简介:

泸州福音医院位于江城濂溪路三道拐基督教堂旁,是一所由社会团体举办的非营利性一级综合医院。医院业务用房三层共3500平米,开放床位126张,现有职工80人。医院以“政府得民心、教会得声誉、医院得发展、患者得实惠”为建院宗旨,在全院职工的共同努力下,建设一所看得起病、看得好病、愉快地看病的医院。尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。,多为间接暴力致伤。分为3型: 1.伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。 2.屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧桡侧成角。 3.内收型 多发生于幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。,尺骨、桡骨,由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能二者兼顾则预后多不佳,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下: 1.儿童孟氏骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另一手持住患儿腕部,在边牵引、边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°~80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位,并以上肢石膏托固定。数天后肿胀消退再更换上肢石膏1~2次。 2.成人孟氏骨折 治疗多较复杂。 (1)尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角针或钢板螺钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。 (2)其他类型者仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下:①麻醉。②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。③先对桡骨头复位。复位后屈时至80°~90°(前脱位者),或110°~120°(后脱位者),然后再对尺骨进行复位。④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用;注意石膏塑形。⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防再次发生移位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术。,无,无,X线检查:前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时,应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。,。

郭爱平
true 郭爱平 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿内科呼吸、消化等系统等常见多发病以及生长发育、营养健康咨询等
患友问诊

桡神经损伤,术后3个月,尺骨恢复不良,肘关节积液,关节发红。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

小儿陈旧性孟氏骨折切开复位内固定术后,骨化性肌炎切除术,右肘关节僵硬,屈伸旋转功能受限,能否通过康复锻炼恢复?患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

小孩从椅子上摔倒,右手撑地,可能是孟氏骨折,担心是否需要手术。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

孩子3岁7个月,上周二晚上摔伤后胳膊骨折,石膏固定后手肿,掌心颜色异常。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

我在广西玉林中西医结合骨科医院做了手术,术后已经50天了,外固定去除15天后开始功能锻炼,但肘关节的屈曲、旋转角度变化很小,康复科医生说要时间,没说有把握。请问还有没有其他方法可以帮助恢复?患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

小朋友从沙发掉落,拍片显示孟氏骨折,想了解治疗方案和注意事项。患者女性2岁7个月

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

小朋友摔到手,拍了X光,报告显示没有移位,医生判断可能是鹰嘴骨折合并桡骨头脱位,需要住院观察和治疗。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

我被诊断出孟氏骨折,想了解治疗方法和大概的费用,手术后需要多长时间才能完全康复?

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

患者因陈旧性孟氏骨折寻求治疗,担心手术效果和恢复,寻求病情简介。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-17 00:42:07

小孩右手臂骨折,询问治疗方式及注意事项。患者男性10岁

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2024-11-17 00:42:07
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