药物流产是用药物的方法达到流产的效果,又可称为药物流产。但药物流产比人工流产的适应证要求可能会更多。如女性长期抽烟或烟量比较大,或有心肝肾方面的疾病,或有甲状腺疾病、糖尿病等或肿瘤,这些情况下药物流产都不适合,因为这些属于药物流产的禁忌证。所以在是否选择药物流产时,大家一定要慎重。还有药物流产只是在早孕期间如停经48-49天,而且孕囊不大的情况下成功率比较高,但如果天数比较大,而且孕囊也比较大,成功率会比较低,而且往往会出现药流不全的情况。
药流与人流相比,没有手术创伤,没有宫颈管粘连,甚至宫腔粘连的风险。但是药流也有一定的危害,主要是药流后有百分之十到百分之二十的患者会出现药流不全,蜕膜组织残留。小的蜕膜组织残留,可以通过药物保守治疗;大的残留,常常需要再次清宫手术,这是药流的主要危害。除了宫腔残留,药流之后常会出现阴道流血时间较长,因为药流后,宫腔内蜕膜组织需要不断的吸收和排出,所以药流后常常阴道流血时间超过两周,这时需要加强抗感染治疗,同时需要服用较大剂量的益母草、丹黄祛瘀等,以排除宫腔内残留的药物。此外,药流也有一定其他的潜在危险,包括感染等。
怀孕本身是件高兴的事情,但由于有些“准妈妈”“准爸爸”还没有做好准备,迎接新生命的到来,就可能被迫打胎了。那么,意外怀孕吃什么药物打胎呢?
目前我们使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用,米索前列醇片具有子宫兴奋和软化宫颈作用,所以这两种药物联合使用可以终止怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者。两者配伍终止早孕完全流产率达 90%以上。
虽然米非司酮片和米索前列醇片联合使用终止早期妊娠效果不错,但也有发生大出血、终止妊娠失败、有宫腔残留需要刮宫、药物过敏的可能。所以使用米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠一般在服用米索前列醇片那天要去医院观察,因为在服完米索前列醇片 6 小时内发生大出血几率高,当然,服用米非司酮片和服米索前列醇片 6 小时后也有出现大出血的,但几率低,我们无论是哪个时间出现大出血都要及时去医院处理,以免发生失血性休克,处理方法一般是刮宫,促进子宫收缩。
用米非司酮片和米索前列醇片终止早孕,一般在流产后 7-8 天要常规去医院做子宫附件 b 超检查,是为了看看流产效果,是否有失败、残留。如果是失败了或者残留组织比较多,需要刮宫处理。残留很少,没有阴道流血,可以观察,看看残留组织是否可以随下次月经一起排出来。
平常我们所说的打胎药一般是指的米非司酮和米索前列醇。
这个每个医院的用法可能会有所区别,我们通常的这个服用方法是:
- 空腹或进食 2 小时后,口服米非司酮胶囊一次是 25~50mg,一天 2 次,连服 2 天。每次服药以后禁食 2 小时,总量呢是 150mg。
- 于第一次服药时,对应 48 小时口服米索前列醇等前列腺素的药物,卧床休息 1~2 小时,门诊观察 6 小时,注意用药以后的这个阴道流血的情况,有无妊娠产物排出和它的副作用。
需要强调一点的是,打胎药只适用于停经 49 天以内的健康的早孕妇女。而且,即使是药物流产,也就是通常所说的打胎药,也是有诸多风险的。
首先呢需要行相关的检查,评估是否适合药物流产,是否有药物流产的禁忌症。然后呢,一定要在抢救条件的医疗机构,在专业的医生指导下进行,切不可私自的随意滥用药物。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:
1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。
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