在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

在癫痫疾病治疗过程中，经常容易走进“死胡同”的就是儿童癫痫。孩子一旦被诊断，家长就会陷入焦虑，病急乱投医，儿童癫痫首先要家长正确并积极面对。

家长首要任务是科学的了解癫痫这类疾病，以消除误解。癫痫是一种慢性疾病，大部分发作短暂，发作后如常人不会影响正常生活和工作。目前，随着现代医疗技术的发展，癫痫诊断和治疗有了明显进步，同时降低治疗后其他风险。家长必须树立战胜疾病的信心，科学治疗疾病的认知。同时不要过于保护孩子，阻断正常上学等社交活动，使孩子增强社会适应能力，培养自信心。

儿童难治性癫痫治疗常见问题有哪些？

• 用药不当：药物治疗原则是药物选择要有针对性，根据患儿发作类型(临床发作类型等）以及年龄、具体病史等选药，不能盲目随意吃药。
• 剂量不足：每位患儿用药治疗需要个体化去进行，多种药物但剂量不足的错误用法必须避免。
• 儿童依从性差：抗癫痫治疗是一个长时间的过程，不能按时服药、减药、漏药都会导致药物治疗效果不佳的“假象”，从而频繁换药或者加药，药物的不良反应风险增加，甚至导致癫痫发作加重，造成治疗上的混乱。
• 过度保护：正常的社交一般不建议中断，不利于孩子生长发育。
• 对外科治疗误解：很多家长认为药物甚至是一些“偏方”是治疗癫痫的唯一方式。现阶段外科治疗是重要的治疗手段之一。
• 自行改变药物治疗方式：很多家长害怕长期服药对于孩子影响很大，一两个月有好转就自行停药。儿童药物治理巩固期一般建议三年以上，具体根据病情来定，随意减停药可能会加重病情，打断正规治疗过程。

孩子作为家庭的希望，如果孩子突然得了癫痫，会对整个家庭的生活造成很大的伤害。因此许多父母担心孩子会患癫痫。所以，在孩子小的时候，家长一定要多注意健康，一旦孩子生病就及时送他们去医院，以免耽误疾病的治疗。父母也要了解孩子的癫痫状况，以便及时发现孩子的癫痫。

孩子的癫痫有哪些症状呢?

• 癫痫是一种脑部疾病，由于儿童的大脑尚未发育成熟，很可能会发生惊厥。
• 孩子癫痫病可使孩子反复出现癫痫病发作的症状，一般表现为孩子突然意识不清，全身抽搐，有时还会咬紧牙关。
• 家长们遇到孩子癫痫病发作时，千万不要试图张开孩子的嘴巴或往嘴里塞其他东西，这样很可能导致孩子舌头受伤。

但是患儿发作时也有可能会自己咬舌头，所以家庭应该及时把患儿送到正规医院，寻求正确的治疗。

由于儿童癫痫的病因较多，因此在发作过程中，不同儿童可能有不同的症状。有的孩子可能只是身体某一部位会出现痉挛，有可能会出现短暂的意识障碍，而癫痫的发作多为突然发生，自己停下来，所以有的家长在看到孩子自己会停下来后，不重视这种现象，这是错误的。抽搐的发作是有周期的，不会只有一次，所以在孩子抽搐后，家长需要带孩子去及时就医。要注意的一点是，不要随便到那些小诊所去诊治癫痫，这些地方可能会出现误诊，浪费精力，还耽误了孩子治疗疾病的时间，影响孩子未来的发展。因此，一定要记得去正规医院就医，帮助孩子正确治疗癫痫。

成都癫痫病医院介绍儿童癫痫发作时的症状，孩子癫痫的长期发作，对孩子今后的身体发育、智力发展都会产生很大的不利影响。因此，当孩子出现抽搐症状时，父母应尽快带孩子去正规医院就诊，对症治疗，经过妥善诊治，孩子只要按时服药，按时去医院复查，就有可能控制住发作，正常学习生活。那是对孩子们和家人的责任。

每个家庭的孩子，都可以说是家庭中每个人都在紧张对待的手掌上的明珠，但是如果此时孩子受到癫痫病的发作，可以说父母的心很不能接受。但是父母不必太担心焦虑。在许多情况下，尽管儿童癫痫的发病率相对较高，但相对预后也很好。

大多数癫痫患儿经过专科和正规的治疗后，其康复情况相对较好。这时，一些父母看到孩子恢复得很好，不可避免地开始轻视并放松警惕。结果，孩子再次复发，所以想警告父母一些预防措施，希望对有帮助。

1.按时按量服药

对于小儿癫痫病，许多父母更担心如果治疗药物的副作用该怎么办?未经许可停止使用药物。这些行为是不希望的。通常，当选择在正规医院就诊时，将与医生进行沟通。医生将帮助孩子选择适当的药物。在服药期间，定期检查，定期监视孩子的近期情况，将控制药物的副作用降至很低。

2.生病期间的药物治疗

在治疗过程中，医生会多次告诉孩子要特别注意过热和感冒，以免因天气变化过多而复发。但是，如果孩子因天气而感冒或发烧，则需要服药。这时，药物药也是可以的。如果不能随意停药，建议及时与癫痫医师联系以选择合适的药物，因为某些感冒药和药物药不能同时使用，这需要特别注意。

3.饮食注意事项

患癫痫病的儿童可能会比成年人需要更多的营养。因此，重要的是要确保孩子的营养均衡，但要避免暴饮暴食，垃圾食品，生冷食品，碳酸饮料，咖啡，浓茶等。对于羊肉，海鲜等，尽量少吃。坚果对大脑发育有一定的好处，孩子们可以适量补充们。

4.良好的生活习惯

许多患有癫痫病的儿童可能没有特别好的记忆。这时，父母应注意不要对孩子施加过大的压力，要使孩子保持心情舒畅，注意安排好时间，避免癫痫发作。

家长如何帮助癫痫患儿治好，在孩子生病期间，父母是孩子的支持和领路者，因此，请更加注意上述事项，为孩子的未来和明天共同努力!

由于当前健康意识的增强，许多孩子基本上从出生就接受定期的身体检查，而癫痫病是仅次于头痛的第二大常见神经。全身性疾病是需要长期治疗的慢性疾病。根据人群的不同，他们可以分为小儿癫痫，青少年癫痫，癫痫和老年癫痫。但是，药物药并不是所有人都一样，例如一些特殊的癫痫病人：例如小儿癫痫，女性癫痫和老年癫痫。现在，让与癫痫医生一起了解小儿癫痫药物的预防措施。

在癫痫儿童中，儿童的一般药物治疗与相同，但也要注意，因为儿童处于生长发育期，所以要注意儿童的用药情况，参照标准体重进行服用，并根据当前的治疗情况及时调整用药和血药浓度使用量。新生儿和很小的婴儿的身体器官尚未成熟，其排泄和药物代谢也很差，很容易引起中毒。检查血液浓度后，应定期进行随访，并根据情况调整剂量。

在服药时，有必要充分考虑孩子的病情，类型，病因等方面，并注意癫痫药会带来哪些不良影响。对于处于学习和成长阶段的孩子来说，这是一个非常重要的时期。选择药物时，请多考虑一些药物对孩子认知功能的影响，例如对孩子认知能力的严重影响。建议您权衡利弊时，可以在必要时联系医生以更换药物。对于有特定脑病的孩子，可以根据实际情况选择生酮饮食或其他特殊的治疗方法进行治疗。

另外，部分患儿的相关病史可能与癫痫药合用会引起肝功能损害，因此要注意及时避免。家庭成员应更加注意孩子的癫痫发作症状，以免意外发作可能会对孩子的智力造成不利影响。注意控制孩子的癫痫发作，并考虑孩子是否反应迟钝，智力下降等，以减少疾病发作对孩子的影响;在生活中，要注意帮助孩子养成良好的生活习惯，合理搭配均衡饮食。

何为癫痫？

癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。癫痫发作由脑部异常放电所致，可引起惊厥(突然震颤性发作)、昏迷或者异常行为。任何年龄均可发病。

癫痫发作有何症状？

癫痫发作有不同类型，每种类型症状不同。大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。

发生强直阵挛性或全面性癫痫发作时通常出现昏迷、身体强直，发生抽搐。其他类型的症状可能不显著。如部分患儿仅出现单侧手臂或部分面部震颤，部分患儿出现突然失神和凝视。

癫痫发作先兆，即有时患者可预见到自身将出现癫痫发作，出现熟悉感或味觉症状。

癫痫发作患儿需接受检查吗？

需要。医生将进行检查以了解更多有关癫痫发作的情况，并判断是否由癫痫病引起(并非所有的癫痫发作都是由癫痫病导致) 。可能进行以下检查：

• 脑电图–可检测脑部电活动。
• MRI 或 CT 扫描–可创建脑部的图像。

如何治疗？

通常使用抗癫痫药进行治疗，虽无法治愈但有助于预防癫痫发作。抗癫痫药有不同类型，具体选择取决于癫痫发作的类型和其他因素。

抗癫痫药通常可完全预防癫痫发作，但若未能控制癫痫，可能会进行其他治疗，包括：

• 依从性较好的特殊饮食
• 脑部手术
• 植入胸部以控制癫痫发作的迷走神经刺激器

关于抗癫痫药需了解哪些信息？

应当了解：

• 药物有副作用，可导致疲倦、头晕或其他问题。告知医生出现的任何副作用，以便调整药物和剂量。若出现新发皮疹，应立即告知医生，这可能是严重的副作用。
• 抗癫痫药与其他药物可发生相互作用，其他药物也可使抗癫痫药降低疗效。务必将已在使用的其他药物，以及每次新启用的药物告知医生。
• 可能需要定期进行血液检查，以检测体内抗癫痫药水平。

是否需终生使用抗癫痫药？

这取决于癫痫类型。许多患儿在进入青春期或成年早期后无发作。但绝不可自行停用抗癫痫药。

如何防止复发？

可通过确保以下几点防止复发：

• 严格按医嘱用药–停用或改变药物可增加癫痫发作的几率。若药物治疗存在问题或难以负担，应告知医生，这些问题通常可以解决。
• 保证充足的睡眠–睡眠不足可增加癫痫发作的几率。
• 健康饮食
• 禁止饮酒或使用毒品

有关儿童癫痫的诊断方法有哪些，想必很多家长 都有了解过，也知道了一些。儿童如果患上了癫痫危害是挺大的，会影响孩子的智力的正常发育，因此抓紧治疗是最重要的选择，癫痫病还有哪些具体的诊断方法，想了解的朋友可以看下文的介绍。　　

1.前驱症状　　

儿童患者在发病是的前驱症状有：全身不适，脾气较大，烦躁不安，心情不好，非常挑剔。喜怒无常。　　

2.先兆症状　　

儿童癫痫的先兆症状：儿童癫痫先兆症状是指失神性癫痫病大发作前数秒钟内，患者出现的幻觉，错觉。自动症，局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作，也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。　　

3.脑电图　　

脑电图对癫痫诊断非常重要，但绝不是惟一的工具，癫痫的诊断应由专科医生根据儿童癫痫病人的病情和脑电图结果综合分析，治疗儿童癫痫病了解儿童癫痫病的症状儿童癫痫不仅仅表现为肢体抽搐，还会表现出其他多种类型的发作，如感觉障碍、精神障碍或不同程度的意识障碍，可以说任何发作性症状都可能是癫痫。无论出现哪种形式的发作，都应及时到正规医院就诊，根据需要进行脑电图检查，明确诊断。　　

4.发病史　　

儿童癫痫患者发作的病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史，或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述，给诊断带来困难。　　

5.实验室检查　　

实验室检查有助于对儿童癫痫发作的基础疾病作出诊断，另所有病人在开始用抗儿童癫痫药之前，均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。　　

6.神经影像学检查　　

神经影像检查可确定脑结构性异常或损害，MRI比CT更为敏感。成年期起病的儿童癫痫病人、儿童期起病的局灶性儿童癫痫病人(不包括良性局限性儿童癫痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而儿童癫痫不能缓解的难治性儿童癫痫也应予以MRI检查。

　　

儿童癫痫病发病的时候一般在在六七岁左右，因此这个时期的孩子，父母可要多费点心了。上文给大家介绍的儿童癫痫病的诊断方法有六点，主要有前驱症状、脑电图、发病史等。希望上文的介绍能给朋友们一些帮助，最后希望朋友们都有一个健康的孩子。

即脑部有癫痫性病理改变，这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变，产生癫痫灶，病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。脑损伤的原因很多，但在儿童多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。　　

家长大多都不知道儿童癫痫的愿因，患了此病给孩子和家长都带来无比巨大的痛苦，了解其病因对癫痫的预防有很大帮助。因此大家一定要及时的预防和治疗，一起来看一下引起儿童癫痫的原因具体有哪些。　　

1、获得因素：　　

即脑部有癫痫性病理改变，这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变，产生癫痫灶，病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。脑损伤的原因很多，但在儿童多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。　　

2、性别、发病年龄及发作类型这也是引起儿童癫痫的原因之一：　　

一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1 ～8岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。

　　

3、遗传因素：　　

对于引起儿童癫痫的原因这一问题，也表现在目前人们已经认识到癫痫与遗传有关，而且对儿童癫痫的影响更大。具体表现为不但癫痫本身有遗传倾向，而且对一些其他遗传性疾病来讲，癫痫症状也是经常见到的，甚至可能为主要症状，如苯丙酮尿症、神经纤维瘤病、结节硬化等。临床资料证明对有遗传倾向的癫痫患儿，遇到各种一般的、轻微的外因时，就可引起发作。　　

 

看了上面介绍大家知道了儿童癫痫的原因，孩子是我们的希望，也是祖国的花朵，为了我们的希望家长一定要做到早发现，早治疗。不要让癫痫这种疾病困扰孩子的一生。

 

 

        生酮饮食主要用于治疗儿童难治型癫痫。生酮饮食中碳水化合物的比例较低，脂肪的比例高，而蛋白质成份和其他的营养物质配方合适，因此这种饮食不会影响儿童正常的生长发育。

 

       生酮饮食的抗癫痫的机理迄今为止还不是很清楚，但疗效是肯定的。一般情况下生酮饮食还是很安全的，个别可能会产生一过性无症状性酸中毒，所以在治疗早期，要注意监测血气分析。

 

什么是难治性癫痫？

 

       如果应用两种以上的抗癫痫药物，仍不能有效控制癫痫发作，可称为难治型癫痫。

 

生酮饮食的适应症

 

      1.难治性癫痫    有效率可达50-80%。

 

   2.肌阵挛和失张力发作癫痫首选

 

生酮饮食的代谢机制

 

     在进食过程中，葡萄糖是通过促进葡萄糖转运载体进入脑部的。如果在禁食过程中，产生的脂肪酸仅仅肌肉和其他组织的能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸可以通过载体进入大脑，为大脑提供能量。

 

      生酮饮食和人体饥饿的代谢状态一致。通过为脑部提供能量、改变细胞特性、调节神经调质的功能、改变脑的细胞外环境,、降低兴奋性和同步性，从而产生抗惊厥的作用。

 

生酮饮食的禁忌症

 

      凡是具有脂肪酸转运障碍和氧化障碍疾病的患儿均不能应用生酮饮食。比如肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶 I 或 II 缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、β-氧化缺乏症中链酰基脱氢酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病等。

　　儿童癫痫病在民间俗称“羊羔风”，是一种具有突发性，短暂性，重复性，刻板性的临床综合症。儿童癫痫病主要由儿童神经系统发育不全，大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋引起。

 

　　儿童癫痫病早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，儿童出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。儿童癫痫病先兆症状，是指儿童失神性癫痫病大发作前数秒钟内，病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作，也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。

 

　　儿童癫痫病的失神症高发期，多在六七岁，因为儿童的神经系统功能尚未健全，对较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外，反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。

 

　　最后，在这里要提醒家长朋友：当孩子出现以上症状时，家长们就要注意了，这有可能就是儿童癫痫病的早期症状，建议家长带孩子到正规的癫痫病医院进行检查治疗，以便早日康复！