简介:

漯河平安医院有限公司成立于2017年09月26日,注册地位于漯河市召陵区人民东路与香山路交叉口路北,法定代表人为张金明。经营范围包括内科(03)、外科(04)、妇产科(05)(妇科专科门诊05.01)、儿科门诊(07)、肿瘤科(19)、急诊医学科(20)、康复医学科(21)、麻醉科(26)医学检验科(30)、病理科(31)、医学影像科(32)(X射线诊断专业32.01、磁共振成像诊断专业32.03、超声诊断专业32.05、心电诊断专业32.06、放射治疗专业32.10)中医科(50)、中西医结合科(52)。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

王永生
false 王永生 住院医师
二级医院 漯河平安医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科病消化系统疾病和血液病的诊断和治疗。
患友问诊

重症胰腺炎,腹部疼痛,食欲不振。

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2024-11-13 07:59:13

患者女儿出现脸色发黄、眼睛发黄、恶心吐血丝、腹痛及食欲差等症状,现住在楚雄彝族自治州医院治疗,医生建议转院。患者女性20岁

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2024-11-13 07:59:13

重症急性胰腺炎术后,患者询问蛋白粉的适用性。

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2024-11-13 07:59:13

27岁患者,曾经做过胆囊切除手术,患有轻症慢性胰腺炎和多发淋巴结,最近肠胃不适,想了解诺奥盐酸甜菜碱HCI盐酸盐胶囊是否适合自己。

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2024-11-13 07:59:13

急性胰腺炎,右上腹胀痛,血糖控制良好,血脂高。患者男性29岁

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2024-11-13 07:59:13

患者因背痛和胃不适就诊,自述背痛一个多月,吃饭和大便正常,有腰椎间盘问题,胃不舒服吃过胃药。医生建议检查腰椎CT和胃镜,初步判断背痛可能是腰椎间盘突出引起,胃不适可能是胃炎或其他问题。患者女性37岁

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2024-11-13 07:59:13

患者咨询大便颜色异常问题,持续约4天,无其他明显不适。患者男性37岁

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2024-11-13 07:59:13

心慌不安,咨询十味温胆汤适用情况。

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2024-11-13 07:59:13

重症胰腺炎患者出院后反复发烧,伴有积液症状。患者男性57岁

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2024-11-13 07:59:13

胃痛症状持续,咨询胆胃康胶囊用药及注意事项。

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2024-11-13 07:59:13
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