随着网络科技的日益强大，各种“网红”层不不穷，今天我们要说的也是一种“网红”：“网红油”椰子油。椰子油近几年简直红的不要不要的，例如传言中好莱坞当红明星安吉丽娜·朱莉，几乎每天早餐都要吃1汤匙的椰子油，而国际名模米兰达•可儿，更是每天都要吃4汤匙的椰子油，之所以椰子油在娱乐圈会如此之红，归根结底还是与其传说中的减肥功效有莫大的关系。那么，什么是椰子油？它是否真的能够减肥呢？让我们一起来看看真相是什么。

椰子油

椰子油，顾名思义，它来源于主要生长于热带地区的椰子，是由椰子肉或者椰子干中获取的。构成油脂的基本单位是脂肪酸，而脂肪酸是由碳氢氧三种元素组合在一起的一类化合物，脂肪酸根据其结构中碳原子组成的碳链长度不同，又可分为长链脂肪酸、中链脂肪酸、和短链脂肪酸，椰子汁则是由中链脂肪酸组成的油脂。由于脂肪酸的碳链长度不同，其在人体内的代谢方式以及其代谢对人体产生的影响也不同，通过实验证明，中链脂肪的代谢对于降低动物体（包括人和动物）的体重、降低人体血脂、胆固醇、以及促进人体代谢等都有一定的作用。

此椰子油非彼椰子油

从纯椰子油的脂肪酸组成上来看，适量吃椰子油确实会对人体有一定的健康意义，但值得引起大家注意的是，日常人们在市场上能够买到的椰子油并非科研人员在实验中用的椰子油。哥伦比亚大学营养医学副教授St-Onge曾做过一项有关椰子油的研究，结果显示椰子油里的中链脂肪可以促进新陈代谢、有助于减肥，但St-Onge教授实验中所用的椰子油是纯种的椰子油，其中含有100%的中链脂肪，而人们在市面上日常购买到的椰子油中，却仅含13%-14%的中联脂肪，所以想达到科研人员实验中椰子油对人体的功效，几乎每人每天需要150g的椰子油才可以。先不说这每天150g的食用油是不是能吃的进去，即使真的能吃进去，相信其弊也必定是大于利的。

食用椰子油会增加心脑血管病的发病率

椰子油中的饱和脂肪酸高达82%左右，据2017年美国心脏协会（AHA）汇总分析的历年来数百篇论文给出的报告也显示，椰子油与黄油、棕榈油等的脂肪一样，也会升高人体内对健康有害的“坏胆固醇”，进而增加人们心脑血管疾病的发病率。既然现实生活中，椰子油并非真的那么健康，为什么有关椰子油的好处还会满天飞，并使其成为了“网红油”呢？其实，这与许多其它商品一样，还要归功于生产厂家的促销宣传。为了促进销售，厂家和销售人员往往会断章取义，只选择对销售产品有利的描述进行大肆宣传，而这种宣传又通常会被许多不明真相的人信以为真，从而对其进行着无形的“口口相传”，最终造成了一个掩盖真相的局面。

如何正确看待食用油

现如今，市面上销售的食用油品牌、种类越来越多，其功效也均被销售人员夸的“天上有、地上无”，但大家应该明确的是，再好的油也是油，属于脂肪类，具有很高的能量，所以切不可多多益善。另外，从人体的健康出发，选择含有不饱和脂肪酸的食用油，如富含n-3、n-6、n-9系列脂肪酸的油，其健康意义远大于含有饱和脂肪酸的油；在日常烹饪的过程中，如果能将几种食用油互换着吃，则会更健康。

米饭是受我国多数民众均较为偏爱的一种主食，说到其做法虽然简单却也比较单一，如将米用水淘好以后放入锅中，再倒入适量的水将其蒸熟即可。白水蒸的米饭虽然同样的软糯可口，但若从食物菜色的角度上来说，就有些单调了。今天，就与大家一起分享几种另蒸出的米饭“色香味”俱全的蒸饭方式。

茶水蒸米饭

茶水，即用茶叶泡出的水，是在世界范围内被公认的健康饮品，其实茶水不但可以直接用来品饮，还可以用来蒸米饭，茶水中不但含有茶多酚、有机酸、天然色素等多种生物活性物质，还含有部分氨基酸、维生素、矿物质等人体必需的营养元素。用茶水蒸出的米饭，不但改变了米饭常见的白色（茶叶的类型不同，蒸出的米饭的颜色也各不相同），让人看上去更有食欲，米饭的营养素密度也会大大提高，尤其适合体内组织、器官出现老化、血管较为脆弱的老年人食用。

牛奶蒸米饭

稻米虽然是我国居民食用的主要谷物之一，其中也含有蛋白质等营养成分，但是因为谷物中的蛋白质属于不完全蛋白，其在人体内可被利用的程度并不大。牛奶中不但富含优质蛋白，还富含利于人体吸收的钙质。当牛奶与米饭放在一起蒸，不但完美的实现了蛋白质的互补作用，提高了其在人体内的利用率，而且还起到了补充钙质的重要作用。与此同时，用牛奶蒸出的米饭虽然在颜色上较白水蒸出的米饭并未有太大的改变，但牛奶蒸出的米饭却不但会让饭香更加四溢，而且还带有浓浓的奶香味，也就着实比白水蒸的米饭更加诱人。

豆浆蒸米饭

豆浆蒸米饭与用茶水、牛奶蒸米饭是相同的原理，不但能增加米饭的香味、色泽，更重要的是还增加了米饭中所含的营养成分，使其更加利于人体的健康。另外需要特别提出的是，谷物（如大米）蛋白质中的必需氨基酸赖氨酸含量较少、蛋氨酸含量较多，而大豆中恰恰是蛋氨酸含量较少、而赖氨酸含量较多，因此，用豆浆蒸米更加直观的实现了蛋白质的互补作用，提高了蛋白质的利用率。另外，经常进食用豆浆蒸的米饭，还能增加大豆异黄酮、卵磷脂、甾醇、皂苷、膳食纤维等营养成分的摄入，在维持人体健康方面，比吃单纯用白水蒸出的米饭将益处更大。

      最近有朋友询问关于心血瘀阻的问题，心血瘀阻是什么？心血瘀阻的症状有哪些呢？我们都知道，心主血脉，一旦心脉出现瘀阻，这会导致心的供养出现异常，血瘀必然出现气滞，心阳被遏制，就会出现胸闷，胸痛。那具体的症状又有哪些呢？下面我们就详细的说一说。

 

      心血瘀阻最典型的症状是心悸、胸闷、胸痛。临床常见的疾病是心悸和胸痹。

 

心悸

 

     心悸在西医学中属于早搏，早搏有房早，室早，在心电图中或24小时动态心电图中都能够显示出现。同时患有有心慌，胸闷不适，常常出现心痛，嘴唇、指甲颜色紫黯甚至有瘀斑，脉象涩或者结代，

 

胸痹

 

      胸痹在西医学中属于心绞痛，心肌梗死。常见的症状是胸部刺痛，这种疼痛的是固定不移的，夜晚疼痛更加明显，有时会心悸不宁，色质紫黯，脉象沉涩。心绞痛一般含服硝酸甘油后能够明显缓解，而心肌梗死的胸痛，服用硝酸甘油往往缓解不明显。

 

      在这里提醒广大的读者朋友，心血瘀阻出现的心悸、胸闷、胸痛，一定要引起足够的重视，一定要去正规医院的心血管内科就诊，不要耽误病情。

 

       一旦出现了心血瘀阻的症状，患者日常要注意生活有规律，不要过度疲劳，注意保暖，戒烟戒酒，注意自己的情绪，不要过于悲伤或者愤怒。体重超标的朋友，要注意饮食，饮食清淡，控制体重，油脂和盐的摄入都要控制。血脂高的朋友一定要降血脂。

 

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各位朋友注意了，生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病，记住早餐“三吃，三不吃”，血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃，平时生活中多注意，血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃：

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦，燕麦有调节血糖的作用，并且热量低，饱腹感好，对糖尿病人非常适合，选择燕麦时尽量用燕麦米，因为燕麦米基本没有经过深加工，营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量，而且不升血糖，早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜，这对于全天的血糖有很大的帮助，这点不要忽视，不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃：

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的，简单方便好吃，但对于糖尿病人不能吃，早餐可影响全天血糖，不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥，但糖尿病人不能吃，白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用，要禁止，如果早上想喝点稀的，可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜，喝点粥在很多家庭也很普遍，建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了，咸菜含盐量高，不健康，对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导，不要照搬照用。请在医生的指导下用药！如有不适，及时就近就诊！

骨髓穿刺检查到底痛不痛？

一、作息紊乱

 

1. 日夜颠倒

- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动，白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒，肾脏得不到应有的休养生息，就如同机器长期不停运转却没有保养一样，会逐渐损耗肾精，导致肾虚。

2. 睡眠时间不足

- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因，长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足，肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充，久而久之就会出现肾虚症状，如精神疲倦、记忆力减退等。

 

二、不良生活方式

 

1. 纵欲过度

- 在性观念较为开放的当下，一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为，肾主生殖和藏精，过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲，肾脏藏精功能会受到严重影响，就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充，最终会导致肾虚，表现为腰膝酸软、性功能障碍等。

2. 滥用药物和保健品

- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如，有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药，这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药，这些药物多为热性，长期滥用会耗伤肾阴，导致肾虚。

 

三、社会环境影响

 

1. 竞争压力大

- 社会竞争日益激烈，年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下，人体会产生应激反应，导致内分泌失调等情况。从中医角度来看，这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根，压力会间接影响肾脏，使肾的阴阳平衡被打破，进而引发肾虚。例如，很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下，会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。

2. 环境污染

- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中，污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如，大气中的有害颗粒、水中的重金属等，这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积，损害肾脏的正常结构和功能，导致肾脏气血运行不畅，从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类（阿莫西林）、第一代头孢菌素（头孢拉定）、大环内酯类药物（利君沙）或喹诺酮类药物（沙星类）。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。可首选新大环内酯类（红霉素或阿奇霉素）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天，克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性，不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因，细菌在支气管内不能被及时有效清除，病程迁延超过 3 周，致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，建议进行抗感染治疗，疗程一般 1～2 周甚至更长时间。

其中，肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主，多数情况下为定植菌，可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染，建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，急性发作者应用 ≥ 2 周，慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中，均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染，多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。有文献提出，可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 ：支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时，应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验，在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌，根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者，应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高，应常规覆盖铜绿假单胞菌，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药，并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时，需根据药敏试验结果调整抗菌药物，并即刻重新送痰培养，有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定，建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽，则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多，治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽，使用抗菌药物不仅无法治疗疾病，反而可能造成肝肾功能等损害。所以，一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索，进而选择相关化验检查，从而明确病因诊断，进行针对性治疗。

参考文献： [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.