同事的宝宝刚出生一个星期，本来全家高高兴兴，可是孩子吃奶以后吐奶很严重，经过大夫的检查说宝宝存在消化道畸形，想问下新生儿消化肠道畸形能治好吗？
首先告诉大家新生儿先天性的肠道畸形是可以治疗的。
母亲在怀孕的时候如果接触了有毒有害的物质，就有可能导致宝宝在发育过程中受到影响。可以出现各种发育畸形。比如宝宝的先天性肠道畸形，有很多种，比如先天性的巨结肠病和先天性的肛门狭窄，先天性的肛门闭锁等等，这些都是属于先天性的肠道畸形。
如果怀疑新生儿患有消化道畸形，首先需要带孩子去正规医院，目前我国小儿外科的发展水平日益提高，这些肠道畸形是畸形中很常见的，首先对新生儿科详细检查，确定是哪种消化道畸形，明确畸形的具体程度和具体的位置，因为畸形的程度不同、位置不同，以及轻重缓急，采取的治疗的方法不同。但都需要手术治疗来改善畸形。
如果宝宝肠道畸形不很严重，可以先观察的，等到孩子大了之后再带孩子进行择期手术治疗。
如果肠道畸形严重的话，就需要尽快带孩子去医院进行手术了，因为很容易存在肠道梗阻的，造成宝宝出现呕吐，不排大便等情况，这时候的宝宝，是等不得的，一定要及时治疗，纠正畸形，否则有可能延误病情出现后遗症，并且影响孩子生长发育，手术越早，愈合就越不会影响孩子的发育。
总而言之，新生儿消化道畸形经过治疗后， 一般来说，可以在手术后治愈，并且不会影响消化道的发育。
宝宝肠绞痛。一方面是由于肠管相对较长，没有系膜的固定，因此容易造成肠蠕动加快，肠蠕动不规则而引起肠绞痛。另一方面也由于肠道的正常菌群没有完全建立，因此易受外界的影响而导致肠蠕动频繁造成肠绞痛。
因此对有些宝宝来说，口服益生菌还是有一定的效果的，但是由于肠的生理结构的原因，也不会完全缓解，还是需要随着婴儿年龄的长大，系膜逐渐健全之后，肠绞痛才能逐渐的减少甚至消失。
小儿肠绞痛的特点往往是突然不明原因的哭闹不安，特别是在傍晚时节容易发生，能自然缓解，如果家长将孩子竖着抱起来，顺时针按摩腹部或者应用飞机抱的方法会有效缓解肠绞痛。同时也可以更换环境，转移孩子的注意力，能有效的分散宝宝的肠绞痛。
想要减少肠绞痛发作的频率，要保持大便的规律性，要注意做排气操，按摩腹部。
对于婴儿来 说，肠绞痛能自然缓解，也会有反复发作的特点。如果婴儿突然的哭闹不安，反复频繁发作，发作间歇精神状态差或伴有苍白、多汗、呕吐等症状，一定要注意与先天性的胃肠道畸形、肠套叠等急腹症相鉴别，此类疾病如果不能及时的诊断，会导致婴儿死亡的危险。如果有上述的症状，家长一定要到医院及时就诊，由专科医生仔细的查体，做腹部彩超、胃肠透视等相关的检查除外。
如果宝宝吐奶呛到鼻腔，可以用指肚轻轻的向鼻中隔曲按压鼻翼，使鼻腔中的乳汁从鼻孔流出，立即用纱布擦净，尔后可以用细一些的棉签轻轻旋转到鼻腔中，将残留的乳汁通过棉签儿擦拭干净，但要一定注意固定孩子的头部，防止误伤鼻粘膜。同时也要注意口腔中可能会有误吸的乳汁，也要用纱布或者棉签将其擦拭干净。
在孩子停止哭闹，没有呛咳时，可以给孩子少量饮水，清理口腔咽部的少量乳汁。
在婴幼儿时期偶尔的呛奶是正常的现象，家长不要过于焦虑，但平时一定要注意正确的喂奶姿势，尽量头部抬高，使孩子在舒适的状态下吸吮乳汁。同时如果母乳喂养的母亲要注意当乳汁比较充裕的情况下，要尽量用手轻按上下的乳房，以使射乳速度减慢。如果是奶瓶喂养要注意奶嘴针眼的大小，如果孩子频繁的吐奶，要更换奶嘴，选用针眼比较小的奶嘴喂养。
如果孩子每次都吐奶，要注意和胃肠道的先天畸形进行鉴别，需要进一步的做胃肠透视或者胃肠彩超来做鉴别。做到及时诊断、及时治疗，以免因为吐奶导致营养不良，同时反复的吐奶也可以导致乳汁误吸入气管，从而引起吸入性肺炎。一旦小婴儿出现吐沫，咳嗽，发热等症状，有可能孩子患了肺炎，一定要及时就诊。进一步做血常规检查，肺部X光片或者肺部CT。
孩子如果拍嗝后还吐奶，首先是要看一下拍嗝是否按正确的方式有效的拍嗝，如果拍嗝的力度不够，手法不正确或者时间不足，那么。不能完全将胃内的气体通过打嗝排出，那么孩子仍然会出现吐奶。
正确的拍嗝是将孩子轻轻的竖起，将头倚在大人的肩头，使婴儿在舒适的姿势，家长一手托住婴儿的颈部，以防止婴儿摇晃，另一只手掌成空心状，用手掌由下至上，有节奏的拍打婴儿的背部，力气要适中，不能过大使患儿惊吓哭闹，也不能过小，没有适当的振动拍不出嗝。拍隔的时间大约20分钟，再将孩子侧卧放下。只有这样才能将胃内的气体充分的排出。当然个别的情况，也由于孩子胃内的气体过多而没有完全排除，在拍嗝后有少量的溢奶现象也是正常的，如果不影响孩子的生长发育，孩子一般状态良好，随着孩子年龄长大，这种现象会逐渐消失。如果不使孩子胃内气体进入过多，需要母亲掌握正确的哺乳姿势，乳头含接要紧密，不能漏气，不要在孩子哭闹后马上喂奶。不要喂迷糊奶。
如果经过正确的拍嗝，婴儿仍然存在吐奶，并且比较频繁，一定要注意鉴别婴儿消化道先天畸形的情况。需要进行胃肠道彩超或者胃肠透视来进一步鉴别，明确诊断给予早期及时的治疗，以防止由于呕吐而导致孩子营养不良，生长发育受限。
央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。
央视新闻截图
核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。
有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。
1.相关 or 不相关？这依然是一个问题
1.1切尔洛贝利与甲状腺癌
1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。
白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍[2]。
切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率
来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]。
年龄和B类发生率
有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）[5]。
其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。
1.2福岛和癌症不相关？
一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联[7]。
在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]。
甲状腺癌如何筛查？
对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下[9]：
如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。
TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。
超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。
活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。
WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单
也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示[10-11]：
参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule
血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：
1. 形态：阴茎在疲软状态下大小因人而异，但一般长度在几厘米到十几厘米之间，粗细适中。勃起时长度和周径明显增加，并保持挺直状态，无明显弯曲或畸形。
左归丸是一种常用的中成药，主要用于滋阴补肾，填精益髓。
一、药品成分
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。
二、功能主治
主要用于真阴不足证。表现为头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。在男科方面，对肾阴不足所致的少精、弱精等不育症有一定的治疗作用。
三、服用方法
1. 剂型与规格
• 左归丸一般为水蜜丸或大蜜丸。水蜜丸每 10 粒重 1 克；大蜜丸每丸重 9 克。
2. 用法用量
• 水蜜丸：口服，一次 9 克，一日 2 次。
• 大蜜丸：口服，一次 1 丸，一日 2 次。
3. 服用时间
• 一般建议在饭前服用，这样有利于药物的吸收。但如果患者脾胃功能较弱，容易出现胃部不适，可以在饭后半小时服用。
4. 注意事项
• 服用左归丸期间，应忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药物的疗效。
• 感冒发热病人不宜服用。
• 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
总之，在服用左归丸前，最好咨询医生或药师，根据自身情况合理用药，以确保安全有效。
左归丸是一种常用的中药方剂，在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
一、左归丸的成分及功效
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾，填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中，肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降，左归丸通过补肾滋阴，有助于改善精子质量。
二、作用机制
1. 调节内分泌
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促进睾丸分泌睾酮等性激素，从而提高精子的生成和成熟。
2. 改善生精环境
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环，增加局部血液供应，为精子的生成和发育提供良好的环境。
3. 抗氧化作用
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用，可以减少自由基对精子的损伤，提高精子的活力和存活率。
三、临床应用
1. 单独使用
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者，可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间，观察精子质量的变化。
2. 联合治疗
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用，如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等，或配合针灸、推拿等中医外治法，以提高治疗效果。
四、注意事项
1. 辨证论治
• 中医治疗强调辨证论治，使用左归丸前应准确辨证，确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型，则不适合使用左归丸。
2. 个体差异
• 不同患者对药物的反应可能存在差异，治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中，应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况，及时调整治疗方案。
3. 不良反应
• 左归丸一般较为安全，但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
4. 生活方式调整
• 在药物治疗的同时，患者还应注意调整生活方式，如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等，以提高治疗效果。
总之，左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效，但应在医生的指导下合理使用，并结合个体情况进行综合治疗。
射出来的精液像水一样可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等原因所致，男性出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
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