简介:

福州伽禾伽美医院是一家以强大的医疗团队和医疗技术为基础的二级综合医院,医院大楼共21层,建筑面积2.3万㎡,设床位160张,均为星级酒店式高标准的独立休养单间,配备千级层流手术室。伽禾伽美医院以医疗核心技术、家庭医生诊疗和健康管理服务为医疗特色,打造以妇产儿专科为主,其他综合诊疗科室共同发展的高端综合医院,从备孕、产检、分娩、月子、产康、儿科、儿保、妇科、到医美、健康体检、内科、外科、口腔科等,提供全方位、全流程、全周期的一站式医护服务,是省内真正意义上的医疗技术型的“大专科小综合”医院。.独立新风系统,洁净空气,充分保证患者健康.温馨舒适的氛围,采光充足,布局合理,提高就诊舒适度.精心设计的母婴同室家庭式病房.星级酒店式高标准的独立休养单间伽禾伽美医院不断引进高精度高智能的先进设备,致力于在设备材质与技术上与国际化接轨,将先进设备与精湛技术融合,力求为广大患者提供先进、科学的技术保护。我们从关家家庭成员健康到儿童成长,伽禾伽美医院用优质的医疗服务去呵护榕城每一位市民的健康。从家庭医疗知识健康讲座,到公益义诊,再到关爱孕妈,不同年龄、不同人群都是我们关爱的对象。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。

刘晓惠
true 刘晓惠 副主任医师
好评率:100% 接诊量:368 平均响应:-
毕业于福建医科大学医疗系临床医学专业,擅长高危产科并发症及合并症的诊断处理;孕妇的顺产与剖宫产管理;完善处理胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入等产科疑难重症;对围产保健、高危妊娠、产科疑难杂症等具有丰富经验。
患友问诊

怀孕39天,流血后误食过期一年多的保胎丸一粒,担心对胎儿的影响。患者女性29岁

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2024-11-15 16:30:19

我已经过了预产期,宫缩有规律,早上还出现了褐色分泌物,胎心监护和羊水都正常,需要怎么处理?患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:30:19

我最近月经不太正常,原本是十五号来的,但只来了一点点就没有了,后面二十五号的晚上也是来了一点点就没有了,试纸测出阳性,想知道是否可能是怀孕了?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:30:19

产检正常,孕期轻松,胎儿大,无下坠感,担心过期,胎盘3级。患者女性33岁

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2024-11-15 16:30:19

40周5天孕妇,检查结果正常,询问产前检查和催产的相关事宜。患者女性22岁

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2024-11-15 16:30:19

患者因食用过期食物而出现腹泻和恶心,担心对长期健康产生影响,向内分泌科医生咨询。

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2024-11-15 16:30:19

孕妇过了预产期,睡觉时出现两股水热热的流出,内裤后面湿了,担心是羊水破裂,想知道是否需要立即告知护士并进行检查?患者女性24岁

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2024-11-15 16:30:19

我已经超过预产期,想知道是否需要住院催生,住院后会怎么处理?患者女性24岁

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2024-11-15 16:30:19

孕妇40+4周,担心是否需要去医院,是否存在过期妊娠的风险?患者女性24岁

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2024-11-15 16:30:19

怀孕42周3天,肚子痛,第二胎第一胎剖腹产,能否顺产?患者女性30岁

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2024-11-15 16:30:19
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