景德镇市第五人民医院（景德镇市传染病医院）地处景德镇市高新技术开发区梧桐大道30号，是景德镇市南市区一所市直公立医院，为副县级事业单位。医院始建于1959年，前身为景德镇市结核病防治所。占地面积30余亩，建筑面积2.5万余平米，规划设置病床500张，设有16个临床和辅助科室。现有医职员工270余人，专业技术人员占90%以上。医院立足于“肺”，服务于“肺”，以结核病诊治为专科特色，同时开展呼吸、职业病、胸外、肿瘤、消化、妇科、口腔、中医、重症监护、气管镜、血管介入等专业，为患者提供全方位的诊疗服务。其中呼吸内科、结核病科、骨科及职业病科专业技术属省内先进，在赣东北及周边地区享有较高声誉。为进一步提升诊疗质量和技术水平，医院积极引进一批先进的医疗设备，如核磁共振、大型DSA血管造影机、GE－Optima620进口CT、气管镜、胸腔镜、胃肠镜等，助力临床进一步提高医疗诊断质量。2019年，景德镇市第五人民医院被景德镇市卫健委授权为全市首家肺小结节（肺癌）筛查定点医院；2020年，医院先后增挂“景德镇市高新区人民医院”、“中国人民解放军联勤保障部队第908医院军地共建医疗联合体”牌匾；2020年11月加盟“长三角肺科联盟”，是上海市肺科（职业病）医院联盟医院；2022年，医院与上海市肺科医院进行深度合作，成为上海市肺科医院景德镇医院；2022年11月成立上海市肺科医院专科联盟景德镇肺结节诊疗中心及“姜格宁名医工作室”；积极推进创建全国无结核社区试点项目，2022年8月27日，医院率先启动景德镇市创建全国无结核社区试点工作，成为全国首个启动试点行动的城市，助力开展无结核社区创建工作；作为上海市肺科医院专科联盟、“长三角肺科联盟”单位和景德镇肺结节诊疗中心，医院积极推进患者朋友在“家门口”就能享受到国内先进的优质医疗资源，2023年积极打造“找上海专家就到五院来”优质医疗服务品牌，先后与同济大学附属上海市肺科医院、复旦大学附属华山医院、海军军医大学附属长海医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第一人民医院、江西省胸科医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院建立协作关系，每月定期邀请上海胸外、肿瘤、呼吸、结核等专业资深专家来院坐诊及带教手术。医院先后荣获“群众满意医院”、“和谐平安医院”、“瓷都首届十大爱心公益企业”等荣誉；2017年医院成为上海市肺科医院专科联盟理事单位；同年荣获全国百千万结核病防治知识传播优秀志愿者团体称号、“十二五结核病防治工作”省级先进集体；2020年获景德镇市疫情防控阻击战中表现突出的集体记功奖励，院党总支部被市直机关工委授予“先进基层党组织”；2021年医院获“创建国家卫生城市先进集体”荣誉称号；2022年被国家卫生健康委能力建设和继续教育中心授予“2022中国家庭健康守门人”称号。这一系列成绩，为提升医院又好又快发展增强了动力！臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%～4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。，妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有： 1.胎儿在宫腔内活动范围过大 羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。 2.胎儿在宫腔内活动范围受限 子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）、胎儿畸形（如脑积水等）、羊水过少等,容易发生臀先露。 3.胎头衔接受阻 狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。，子宫，1.妊娠期 于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有： （1）胸膝卧位让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。 （2）外倒转术应用上述矫正方法无效者,于妊娠32～34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部（两手插入先露部下方向上提拉,使之松动）、转胎（两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露）。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。 2.分娩期 应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。 （1）选择性剖宫产的指征狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。 （2）经阴道分娩的处理。 1）第一产程产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。 2）第二产程接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式：①自然分娩胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2～3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。 3）第三产程产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。，臀先露胎儿若胎膜已破,可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。，无，1.腹部检查 子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。 2.肛门检查及阴道检查 肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。 3.B型超声检查 能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。 4.胎心音监护仪。，。