主要包括:
- 精神分裂症
- 妄想障碍
- 抑郁障碍
- 双相情感障碍
- 惊恐障碍
- 恐怖症
- 广泛性焦虑症
- 强迫症
- 神经衰弱
- 躯体形式障碍
- 进食障碍
- 睡眠障碍
- 急性应激障碍
- 精神发育迟滞
- 孤独症
- 儿童分裂性精神障碍
- 注意缺陷和多动障碍
- 品行障碍
- 抽动障碍
- 儿童和青少年情绪障碍
根据疾病的严重程度,精神疾病的类型可分为重度精神疾病和轻度精神疾病。
严重的精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍等。大多数是病因不明的异质性疾病,易反复发作,治疗上西医靠强烈的镇静催眠抗精神病类药控制维持,付作用较大,很多靠终生服药,丧失生活和工作能力。
各种类型的抑郁症,如焦虑症、恐惧症和躯体形式障碍,是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的情感性精神障碍。
抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,有些也是长期靠抗抑郁药物,免强维持工作生活,病程大多持续迁延或呈发作性。有些早期轻度精神疾病,主要是心理咨询和家人帮助调节情绪康复。
根据以上各种精神疾病虽轻重程度不同,病因极为复杂,病症特点各不相同,病变部位都是脑实质神经细胞损害,脑功能紊乱所致。
很多精神分裂症,稳定期长期服药维持的,和各种抑郁症持续牵延和呈发作状态的服药或不服药者,及先天性小儿和儿童的遗传为主的精神疾病,目前西医没有更好的解决方法。
中医治疗与康复融为一体,针对各种相关脑实质神经细胞的损害,分泌的各种神经递子,多巴氨,五羟色胺等紊乱,主要以疏通整体和局部病变部位的细胞的微循环,改善细胞缺血缺氧变性坏死纤维化,修复病变,提高脑功能,双重调整多巴氨,五羟色胺等各种神经递子的分泌紊乱,不断恢复正常,并促进全身,各部位整体功能,不断从根本上康复。
膜掌疗法,加大补气血,健脾养心,补肾健脑,祛痰开窍等中药,十全大补加减运用,加远志,菖蒲,山萸肉,补骨质等。
对重症病人,早期服用较大剂量的,剧烈的抗精神病药或抗抑郁症药的患者,注意监测心率血压,经半到一年可逐渐停药,并不断恢复正常。
某先生男 40 岁,2018.8.9 来诊,八年前,因过度悲精剌激,突发神分裂症,幻听幻觉,毁物伤人,住院四次,长期服抗精神病药物维持,两年前最后一次出院,服阿立哌啶 5mg 每日 4 片,氯氮平 2 片,精神恍惚,呆滞,嗜睡,大便尚可,生活不能完全自理。有时烦燥,心慌,幻觉,心率 94 次/分,血压 130/80mmHg。
膜掌疗法治疗,配合服中药,症状改善明显,精神平稳。一周后开始减药,每周减 1—2 片,心率 75/分,血压 110/80mmHg 以下,三个月全部减掉。继续由母亲和自己做疗法康复,生活完全自理,两年前开始做轻工作,坚持疗法,整体身体素质提高,局部不断康复自愈。
某女士 36,来诊,因精神剌激和压力而致精神抑郁,焦虑,情绪低落悲观,生活工作没动力,失眠,内心纠结痛苦,头紧,胸闷等,靠服抗抑郁和镇静药物维持,服帕罗西汀,曲唑酮等一年余。
经膜掌疗法加中药半年治疗康复半年,逐渐改善,药量减一半,之后继续自我康复,己恢复工作生活热情。
本疗法治疗最常见的心理疾病抑郁症较多,对儿童脑病,发育迟缓等都收到了较好的疗效。对老年阿尔兹海默症(痴呆),帕金森综合症尽早治疗康复,都可尽快修复细胞,提高功能,不断康复。
它是一种可以增减复制的形式,只要真正理疗疏通,补进相应的补益药,整体和局部代谢新生增加,功能就必然提高恢复。
HD42
HD18
HN13
HB52
精神障碍患者的重生。
精神活动包括很多方面:感知活动、情感活动、思维活动、行为活动、以及认知智力方面的活动,其中每一方面出现异常,就构成了精神障碍。
1、感知觉障碍:
- 感觉过敏
- 感觉减退
- 幻听
- 幻视
- 幻嗅
- 幻触
如末梢神经炎可以出现感觉减退,在精神分裂症患者中容易出现各种幻听,有议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听。
2、思维障碍:
- 思维内容增多、减少
- 思维内容结构异常
- 思维内容贫乏
躁狂症患者可以出现思维内容的丰富、夸大、思维内容的飘忽不定;在抑郁症的患者可以出现思维内容凝滞不前、自己感觉大脑像生锈的机器很难运转;慢性精神分裂症的患者可以出现思维贫乏,有些患者可以出现思维结构的紊乱。
3、情感障碍:
- 焦虑不安
- 情绪高涨
- 情绪不稳定
- 情绪低落
- 表情淡漠
躁狂症患者可以出现亢奋、情绪高涨,富有感染力;抑郁症的患者可以出现情绪低落,整天唉声叹气,忧心忡忡;焦虑症的患者可以出现惶恐不安,提心吊胆,对未来可能发生的事情过分的担心;有些患者情绪稳定性差,如心境情感障碍,分离转换障碍。
4、智力障碍:
- 记忆力下降
- 注意力不集中
- 计算能力异常
- 常识能力异常
- 判断推理能力异常
痴呆的患者可以出现自我定向力障碍,计算能力,理解能力等障碍,在抑郁症的患者可以出现记忆力下降,注意力障碍抽象思维能力差,学习困难,空间知觉,眼手协调,思维灵活性都有所下降,容易分心,信息加工能力减退,对自我周围漠不关心,记忆的储存、再现能力有一定的障碍。有一些脑部病变伴随智力认知能力障碍,如癫痫反复发作、脑部外伤、脑卒中患者。
5、行为障碍:
- 行为增多
- 行为减少
- 懒散
- 自伤自杀
- 冲动激越
5、症状综合症:患者的症状常常不是单一出现,可以同时有此种精神活动的障碍。有精神活动协调性的兴奋,如躁狂症的患者,同时具有思维活跃、情绪高涨、动作行为增多;抑郁症的患者会有情绪低落、思维活动缓慢、动作行为减少;精神分裂症的患者会出现不协调的精神活动障碍,有感知觉障碍,有思维活动的紊乱,有情绪情感的不协调,行为的紊乱。
总之,精神活动可以在某一方面出现障碍,也可以是多种症状的组合出现综合症;不同的精神疾病,症状表现不相同。有的患者对自己的症状能够认识判断,严重的患者对于自己的症状不能认识,不会主动接受治疗。如果有自伤、伤人、毁物、冲动、激越行为需要强制治疗。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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