3
呼吸困难
若出现不明原因的呼吸困难,应警惕发生肺栓塞的可能性。需立即拨打 120 急救电话,尽快到医院就诊。由于静脉血栓栓塞的症状常较隐匿,因此大约有 80%没有临床表现的患者常被漏诊。由静脉血栓栓塞导致死亡的患者,在死亡前得到确诊的不足 50%。多普勒超声、静脉造影常可明确诊断。
高危人群警惕
静脉壁损伤——可由静脉内输注各种刺激性溶液导致静脉炎,骨折碎片损伤血管,静脉周围的感染病灶引起。
血流缓慢——常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐的病人
血液高凝状态——主要见于肿瘤病人、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等情况。其他高危人群:老年人、肥胖、长途坐飞机、需要长时间站立或坐着工作的人群等;A 型血者血栓形成危险性较高,O 型血者较低,对正在口服避孕药或怀孕的年轻女性,血型的影响更大。
临床表现多留心
血栓形成的部位不同,临床表现也有相对的差异。下肢深静脉血栓形成最为常见。因此当出现以下症状时,我们应该考虑深静脉血栓形成的可能性大,应及早就医。
-
1
肿胀、疼痛
一侧肢体突然肿胀,并且有局部的疼痛感甚至剧痛,脚掌无法着地,在行走时症状更加严重。将脚向自己方向弯曲时,感到小腿肌肉深部的疼痛。若整个下肢都出现了明显的肿胀、剧痛、苍白和压痛,并伴有体温升高和心跳加速,则应考虑全下肢深静脉血栓形成的可能。
-
2
水泡、青紫
此时若不及时就医,会进一步导致下肢血供障碍,在足背和小腿处出现水疱,皮肤温度也会明显降低并呈现出青紫色。此时再不及时处理,可产生肢体的坏死。
认识深静脉血栓
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,从而导致静脉的回流障碍,是很常见的血栓类疾病。全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。
急性期,当血栓脱离了腿部的静脉,游走到肺脏,阻塞肺部血管,就形成严重而致命的肺栓塞。后期则因血栓后遗症,影响病人的生活和工作能力。
深静脉血栓具有很高的发病率、误诊率以及死亡率。在全球范围内,尤其是发达国家已受到了广泛关注。在美国,每年有 30 万人患深静脉血栓,15 万人死于肺栓塞。
深静脉血栓在中国的发病率也非常高,在各种手术前后,尤其在骨科创伤后,甚至可达 40%以上。深静脉血栓若没有及时治疗,可造成不可恢复的严重损伤,基至可因发生急性大块型肺栓塞在 30~120 分钟内致人死亡。肺栓塞在急性心血管病的死因中排名第三。
代谢能力下降:随着年龄增长,人体的基础代谢率逐渐降低,这意味着身体消耗能量的速度变慢。因此,即使摄入的热量与年轻时相同,也可能因为代谢能力下降而导致脂肪堆积。
饮食结构变化:中年人可能因为工作、家庭等原因,饮食习惯发生变化,摄入更多高热量、高脂肪的食物,如应酬增多、快餐、零食等,这些食物容易转化为脂肪储存在体内。
运动量减少:随着年龄的增长,中年人可能因为工作繁忙、家庭压力等原因,运动量减少,身体消耗的热量也随之减少,容易导致脂肪堆积。
激素水平变化:女性在中年时期可能面临绝经等生理变化,雌激素水平下降会影响脂肪的代谢和分布,使脂肪更容易堆积在腹部等部位。
心理压力:中年人可能面临更多的生活和工作压力,这些压力可能导致内分泌失调,影响代谢和食欲,从而导致发福。
脾虚:从中医角度分析,腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现,而脾虚则会导致运化水湿的功能下降,使痰湿水湿积滞于体内,进而引发发福。
为了保持健康的体重,中年人需要注意调整饮食结构,增加运动量,保持良好的心理状态,并定期进行体检和健康管理。同时,也可以
采取一些中医方法来调理身体,如健脾消食、祛湿化痰等。
“宗筋”起不来?
大大大大大大
水水水水水
慢性咽炎从西医角度来讲主要是咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的慢性炎症,主要症状包括:咽痒、咽干、咽痛,异物感、灼热感,清嗓子和干咳。发病率高,症状顽固,不易治愈。中医也叫梅核气,发病原因多系情绪波动及长期过度紧张、疲劳等精神因素,致情志抑郁,肝气郁结,伤及脾,脾失健运,积湿生痰,痰气互结,阻于咽喉。部分病人素体郁闷多湿,复感寒邪,伤及肺胃以致寒湿内困,气机受阻,聚而生痰,痰气阻于咽喉而致梅核气。
常见病因
1、吸烟和空气污染。
2、饮酒和辛辣刺激食物。
3、职业因素用嗓过度,如教师、歌唱家、售货员等。
4、过敏体质和免疫功能紊乱。
5、焦虑和自主神经失调。
6、反复感冒导致急性咽炎转为慢性。
7、慢性鼻炎、鼻窦炎,分泌物刺激咽喉。
8、张口呼吸,咽喉粘膜过度干燥。
9、口腔炎症,如扁桃体炎可波及咽喉。
10、胃食管反流,刺激咽喉。
保养方法
1、经常含西洋参片或金果饮咽喉片。
2、中药泡茶方润喉。桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,沸水冲泡,约盖焖15分钟,当茶饮。清热疏风,化痰利咽。
3、鸡蛋清和陈醋按1:1混合,慢慢吞服。
4、中药穴位敷贴,可将白芥子、甘遂、元胡、细辛、姜汁外敷于天突、大椎、肺俞等穴位。
5、室内空气适当加湿。
6、适当使用空气净化器。
7、掌握发声技巧,不要“扯着嗓子”说话。
8、寒冷环境中戴丝巾或围脖给咽喉保暖。
9、加强锻炼,呼吸新鲜空气,提高免疫力,减少呼吸道感染。
10、积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎、扁桃体炎、胃食道反流等。
常见病因
1、吸烟和空气污染。
2、饮酒和辛辣刺激食物。
3、职业因素用嗓过度,如教师、歌唱家、售货员等。
4、过敏体质和免疫功能紊乱。
5、焦虑和自主神经失调。
6、反复感冒导致急性咽炎转为慢性。
7、慢性鼻炎、鼻窦炎,分泌物刺激咽喉。
8、张口呼吸,咽喉粘膜过度干燥。
9、口腔炎症,如扁桃体炎可波及咽喉。
10、胃食管反流,刺激咽喉。
保养方法
1、经常含西洋参片或金果饮咽喉片。
2、中药泡茶方润喉。桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,沸水冲泡,约盖焖15分钟,当茶饮。清热疏风,化痰利咽。3、鸡蛋清和陈醋按1:1混合,慢慢吞服。
4、中药穴位敷贴,可将白芥子、甘遂、元胡、细辛、姜汁外敷于天突、大椎、肺俞等穴位。
5、室内空气适当加湿。
6、适当使用空气净化器。
7、掌握发声技巧,不要“扯着嗓子”说话。
8、寒冷环境中戴丝巾或围脖给咽喉保暖。
9、加强锻炼,呼吸新鲜空气,提高免疫力,减少呼吸道感染。
10、积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、牙周炎、扁桃体炎、胃食道反流等。
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他汀与糖尿病风险:你需要知道的真相
你是否听说过,长期服用他汀类药物可能会增加糖尿病的风险?这不禁让许多冠心病患者心生疑虑:我到底应不应该继续服用他汀呢?今天,我们就来聊聊他汀类药物与糖尿病风险之间的关系,以及如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险。
首先,我们得明确一点:确实有一些研究显示,长期、高剂量的他汀类药物与糖尿病风险的增加存在某种关联。这并不意味着每个服用他汀的人都会得糖尿病,而是说这种风险相对增加。而且,这种风险增加的程度与他汀的剂量呈正相关,也就是说,剂量越高,风险相对越大。另外,大于65岁的老年人群也可能面临更高的风险。
但是,别急,别慌!虽然他汀类药物确实存在这样的风险,但我们要知道,他汀是治疗冠心病的基石药物,它能给冠心病患者带来很大的益处。许多研究和指南都明确指出,他汀对于冠心病患者的益处远大于其可能带来的风险。
那么,如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险呢?首先,我们要主动监测血糖。在服用他汀后的3到6个月内,一定要复查一下糖化血红蛋白和血糖。此后,每年都要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白,以便及早发现糖尿病的苗头。
其次,我们要保持良好的生活方式。糖尿病的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、运动习惯、生活方式等。因此,在服用他汀的同时,我们要注意调整自己的生活方式,比如减少甜食、淀粉类的摄入、戒酒、增加运动量、保持规律的作息等。
最后,如果你对服用他汀有顾虑,可以考虑更换他汀的品种。目前来说,匹伐他汀和瑞舒伐他汀的糖尿病风险相对较低。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)
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