小脑病变及损伤常常出现小脑性共济失调，不同部位及不同入、传出神经纤维损伤，临床表现略有不同，常见的功能障碍主要有以下几个方面： 

1.姿势和步态异常：表现为站立不稳、步基增宽、步态蹒跚、左右摇晃不定，出现躯干性共济失调，多见于小脑蚓部损伤。其中上部受损易向前倾倒，下部受损易向后倾倒，小脑半球损伤易向患侧倾倒。

 2.协调障碍：由于随意运动的速度、节律、幅度和力量等协调障碍，患者常出现辨距不良、意向性障碍、精细动作协同不能、轮替动作异常、书写障碍即大写症等小脑性笨拙综合征。 

3.言语障碍：发言器官和肌肉的共济失调可出现说话缓慢、言语不清、声音断续、顿挫等，出现爆破音和吟诗样语言等。

 4.其他症状：小脑损伤还可出现肌张力下降、肌回跳现象、共济失调性眼球震颤等症状。

综上所述，小脑病变及损伤所致共济失调是由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃，步态不稳为醉汉步态，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸，如将跌倒之状，并足站立困难，一般不能用一只足站立。笔记异常，亦是臂，手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔画震颤，一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。爆发语言，表现为言语缓慢、发音单调，鼻音，有类似延髓病变的语言，但后者更加奇特而粗暴，且客观检查常有声带或软腭麻痹，而小脑性言语为共济运动障碍并无麻痹。辩距不良和尺度障碍，人体动作障碍，协同障碍，眼球障碍，肌张力变化，肌张力变化较难估计，因病变部位与病变时期而有所不同。

皮质脊髓束华勒变性的特点

在早期阶段，受损伤的脑细胞膜停止能量依赖性运输功能，导致细胞毒性水肿和细胞内水增加。磁共振成像（MRI）序列，如弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像（DTI），对受损而改变的组织水含量非常敏感，因此可以很早识别华勒变性。脑中皮质脊髓神经束华勒变性（CST-WD）的早期阶段可以在弥散加权成像上检测到沿着皮质脊髓束华勒变性的弥扩散减少，以及在T2和液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上相同位置的高信号（高亮）区域。皮质脊髓束华勒变性的DWI变化，要与相应部位的脑缺血、组织压迫或沿着白质束的血肿周围水肿的弥散受限相鉴别，就是说，皮质脊髓束华勒变性的DWI高信号是沿着明确的锥体束发生变化，非单个血管区域，而且皮质脊髓束华勒变性随着时间的推移沿着锥体束从头→尾进展有助于鉴别。

首先要明确黄疸是因为血液里边的胆红素升高，胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。

间接胆红素也成为未结合胆红素，未结合胆红素也就是间接胆红素，它有一个特点是脂溶性的，它可以通过血脑屏障，跑到我们脑子里边，引起核黄疸造成脑损伤。

造成脑损伤之后，它有不同的分期：

在黄疸前期的话，黄疸逐渐加深，患儿有反应差、吸奶无力、不吃奶，此时胆红素的值是大于 15 毫克每分升。

第二个时期就是，黄疸的第一期也就叫警告期，这个时候，与黄疸前症状相同，但是严重的很未结合胆红素这个时候大于 25 毫克每分升。

到第三期的话，也就是说在痉挛期，患者有呻吟、凝视、眼球震颤、角弓反张等症状。

最后一个问题的话，就是会出现一些后遗症，遗留的后遗症就包括听力障碍、智力下降等情况，那么这个都是脑损伤的表现，应进行积极的治疗。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM