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科普文章
近日，多地迎来高温天气。据中国天气，7月12日至14日，江南、华南大范围高温天气持续，浙江、江西、湖南、福建等省份最高气温可超37℃，湿度较大，夜温也在27℃以上，或将24小时体验桑拿天。 白天温度高我们都知道注意避暑，但“夜晚高温”却往往被忽略。尤其是老年人不舍得使用空调、电扇，往往可能带来健康问题。 被忽略的“夜晚高温”或更凶险 1. 夜晚高温增加死亡风险 2022年，复旦大学公共卫生团队联合多国研究学者发表在《柳叶刀》的一项研究结果显示，夜间热量强度与居民死亡风险之间存在显著的正相关性。即使是在日平均气温不变的情况下，与非高温夜晚相比，高温夜晚中居民的死亡风险仍要高出40%-50%，这说明夜间高温对健康的影响很有可能独立于日均气温。 研究截图 2. 夜晚高温干扰睡眠 夜间高温还会干扰睡眠。2022年刊发在《细胞》杂志子刊上的一项研究发现，全球范围内，人们热醒的次数正变得越来越多。研究发现，夜间温度升高会使平均每人每年减少44小时的睡眠时间。 在气温超过30℃的夜晚，人均睡眠时间减少了约14分钟；哪怕夜晚气温只是超过了25℃，睡眠时间少于7小时的可能性增加3.5%。尤其对老年人和女性来说，睡眠水平受温度上升影响更为明显。 研究截图 3. 心脑血管疾病风险增加 夏季睡不好的危害性比其他季节更大，因为人体白天出汗较多，若晚上再失眠，会引起心肌缺血、血压增高，从而加重心脏负担，容易引发心脏病。 此外，中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师吴灵敏在7月4日接受人民日报健康客户端采访时提示，高温天气更易诱发中风，而热夜会导致死亡风险增加40%-50%。需要随时警惕中风风险，出现症状及时就医。 遇到“夜间高温”，我们该如何做？ 1. 空调试试睡眠模式 湖北省标准化与质量研究院资环所所长黄荣2023年在接受楚天都市报采访时建议，夏天白天将空调温度设置在26℃，晚上设置在28℃，既省电，体感也舒适。 睡眠时可以使用睡眠模式，风速自动调到最小，防止晚上睡觉大风量导致感冒，同时内机的噪音也会降到最小。 2. 使用电扇别对着人吹 想要吹着舒服还降温凉快，应该把风扇对着窗外去吹，而不是直接对着人。这应用了“伯努利效应”。当然，这种方法只适用于室外温度比室内温度低的情况。 3. 睡觉之前冲个热水澡 2019年《睡眠医学评论》杂志发表的一项研究显示，睡觉前1-2个小时洗澡，可以平均加快10分钟的入睡速度，而40℃-42.5℃温度左右的水洗澡是最佳的，可以显著改善整体睡眠质量。 研究截图 热水澡可以刺激身体的体温调节系统，增加从身体躯干到手、脚等外围部位的血液循环，促进身体热量有效排出，所以洗热水澡后，体温反而会逐渐下降，而这个过程大约需要1-2个小时。 4. 保持心理上的“凉爽” 北京回龙观医院精神科副主任医师杨可冰2016年在接受健康时报采访时表示，一般来说，低温环境有利于人的精神稳定，一旦温度上升幅度增大，不仅带来身体上的不适，还会对心理和情绪产生负面影响，以致出现情绪烦躁、爱发脾气、记忆力下降等现象。 俗话说“心静自然凉”，越是天热，我们越要心静，与人交流放慢语速，不急不躁。遇到不顺心的事，学会情绪转移，看看情景喜剧，听听相声之类的。 5. 睡觉之前注意喝杯水 江苏连云港市中医院脑病科主治医师肖辉2016年在健康时报刊文介绍，老人晚上喝200毫升水，则可以使早晨血黏度下降。降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。 6. 日常试试喝杯助眠茶 上海中医药大学教授孙丽红2017年在健康时报刊文介绍，可将莲子芯与绿茶同冲泡，夏季天气炎热，睡眠难安，心烦者，不妨常饮。至于常出差之人，可以将莲子芯20克、绿茶30克，分别分成10等份，装入茶包中，随身携带，时时冲饮。⑪此外，睡前尽量别喝浓茶和酒精类饮品，高温环境下更影响睡眠。 7. 高温天气提前拉窗帘 如果卧室下午或傍晚依旧阳光充足，则可在白天气温升高时提前拉上遮光窗帘，这样室内升温会慢下来，相对更加凉快。 本文综合自： ① He C, Kim H, Hashizume M, et al. The effects of night-time warming on mortality burden under future climate change scenarios: a modelling study. Lancet Planet Health. 2022 Aug;6(8):e648-e657. doi: 10.1016/S2542-5196(22)00139-5. PMID: 35932785. ② Minor K, Bjerre-Nielsen A, Jonasdottir S S, et al. Rising temperatures erode human sleep globally[J]. One Earth, 2022, 5(5): 534-549. ③ 2022-08-01 广州日报《三伏天热到失眠？试下按摩助眠穴》 ④ 2023-07-05人民日报健康客户端《高温天气持续，夜间高温死亡风险更需提高警惕》（刘颖琪） ⑤ 2023-07-11 楚天都市报《空调应该开多少度 网友热议专家支招》 ⑥ 2023-06-27 科普中国《一个让风扇秒变“降温神器”的方法，你绝对想不到》 ⑦ Haghayegh S, Khoshnevis S, Smolensky M H, et al. Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: A systematic review and meta-analysis[J]. Sleep Med Rev, 2019, 46: 124-135. ⑧ 2019-08-18 科普中国《万万没想到！睡前洗澡竟一直是错误的做法？很多人不知道真相…》 ⑨ 2016-08-09 健康时报《别让焦躁毁了这个夏天！》 ⑩ 2016-07-08 健康时报《睡前喝杯救命水》 ⑪2017-07-04 健康时报《饮助眠茶安度夏日》
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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询，她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片，发现了右侧胸腔积液，进一步做PET-CT和抽胸水，同时进行了胸膜穿刺，确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗，现在浑身无力，站立吃力，需要经常卧床，前段时间有第二次抽胸水，现在全身严重肿胀，家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。 通过这位家属的描述，患者目前已经到达疾病的晚期，身体状态欠佳，可能好的针对肿瘤的办法已经不多了，现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，对于身体状态很好的患者来说，还是可以尝试不同的方案来进行治疗，但对于身体状态不好，经常卧床的患者，更为积极的治疗方案是没法给予的。
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带套也是有可能感染尖锐湿疣这种疾病的，但是带套比不带套感染的几率要小一点。 对于尖锐湿疣的患者，一定要尽早的治疗尖锐湿疣是不洁性生活引起的性病，不及时治疗的话有很大的危害，所以发现尖锐湿疣一定要及时去医院检查治疗。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染的性病，有很强的传染性，所以知己知彼治好尖锐湿疣很关键。 很多的尖锐湿疣患者家庭并不是很好，负担比较大，而且湿疣反复复发，给尖锐湿疣患者更是雪上加霜，如何才能少花钱，把病看好，选对医院才是关键。 对于治疗反复复发的尖锐湿疣可以用纯中医中药内服结合外泡，完全清除局部皮肤黏膜下的病毒，提高免疫力，系统治疗，从而达到标本兼治的目的。 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。它的治疗方法也是多种多样，一般来讲，传统的治疗尖锐湿疣的方法虽然有一定的疗效，但总会有这样那样的缺点，也不能避免尖锐湿疣复发，那么尖锐湿疣用什么药物能治疗好？手术复发率那么高! 目前对于治疗湿疣的普通药物有很多种，类似的像阿普洛韦、更昔洛韦、干扰素和白介素之类的口服激素，这属于西药的一种，一般会作为辅助治疗来使用。还有就是西药治疗湿疣的特点是只要吃药就能获得一定的好转，但是一旦停药，湿疣马上就会出现复发。 尖锐湿疣复发的根本原因是 HPV 病毒没有完全清除，HPV 病毒感染才是导致湿疣病变的病因。所以，反复复发的患者要回想一下自己的治疗过程，是否治疗方式过于单一，比如反复做物理、反复用外用药物等。单一的、治标不治本的方法都会引起疾病复发，无法去根。 在选择治疗方法时，应当多方面参考一些治好患者的案例，选择临床经验丰富、治好案例众多的医院进行治疗。
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怀孕这件事，有人戴套都能怀上，有人盯着排卵期办事都没能怀上。 其实也没大家想的那么「迷」，备孕做得好，孩子跑不了，别慌。 首先呢，合适的年龄很重要，毕竟太小太大都不好，不过大多数的问题都出在了高龄孕妇的身上。
这个「高龄」也没有大多数人想的那么高，超过 35 就是一枚高龄产妇了，就不要追随大流自称宝宝了。 这个年龄段想怀孕，无论备孕工作做得多细致多全面，发生不孕、流产、胎儿畸形以及孕产期并发症的可能性会都提高。 其次呢，别太胖。 有的朋友一想到备孕就联想到营养，一想到营养就联想到吃，还没等到怀孕，就已经走上了肥胖的不归路…… 实际上，备孕期并不需要开小灶，平常心对待，热量合理、营养均衡就好，至于江湖上流传的各种版本的「孕期忌口」传言基本上也都是假的。 虽然你能承受肥胖对颜值的摧残，但你也要考虑肥胖给孕产带来的各种风险，比如死胎、早产、甚至胎儿脊柱裂、内脏畸形等。 所以，控制体重很重要。但这也不是一件容易事，降得慢没效果，太快又会影响备孕，最好的办法就是—— 再其次，你要避开一些有害物质。
当然，意思不是让你删掉各种买买买 App 或者 XX 农药等手游，这里说的有害物质，当然针对哪些有明确「致畸」的物质，包括一些重金属、有机溶剂、杀虫剂。 不过也不用太慌，只要你不拿来当饮料喝基本上就没啥问题，这些东西要长时间的接触并且要达到一定的剂量才会导致胎儿畸形。至于从事相关行业的朋友，就暂时先停一停再怀孕吧。 至于江湖上流传广泛的微波炉、电热毯、手机、电脑、甚至高压输电线啥的对备孕有害都是假的，目前都还没有发现它们对胎儿会造成什么不良影响，是可以放心大胆地用的。 再再其次，不必谈啥「药」都变色，都避之不及。 在孕期里，建议不要吃不必要的药物，但如果病了的话，那么该用的药还是得用。虽然有一小部分的药物可能对胚胎的发育造成影响，但并没有你想象的那么严重，很多药物引起的先天畸形率还没有自然发生的畸形率高。 所以呢，误食了感冒药也别急着在孕早期把孩子打掉，先观察，三思而后行。 以上都是针对女性的，但备孕并不只是女性的事。 为了保证一颗优秀的精子能顺利抵达卵子妹妹的身边，如果备孕的男性有烟酒嗜好，或者职业暴露，建议戒烟戒酒或者离开工作环境后3个月。 如果备孕的男性并没有上述的问题的话，就可以给媳妇儿营造一个快乐的备孕坏境（你懂的）。 当你们都已经决定好备孕了，搓搓手准备开始践行上述的建议之前，一定也别忘了备孕前的体检。 生孩子对女性身体的影响是巨大的，不仅影响生殖器官，还影响全身的各个系统，并且大多数都是不利影响。 为了不让怀孕到头来成为一场空，怀孕前对女性健康情况的了解很有必要，好评估她是不是能顺利怀孕产子。
好比 SLE（系统性红斑狼疮）患者就是不适合怀孕的，贸然怀孕还会有生命危险。 所以呢，备孕前进行常规的检查，了解自己的身体状况，有问题就解决问题，免得怀孕之后就骑虎难下了。 以上就是备孕的关键了，没孩子的有孩子的都可以来围观了，指不定下一次就用上了。最后——
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100% 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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首先，我们来看下面在前三个阶段，女性是没有感觉的，还以为是普通炎症，当你意识到的时候，已经发展到了不可收拾的地步。所有的宫颈癌都是因为炎症久拖不治导致的最终结果。也许，你觉得宫颈癌离你很远，但是它就在你的身边。因为起初它只是最好治愈的阴道炎而已。 洗液、打针、吃药、乱用抗生素、手术治疗，这一切的传统妇科治疗方法，都只是治标不治本。好了三五个月，妇科又复发了!亲爱的女同胞们变成了医院药店的常客，走上了与妇科斗争的漫漫长路。 我只问你两个问题？ 1、为什么久治不愈：如果我们的手指不小心割伤了，是去医院打针、吃药好得快，还是直接在受伤的部位局部用药，药效到达得快呢？女同胞们几十年了，你可曾对自己的生殖系统有过了解？生殖系统和手指一样，是神经末梢，受伤了，打针吃药，药效不能直达病灶，只吸收了不到 2%而已。 2、为什么反复发作：如果我们家的垃圾桶里因为装了垃圾而惹来苍蝇蚊子，请问你是买杀虫剂来喷（治标）；还是把垃圾倒掉，再把垃圾桶清理干净（治本）。朋友们，子宫内残留很多垃圾，变成毒素，是产生一切妇科病的根源，大家现在接受的是用洗液，打针吃药，甚至手术，都仅仅是治标。而没有把垃圾毒素清理出来，所以苍蝇虫子会再生。妇科问题才会反复发作，是治标还是治本，聪明的你应该有个正确的选择。 这个时候，就有人说了，我很爱干净的，我也很自爱，只有一个性伴侣，我的子宫内怎么会有垃圾毒素呢？亲爱的，你试试两天不刷牙，不洗脸，看看会怎样？家里两星期不打扫，你再看看会怎样？子宫几十年你有为她清洗过吗？所以，妇科疾病不等于生活不检点。我们一起来了解下子宫内的垃圾都从何而来： 剥落不干净的子宫内膜和干枯的经血。 身体新陈代谢产生及脱落的老旧细胞。 “夫妻生活”残留物等。 炎症产生的炎性分泌物。 人流、生儿育女的残留物，及产后羊水、恶露等。 以上这些垃圾日积月累，堆积成山，久而久之就产生了毒素，万病起源于毒素。子宫是女人的根，如果子宫出现了问题，那么色斑、痘痘、烦躁失眠、内分泌失调、夫妻生活不和谐等问题就会随之而来，继而影响到生活状态，严重的还会影响生育。所以，想要解决各种不同程度的妇科疾病，关键还是要从根本上解决！ 关爱女性健康，从自身做起！
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（1）合理饮食，治疗原发病。相比杂食者，素食组血清同型半胱氨酸水平更高，建议普通人群（非妊娠、非哺乳期）通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类，合理增加叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的摄入，低脂饮食、低碳水化合物饮食，停止高血压饮食。可能有助于降低脑卒中的发病风险。 （2）高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者，采用叶酸联合维生素 B6、维生素 B12 治疗，可能有助于降低脑卒中风险。 （3）高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，在治疗高血压的同时酌情加用叶酸可能会减少首次脑卒中风险。
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冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。 然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？ 其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。 没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。 我们都是坏脾气的妈妈 在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。 霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。 据统计，在中国，超过50%的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15%-30%则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国) 产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。 产后抑郁究竟为什么会缠上我 女子本弱，为母则刚。许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。 这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？ 其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。 就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。 但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。 除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。 如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助 以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。 《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。 我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。 每一位妈妈，都值得更多的关爱。 参考文献：[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.
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2月第一天，结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。当天就上热搜，几天时间，微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿，讨论13.5万。这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面，「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。这其中有「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的！」「之前一直怀不上，一怀怀两个，有可能是做的。」「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲！你们是不是不知道做试管，对妈妈的摧残有多大？那是心理和生理的双重摧残……」关于「谢娜试管婴儿」的由来看这对夫妻，双方都是独生子，36-37岁似乎是高龄，经济条件优渥，他们看起来没有不生育的理由。那为什么他们结婚7年却一直未生育？网民基于有限信息的想象，上帝般的总结出一个理由，那就是——不孕。于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕，露面被疑备孕失败，多年「怀孕失败」，可不就是「不孕」。这终于生了，还是双胞胎，双方都没有双胞胎基因，那一定是试管婴儿做的了。笔者只想说，每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲，本身就是伟大的母亲。试管婴儿，并不是在试管长大的首先！不要被试管婴儿这个名字骗了！试管婴儿，并不是在试管里长大的！试管婴儿，是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿，它存在只是让精子和卵子结合，成为受精卵，发育成前期胚胎。由于称为受精卵这一过程在体外进行，因此称为「卵子体外受精」。等到受精卵发育成前期胚胎，就需要移植到母亲的子宫，如果移植成功，胚胎发育，之后其实和正常的妊娠过程一样，胎儿是在母体发育、长大直到分娩。试管婴儿的治疗过程如果说，正常怀孕只需要几天就完成受精、着床，那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。不孕，通俗来讲，就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术，就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合，形成一颗「成熟的种子」，然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中，种子发芽长大成为健康的胎儿。子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。在把胚胎放到子宫内前，包括促排卵，取卵，精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。每个过程都很艰辛。先说说促排卵，促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子，促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子，人个体差异较大，促排过度，就会过度刺激卵巢，造成「卵巢过度刺激综合征」，可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大，严重者甚至危及生命。取卵子，是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉，在阴道B超引导下，取卵针刺入卵巢的各个卵泡，吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后，会有腹痛，程度跟取卵的位置相关，也跟个体差异相关。体外受精、胚胎培育，是在体外完成的。然而受精、培养，都有一定的失败率，很多患者取了很多卵，就活了几个，可移植少，长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大，影响女性内分泌系统紊乱，激素水平影响是否受孕。前面的过程经历了，最后就是胚胎移植，移植同样有失败的可能。移植后，医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持，促进孕激素的合成分泌，维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞，而研究表明口服黄体酮效果略差，大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮（打屁股针），一个周期下来，打针100次的都有，屁股全是硬解、针眼。而经历完这全部，仍然有失败率，那么就意味着承受更大会失败的可能。世界范围内，试管婴儿的成功率为30%-40%。如果失败，花的费用不会退，3个月后，可能又是一次轮回。试管婴儿一般都是双胞胎吗？从1978年第一个试管婴儿出生，到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内，多胎新生儿比率高于单胎。多胎，其中包括双胞胎，也有三胞胎四胞胎等。几胞胎取决于医生移植的胚胎数量，移植两个有可能出现双胞胎，但是也不一定都着床，因此还取决于着床率。2011年年，全球范围内，试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为：54.4%，42.7%和2.9%。[1]不过一般试管婴儿的双胞胎，是双卵双胞胎，所以两个宝宝一般长得不像。试管婴儿比正常出生的娃弱点从遗传学来讲，还是熟悉的染色体，还是熟悉的基因，自然受孕和试管婴儿，遗传基因都来自夫妻双方，并没有本质差异。而生殖医学中心，在胚胎植入母体之前，可以对胚胎进行诊断，选择最符合优生条件的植入木图，这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。因此，孩子的强弱，只和父母基因相关，而与试管婴儿技术无关。参考文献：[1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).
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尊敬的老师 您好！ 基于医生在线上为患者提供健康咨询、诊疗等服务，并自行配备提供服务所需的设备、所需的场所、人力支持及网络费用等其他要素。平台委托具有相关资质的第三方为医生进行诊疗费用结算、发票开具、纳税申报、税费缴纳等事项。自10月1日起，医生在平台的收入会调整征收方式，费用结算将按照以下方案执行。 在平台的收入按月结算并缴纳个税、增值税。结算模式为先款后票，即每月平台给自然人完成结算后，次月平台完成开票动作。例如：4月平台为A医生结算3月份收入后，平台将在4月为A医生完成该笔税金申报。税费申报后，您可在个人所得税App查看或自然人电子税务局WEB端进行查询。 本方案自通知之日起公示7天生效并同步更结算协议及用户授权委托书（结算）。考虑到税务政策存在不确定性，若涉及税务检查，平台可协助出具相关证明资料，但您仍然存在补税风险，请您知悉。 如有任何疑问可联系客服 京东医生 2023年10月7日
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脂肪肝属于一种比较隐性的疾病，很多时候不易发现，但是还是有一些症状可以帮助我们早期发现它。如果有以下症状出现，就要小心了，可能是脂肪肝已经“找上了门”：1. 食欲不振 食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。 2. 恶心、呕吐、腹胀轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。 3. 疲倦乏力 中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。 4. 蜘蛛痣 它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查是用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。 5. 维生素缺乏症脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄。 6. 内分泌失调 重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经。病人体重减轻或增加等表现。 7. 黄疸 脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后，黄疸即消退。 医生提示及早发现这些早期表现，并及早就医治疗，并在医生指导下及早干预，纠正不良的生活方，对脂肪肝的早期调理意义重大。
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霉菌性阴道炎对于大家来说已经不是很陌生了，针对于不同霉菌性阴道炎人群治疗不同，发现霉菌性阴道炎症状，及时治疗成了大家一贯的做法，但是为了达到更多的效果，霉菌性阴道炎有怎么样的危害性？ 霉菌性阴道炎的危害 1、造成不孕症 我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。 2、影响胎儿发育 孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。 3、引起其他严重妇科疾病 若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。 为什么霉菌性阴道炎容易复发 长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，破坏了阴道生态环境，有利于假丝酵母菌的繁殖。 平时喜欢经常穿紧身化纤内裤，容易使会阴局部温度及湿度增加，从而有利于假丝酵母菌的滋长。 直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌，导致霉菌性阴道炎的发生。 孕妇及糖尿病患者，阴道组织内的糖原会相对增加，酸度增高，也有利于假丝酵母菌生长。 因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，这类人群也容易复发。 不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。 怎么预防霉菌性阴道炎不复发 多喝水：多喝水对身体各种小痛小病都是非常好的防治效果，霉菌性阴道炎也是一样。 少食高糖食物：阴道糖原含量和酸度偏高，容易被霉菌侵害，平时要少吃糖分过高的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多喝酸奶，有利于平衡阴道的酸碱度。 合理穿衣：不穿化纤内裤，穿棉质内裤，少穿过于紧身的裤子，保证阴部的透气性。 不要滥用抗生素：长期大量应用抗生素，会破坏阴道内细菌的制约关系，念珠菌过分滋生，进而引发疾病。清洗阴部：在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，每天用温水清洁外阴，不要清洗阴道。 内裤要单独清洗：每天换洗内裤，且要单独清洗，使用专用的盆子，避免细菌交叉感染，洗好的要在阳光下晒干，至少要在通风处晾晒。 合理使用卫生护垫：不要经常使用卫生护垫，因为材质的透气性比较差，使用时要注意更换频繁。 养成良好的卫生习惯：上厕所之前，就要将手清洗干净，不要使用那些粗制滥造的卫生纸，擦拭时应由前向后的方向擦拭，避免肛门周围的细菌感染外阴，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，不在消毒不严的泳池内游泳。 停止使用避孕药：如果反复发生霉菌性阴道炎，应该停止继续使用避孕药，改用其他的避孕方法。
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痛经是大多数女人都面临的痛苦的疾病，但有些女性结婚后还有很严重的痛经，就可能患有妇女中比较多见的子宫内膜异位症。下面我们看看痛经女性该禁食哪些食物？ 痛经该禁食三类食物一、忌食刺激性食物 有一部分痛经病人，是由于”湿热”蕴结胞宫所致。如此类病人再食辛辣温热之品，会加重盆腔”充血”、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。 辛辣温热之品有辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。二、忌食生冷寒凉食品 妇女平时或经期，如嗜食寒凉生冷食品，血为寒凝，以致血行受阻，不通则痛，可致痛经；又”多食”此类食品，易伤脾阳，使寒湿不化，伤于下焦，客于胞中，血被寒凝致痛经。所以素体气阳虚者，或妇女正值经期或经期前后，应忌食生冷和寒凉性食品。 此类食品包括：各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、黄瓜、荸荠、柚、橙子等。三、忌食酸涩食物 酸性食品味酸性寒，具有固涩收敛作用，使血管收缩、血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，故痛经者忌食此类食物。 酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。 痛经的女性最好吃什么 含镁丰富的食物。有外国的研究显示，女性痛经与体内缺乏镁元素有关系，镁元素有助于激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，因此多食用一些含镁的食物，对于缓解痛经是有好处的。含镁丰富的食物包括荞麦、小米、玉米，黄豆、豌豆、豆腐、雪里蕻、苋菜、荠菜、紫菜等。 活血行气的食物。香菜、胡萝卜、佛手、生姜、空心菜、菠菜等有理气活血作用的蔬菜水果要常吃，身体虚弱的人也要常吃禽肉、蛋类、奶类、鱼类、豆类、大枣、桂圆、核桃、花生等食物，也可以多喝红糖姜水，用于补气补血。 痛经如何远离方法一：经前须吃易消化食物 在饮食方面注意月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主，不宜应避免进食生冷食品，可以避免或减轻痛经症状。继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的，其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞，以上应到专科医院经医生检查后明确病因积极治疗，病因若去除，痛经自然消失。方法二：日常要多注意保健 平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。
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作为上班族，你有没有常常受到颈部僵硬、颈椎酸痛的困扰？有没有早上一觉醒来受“落枕”的折磨？为什么现在越来越多的年轻人会患上颈椎病呢？这就要从现在年轻人的生活习惯说起。 1.长时间低头伏案工作、玩手机，长时间保持这种僵硬的姿势，很容易导致身体肌肉老化损伤，加速颈椎的退变。 2.晚上睡觉时，枕头过高或过低，对颈椎有压迫。 如何预防、缓解颈椎病？ 1.靠墙伸展 背靠墙壁手臂外展肘关节90度，小臂、手背贴紧墙面，两臂上推，注意不要耸肩。每天做3组左右，每组至少完成10次。2.仰望观天 取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度，稍停数秒后还原，共做8次。 3.转动头颈 取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。遇到“落枕”怎么办？ 1．用热水毛巾或热水袋敷脖子或者后脑勺，有利于该部位的血液循环。 2．伸缩颈部，重复30次即可，可以有效地预防颈部肌肉发生粘连。 3．低头仰头。首先头向下，停留5秒，慢慢地改为仰头，同要也是要停留5秒钟。在做低头仰头时，动作一定要缓慢，否则会让落枕的情况变得更加严重！ 4．耸动拍打双肩。两边肩膀同时向上进行耸动，也可以前后上下转动。耸动几分钟后，可以轻轻地拍打双肩。可缓解肌肉的紧张程度。 5．按摩落枕穴或局部疼痛处，可有效缓解颈部疼痛。对于轻度颈椎病，可以选择上述方法缓解颈部问题。但是如果通过上述方法无法缓解，或者突然出现头晕、恶心、手麻、视力模糊等症状，建议立即问诊，寻求专业治疗。
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