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他汀与糖尿病风险:您需要知道的真相

他汀与糖尿病风险:您需要知道的真相
发表人:李明洲
他汀与糖尿病风险:你需要知道的真相
 
你是否听说过,长期服用他汀类药物可能会增加糖尿病的风险?这不禁让许多冠心病患者心生疑虑:我到底应不应该继续服用他汀呢?今天,我们就来聊聊他汀类药物与糖尿病风险之间的关系,以及如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险。
 
首先,我们得明确一点:确实有一些研究显示,长期、高剂量的他汀类药物与糖尿病风险的增加存在某种关联。这并不意味着每个服用他汀的人都会得糖尿病,而是说这种风险相对增加。而且,这种风险增加的程度与他汀的剂量呈正相关,也就是说,剂量越高,风险相对越大。另外,大于65岁的老年人群也可能面临更高的风险。
 
但是,别急,别慌!虽然他汀类药物确实存在这样的风险,但我们要知道,他汀是治疗冠心病的基石药物,它能给冠心病患者带来很大的益处。许多研究和指南都明确指出,他汀对于冠心病患者的益处远大于其可能带来的风险。
 
那么,如何在享受他汀带来的益处的同时,降低糖尿病的风险呢?首先,我们要主动监测血糖。在服用他汀后的3到6个月内,一定要复查一下糖化血红蛋白和血糖。此后,每年都要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白,以便及早发现糖尿病的苗头。
 
其次,我们要保持良好的生活方式。糖尿病的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、运动习惯、生活方式等。因此,在服用他汀的同时,我们要注意调整自己的生活方式,比如减少甜食、淀粉类的摄入、戒酒、增加运动量、保持规律的作息等。
 
最后,如果你对服用他汀有顾虑,可以考虑更换他汀的品种。目前来说,匹伐他汀和瑞舒伐他汀的糖尿病风险相对较低。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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      有些疾病比较轻微的话,是不需要进行特殊的治疗而自愈的,不过并不是所有的疾病,不通过治疗就会自愈的,具体的还需要看疾病的具体情况,而十二指肠溃疡是日常生活中很常见的一种疾病,那么十二指肠溃疡能自愈吗?下面让我们一起来了解一下吧。

      十二指肠溃疡能自愈吗

      十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈还需要看患者的具体情况,如果病情不是很严重的话,通过正确以及合理的生活调养方式,十二指肠溃疡也是可以自愈的,不过对于引起十二指肠溃疡发生的病因要给予足够的重视,因为十二指肠溃疡是一个比较容易反复发作的疾病,因此如果病情比较严重的时候,就必须要及时进行治疗了,并且在治疗之后要做好十二指肠溃疡复发的预防,十二指肠溃疡疾病如果没有得到及时的控制,很容易出现瘢痕的现象,引起了幽门梗阻,并且也存在发生癌变的可能,患者还会比较容易出现消化道出血的情况,严重的话还会出现穿孔的情况,因此对于十二指肠溃疡必须要给予足够的重视。

      十二指肠溃疡的患者一定要调整自己的饮食结构,对于辛辣刺激性的食物、烟酒、油腻食物等都要尽量的做到忌口,主要是以清淡低脂的食物为主,同时要养成良好的作息习惯,保证有充足的睡眠,也要进行适当的运动,提高自身的免疫力。

      十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈,需要看患者的具体情况了,如果病情比较轻微的话,通过正确合理的生活调养方式也是可以得到自愈的,但是病情比较严重的话是需要通过治疗才能治愈的,祝早日康复。

  • 内镜报告上的结论代表什么?

    每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。

    很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:

    “我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”

    “我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”

    “我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”

     

     

     

    我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。

    其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗

    这是为什么呢?

    “我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”

     

     

    原来这些“炎”不需要太担心

    年底了,又有很多人开始做体检了。

    在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

    对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?

    内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义

    也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

     

    如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

    例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。

    至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。

    就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了

    让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。

     

     

    哪些“炎”需要治疗?

    那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。

     

     

    总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

    至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

     

     

    本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

    点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180

     

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  • 病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

     

    肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。

     

    一、高蛋白的饮食

     

    肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。

     

     

     

    二、碳水化合物

     

    每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。

     

    肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。

     

    肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

     

     

    三、维生素

     

    维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

     

    牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

     

     

     

     

    肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。

     

     

    中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。

     

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  • 艾灸作为一种中医治疗手段,具有活血化瘀、通经止痛的作用,一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

    艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位,进行烧灼或温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,温和气血、扶正祛邪,从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效,对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用,具体操作手法和时长需要咨询专业医生,但是对于症状较重的静脉曲张患者,则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

    艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用,但是为保证操作安全和疗效的正常发挥,建议由专业医生进行具体治疗操作,切不可自行操作,以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 在西医中,位于颅腔中的脑作为人体的高级神经中枢,拥有极其重要的功能。它能综合处理各种传入信息,产生感觉和记忆;也是人体总司令部,指挥着全身的各种活动。脑一旦出现衰老,老年痴呆等疾病都可能找上门来,我们的寿命和晚年生活的质量都会因此受到严重的影响!

     

    在中医理论中,脑同样举足轻重。它不但能产生感觉、认知、思维、情感和记忆,能控制躯体运动,还影响着人体脏腑,五脏六腑都受到脑的控制和调节。所以脑衰老来了,五脏乃至全身的衰老也就不远了!头脑精神人才能不衰,保养大脑要从现在做起!

     

     

    一、脑衰老这样影响长寿

     

    首先心的神明活动离不开脑的统筹管理,垂垂老矣的脑不能正常控制心神,心烦、精神错乱都会“找上门”来!肾和脑通过督脉相联,脑的阳气旺盛时,能向下补充肾阳,充足的肾阳气则为肾脏的排尿等正常生理功能提供了动力。相反,脑衰老时阳气不旺,肾气不足出现亏虚,就会逐渐导致肾的衰老。

     

    《辩证奇闻》上讲:“脑之气不足则肝之气应之。”脑气不足也是脑衰老的重要表现,此时肝气不足就会导致肝功能障碍和肝的衰老。肝又是全身气机运行的“发动机”,肝气不足,全身的气血都可能出现淤滞,波及五脏之气,各种问题都会相继出现!

     

     

    脑调节着脾胃的运化,脑神失常则脾气郁结。脑藏元神,元神主魄,魄又藏于肺。脑神被扰乱,魄失去“指挥”,肺的正常宣降功能就会出现异常,久而久之,就会步入“老龄化”!

     

    二、脑衰老的三大表现

     

    1.  睡眠异常

     

    睡得晚起得早,睡眠质量变差,白天容易打盹……这些都是脑衰老患者的常见表现。睡眠问题又会影响大脑的休息和排毒,会进一步加重衰老,造成恶性循环!

     

     

    2.  认知障碍

     

    思维迟钝、反应变慢、记忆变差、注意力不集中……脑衰老患者常常被这些问题所困扰。长此以往,甚至会进一步演变为老年痴呆等脑疾病,严重缩短我们的寿命。

     

     

    3.  情绪不良

     

    抑郁、暴躁、苦闷、焦虑……这些不良情绪既是脑衰老的表现,又是脑衰老的“加速器”。这些不良情绪严重影响着老年人的人际交往和生活质量,平时遇到要注意调理。

     

    老不老,脑说了算!脑的衰老与否决定着我们的寿命,保养大脑势在必行。睡眠不好?反应迟钝?脾气暴躁?遇到这些问题,就要提高警惕,我们的大脑可能正在逐渐老去!

  • 随着年龄的增长,岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹,同时也会使女性的记忆力下降,反应变得缓慢,做事有时也常常转过身就会忘记。

     

    并且也会伴随着更年期的到来,很多女性变得暴躁易怒,从而更加容易忘记事情,如果想要提高记忆力,可以尝试以下方法。

      


    中年女性总是记忆不好,丢三落四?提高记忆力,不妨做好这些事

     

    提高记忆,合理饮食

     

    饮食控制着我们身体的健康,同时也会影响我们的记忆力,想要提高记忆力,你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

     

    两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸,食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性,与此同时,补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的,它们含有卵磷脂,对脑部的营养补充有很大的作用。

      
    提高记忆,活跃口部

     

    很多人都爱吃口香糖,或许你还不知道,口部的咀嚼可以使人放松,然后降低荷尔蒙的含量。

     

    而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力,降低荷尔蒙的含量,荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性,麻痹大脑,使大脑变得反应迟缓,所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量,可以有利于提高记忆力。

      
    提高记忆,常动脑筋

     

    有一个百岁老人听力,记忆力也非常好,这是什么原因呢?

     

    经过了一番调查之后,原来是这位老人一直保持着思考的习惯,这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且,多做这些智力活动,可以增强神经细胞之间的信号传导,从而巩固记忆,当然,跳舞、读书、玩纸牌、学外语等,这些活动都可以增加大脑中突触的数目,从而使脑部更加发达,更好的提高记忆力。

      
    提高记忆,运动助力

     

    众所周知,运动健身可以强身健体,提高身体素质,其实健身还可以促进大脑的自我更新。

     

    并且如果能够长期的坚持运动,坚持健身,这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤,从而减轻记忆力的衰退,对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

      

     


    提高记忆,重复事件

     

    很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨,可是殊不知,妈妈到了中年后,无法避免记忆力会有所下降,对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的,同时也可以使突触增加,从而使记忆力得以提高。

      
    女性到了中年之后会面临更年期的到来,记忆力也会下降。这些情况一旦发生,一定要采取一些措施,只要尝试以上做法,坚持下去或许会有很好的效果,如果你有更好的方法,欢迎留言。

  • 身上长了好多红包痒通常考虑与丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病有关,建议注意患处护理,必要时到医院就诊。

    1.丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病,发病原因尚未完全明确,但多数学者认为主要与昆虫叮咬有关,此外食物、药物过敏、内分泌紊乱等也可能诱发或加重症状。丘疹性荨麻疹主要以皮肤损害为主,患处可出现群集或散在的红色风团样斑丘疹,可能伴瘙痒感。

    2.湿疹:可能是体内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期主要以丘疱疹为主,慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,容易反复发作。

    3.接触性皮炎:因接触外源性物质导致接触部位出现炎症反应,可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、瘙痒等。除此以外,色素性痒疹也可引起该症状。

    建议不要抓挠刺激,避免导致皮肤破损或加重症状,可以到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予合适的药物治疗。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 我的线上糖尿病问诊经历

    那天,我正在为近期的血糖问题感到困扰。空腹血糖正常,但餐一餐二血糖都偏高,这让我非常担忧。于是,我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在医生***的耐心指导下,我了解到自己处于糖尿病前期,并且胰岛素分泌曲线存在峰值延迟的现象。医生告诉我,虽然血糖还没有达到糖尿病的诊断标准,但生活方式的干预和饮食控制是至关重要的。

    医生详细地向我解释了如何通过控制饮食来降低血糖,包括减少主食摄入、增加粗杂粮的比例等。我还了解到,长期不吃早餐可能会引发胆结石,这对我的健康来说是一个警示。

    在医生的鼓励下,我开始尝试调整饮食,并加入了16+8的饮食模式。虽然一开始觉得有些困难,但渐渐地,我发现这种方式不仅帮助我控制了血糖,还让我感觉精力更充沛。

    在医生***的专业建议和鼓励下,我逐渐找到了适合自己的生活方式,对控制血糖充满了信心。这段线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性。

  • 线上问诊:一位医生的品质之旅

    在一个阳光明媚的早晨,我坐在电脑前,轻轻地点击了那个熟悉的图标,进入了京东互联网医院。屏幕上,一位温柔的面孔微笑着向我问好,她是我的内分泌科医生,一位在糖尿病治疗领域有着丰富经验的医生。

    “您好,我是您的医生,今天有什么可以帮到您的?”医生的声音透过屏幕传来,温和而亲切。

    “医生,我最近血糖控制得不太好,而且也想减肥,不知道有没有什么好的建议?”我焦急地问道。

    医生耐心地听我倾诉,然后详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及以往的治疗经历。在了解了所有情况后,她为我制定了一套详细的饮食和运动计划,并告诉我如何合理用药。

    “您的病情比较复杂,我给您开了一些药物,请您按时服用,并注意观察身体的变化。”医生在电脑上写下了一份详细的处方单,并发送给了我。

    当我看到处方单上的药物名称和用量时,心中不禁有些担忧。医生似乎看出了我的顾虑,便安慰我说:“这些药物都是经过严格筛选的,对您的病情有很好的控制作用。不过,药物使用期间如果出现任何不适,请及时联系我们。”

    在医生的指导下,我开始按照计划调整饮食和运动,并按时服用药物。经过一段时间的努力,我的血糖逐渐稳定,体重也开始慢慢下降。

    在这个过程中,医生始终关心着我的病情,她不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我提出的每一个问题。她那敬业的精神和无私的奉献让我深感敬佩。

    终于有一天,医生告诉我:“恭喜您,您的病情已经得到了很好的控制,您已经可以停药了。”听到这个好消息,我激动得热泪盈眶。

    在结束这次线上问诊后,我心中充满了感激。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务;感谢我的内分泌科医生,她用她的专业知识和无私奉献,让我摆脱了疾病的困扰。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我刚刚结束了一场线上问诊,医生***医生给我详细地解释了我的病情。

    我身高157cm,体重52kg,29岁时确诊糖尿病。我回忆起那时的自己,比较瘦弱,体重只有44kg。医生告诉我,我的空腹血糖6.4,餐后2小时为10.5,但空腹c肽及餐后2h均正常,所以不支持L型糖尿病。医生还提到,甲功结果还没看到,需要我发一下。

    我心中有些疑惑,医生接着说,那会是1.5型吗?他告诉我,需要查抗体。我回想起了两年前查过的抗体,当时是阴性。医生说,这个不支持1.5型糖尿病。

    我还有个不舒服的地方,就是8月底我二阳之后,出现舌头异物感,有时在前面,有时在咽喉处。医生说,这个跟血糖没有关系,可能是新冠后遗症。

    医生非常耐心,他告诉我,可能需要多次复查GAD,以免有化验误差,建议我继续线下就诊。他还提到,我血糖和尿酮体阳性,可能是饥饿性酮症。他建议我每天主食量不低于4两,也就是200克。

    我还提到,我最近一年吃了很多,但是医生说,我可能热量摄入不足。他告诉我,不能为了控制血糖少吃碳水,否则会严重营养不良。

    整个问诊过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活状态。我非常感激他的帮助。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的智能手机,准备预约一次线上问诊。自从我患上了糖尿病,这样的线上医疗服务对我来说变得尤为重要,因为它方便快捷,让我在家里就能得到专业的医疗咨询。

    我选择了京东互联网医院,它在我的城市有很好的口碑。预约成功后,我耐心地等待着医生的联系。很快,一位来自中医内分泌科的医生与我取得了联系,他温和的声音让我感到一丝安慰。

    医生首先询问了我的基本情况,包括睡眠、出汗和血糖控制情况。我告诉他,虽然糖尿病已经陪伴我六年,但近段时间我的手麻脚麻症状有所加重。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感到自己的问题被认真对待。

    医生询问了我的血糖情况,我如实告知他今天早上的血糖略高。医生又询问了我的饮食习惯,我提到了昨天吃的粉条,医生听后微微一笑,告诉我这可能是导致血糖升高的原因之一。

    医生详细询问了我的症状,包括手麻、足跟痛等,并询问了我是否有过手脚发凉的经历。我告诉他,去年三月份有过,但现在不凉了。医生告诉我,他看到了我之前的病例,了解了我的病情。

    经过一番详细的交流,医生为我开具了新的处方,并告诉我已经送达药师审核。我还收到了医生的量表卡片,以便我更好地监测自己的病情。

    几天后,我去药房取药,药师告诉我,医生已经为我开好了药,并告诉我如何正确使用。在医生的专业指导下,我感到自己的病情得到了很好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖,也让我对糖尿病的治疗有了更多的信心。

  • 那个午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些忐忑。自从确诊为2型糖尿病以来,我一直担心用药问题。这天,我决定尝试线上问诊,希望得到医生的专业指导。

    我选择了京东互联网医院,填写了个人信息和病情描述。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情,包括药物过敏史、肝肾功能、疾病史、正在服用的药品以及备育期情况。我如实回答了他的问题,心中暗暗佩服他的耐心和细致。

    医生在了解了我的病情后,为我开具了艾托格列净片5mg*14片X2的处方。我按照指示点击了处方创建,随后医生告诉我,处方已送达药师审核。不久,我就收到了用药建议:在用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    用药期间,我严格按照医生的建议进行。起初,我担心药物会有副作用,但在医生的专业指导下,我逐渐适应了这种治疗方式。渐渐地,我的病情得到了控制,生活质量也得到了提升。

    现在,我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷,更重要的是,医生的专业素养让我深感安心。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。

  • 我的糖尿病在线问诊经历

    那是一个晴朗的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,这次的早晨与以往不同,我的血糖突然升高到了20左右,这让我感到非常担忧。我立刻拿起手机,拨通了互联网医院的咨询热线。

    接电话的是一位温柔的女医生,她详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她,两个月前我因为酮症酸中毒住院,出院后被诊断为爆发型1型糖尿病。出院后我一直使用闭环泵和二甲双胍缓释片,但最近两天我把药停了,导致血糖控制不住。

    医生听完后,耐心地为我分析了病情。她告诉我,停药会导致胰岛素敏感性下降,这是血糖升高的原因之一。她还告诉我,要根据午餐前后的血糖差值调整基础率和午餐前剂量,目标是餐后较餐前升高小于2.8。

    我按照医生的建议调整了用药,并在午餐前后进行了监测。医生还建议我尝试使用阿卡波糖,它不会减体重,但可能会有腹胀或排气增多。我决定试试这个方法。

    经过一段时间的调整,我的血糖逐渐稳定下来。我非常感激这位医生,她不仅专业,而且耐心,让我对糖尿病有了更深入的了解。我也意识到,在互联网医院问诊,医生和患者之间的沟通非常重要。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论何时何地,只要有网络,我们就可以随时向医生咨询,得到专业的指导和帮助。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,踏进了京东互联网医院,心中却有些忐忑,因为近期我的身体状况似乎有些变化。在等待的过程中,我遇到了一位内分泌科的专家***医生。

    我向***医生说明了我的情况,提到了家族病史和上周的抽血检查。***医生耐心地询问了我的身高体重,当我告诉他我162cm,92斤时,他开始细致地分析我的检查结果。

    当我提到空腹胰岛素和c肽的检查结果不好时,***医生询问了餐后两小时的血糖情况,但遗憾的是,我没有这个结果。***医生对此表示了疑惑,并建议我进行空腹血糖检查。

    在接下来的对话中,***医生用通俗易懂的语言解释了我的病情,他告诉我,目前我的血糖是正常的,但可能存在胰岛素抵抗的情况,这让我意识到自己可能处于糖尿病前期。

    听到这个消息,我有些担忧,但***医生安慰我说,只要空腹血糖正常,就不用担心太多。他建议我明天再次去医院做空腹血糖检查,并将结果发给他的邮箱。

    当我再次来到医院,内心充满了期待和紧张。检查结果很快就出来了,我按照***医生的指示,将结果发给了他。他回复了我,告诉我空腹血糖在正常范围内,餐后血糖也一切正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导下,我不仅得到了专业的治疗建议,还学会了如何更好地关注自己的健康。

  • 那天,我如往常一样,在微信上咨询了我的内分泌科医生。因为最近血糖控制得不太好,我很担心,所以决定线上咨询一下。

    医生很快就回复了我,他首先询问了我的餐前和餐后的血糖情况。我如实告知了他,他告诉我,我目前服用的药物对餐前和餐后的血糖都有降低作用,但属于中等强度的降血糖药。

    我接着询问了医生,关于降糖药强度的问题。医生解释说,需要选择哪种强度的降糖药是由血糖水平决定的。他还告诉我,目前临床常用的降糖效果最强的是二甲双胍、利拉鲁肽、格列美脲、吡格列酮这些类的药物。但医生也提醒我,降糖药并不是降糖效果越强越好,还需要考虑低血糖风险,对心脏、肾脏等的保护作用。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还非常关心我的病情,让我感到非常温暖。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上咨询让我对糖尿病的治疗有了更深入的了解,也让我更加坚定了控制血糖的信心。

  • 我的互联网医疗之旅

    那个月,我的生活被突如其来的疾病打乱了节奏。我的孩子,一个13岁的男孩,体重在一个月内下降了10公斤,从91.5公斤降到81公斤。9月15号,他开始出现呕吐和恶心的症状,我们首先在当地诊所寻求帮助。9月28号,情况依然没有好转,我们又去了县人民医院,但当时的检查并未发现血糖问题。

    然而,10月1号,我们在诊所再次打针时,血液检查结果显示血糖异常。当晚,孩子被紧急转诊至临沂市人民医院儿童重症医学科,至今已有六天。

    在这段时间里,我们遇到了一位内分泌科的医生,他非常专业,耐心地倾听我们的描述,详细询问了孩子的病情。尽管我们不能直接面诊,但医生通过电话和我们的沟通,给予了我们很多宝贵的建议。他告诉我们,孩子的c肽值是0.67,这个数值略微偏低,但他让我们继续观察后续的情况。

    我们非常感激这位医生,他不仅专业,而且非常关心患者,让我们感受到了医者的温暖。尽管我们现在还面临很多不确定性,但有了这位医生的指导和鼓励,我们坚信一切都会好起来的。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代,我们有了更多的选择,可以随时随地找到专业的医生进行咨询。虽然我们不能像面对面那样直观地交流,但医生的专业知识和经验让我们感到安心。

    我相信,在未来的日子里,互联网医疗会越来越普及,为更多患者带来便利和希望。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生。虽然从未见过面,但我知道,这位医生将为我解答困扰已久的疑问。

    医生的热情和耐心让我感到安心。他详细询问了我的病情,包括确诊二型糖尿病三个月,以及服用二甲双胍恩格烈静片的情况。

    我告诉他,最近感觉尿量变少了,担心是不是药物的原因。医生耐心地解释说,这种药物不会导致尿量变少,同时提醒我,服用恩格烈静片需要大量饮水。

    我按照医生的建议,增加了一天的饮水量,但尿量并没有明显增加。医生告诉我,这可能是正常的,因为我们的身体还有一些隐性的失水。

    我还提到,餐后血糖的回落较慢,担心是否需要换药。医生告诉我,餐后血糖控制在9左右是可以的,但如果回落较慢,可能需要调整剂量或改变服药方式。

    医生的专业知识和建议让我感到十分安心。他不仅为我解答了疑问,还为我制定了详细的饮食和服药计划。

    在医生的指导下,我逐渐调整了自己的生活习惯,血糖也得到了控制。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和关怀。

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