月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大
很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)
下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!
先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。
所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。
当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。
通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。
就医指征
- 持续骨盆疼痛
- 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
- 非经期阴道出血
- 膀胱排空困难
- 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛
诊断流程
医生会首先询问症状相关的问题:
- 是否有月经异常症状及持续时间
- 是否有头晕、乏力等贫血症状
- 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
- 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系
之后,医生会询问患者个人病史资料:
- 年龄
- 初潮年龄,是否生育
- 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
- 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
- 是否正在接受激素治疗
- 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
- 有无生育需求及是否备孕中
为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:
- 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
- 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
- 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
- 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。
病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。
男性备孕需要注意以下几个方面:
皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?
抗瘢痕产品你用对了么?
瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?
眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?
展开更多