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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

老年人应如何做好假牙护理?假牙在医学上也叫义齿，是现在老年人常用的一种治疗牙缺失的修复方式 ，修复效果的好坏与假牙的正确使用有着很大的关系，其实不论是哪一种的假牙，都要注意它的使用方法，那么老年人应如何做好假牙护理呢?

一、假牙不适怎么办？ 

初戴假牙后，可能有牙黏膜压痛。压痛严重者，常有黏膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时取下假牙泡在冷水中，复诊前几小时戴上，以便能地找到痛点，以利修改。初戴假牙，一般不宜吃硬食，也不宜咬黏的食物。不宜吃硬食，较好先吃软的食物，并用后牙咀嚼食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。　　2、初戴假牙时，嘴里暂时会有异物感，唾液增多，严重时会恶心或呕吐，发音可能受到影响，还有咀嚼不便等，这属于正常现象。只要坚持戴用，耐心练习，1～2周后以上症状便可逐渐消失。

二、假牙的清洁

首先，不管那种假牙，应每年定期到医院复查一次。全口义齿3～5年后要做全面检查修理，如重衬或重镶。由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋，对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。接受了固定假牙和种植牙，术后更要特别保持局部清洁。

1、假牙清洁不彻底的危害

如果假牙清洗不彻底，会带来很多麻烦:口腔异味、影响食物口感、没口、肠胃功能下降还可能由于细菌的生引发溃或其他疾病，甚至导致蛀牙。所以，者人一定要养成正确清洁假牙的习惯，在每顿饭后都要用水清洗，去除上面的残，以液生细菌。很多人喜欢用普通牙育刷洗假牙，牙刷毛和牙中的研磨会划伤树脂假牙表面，使其更容易生细菌。

2、如何清洁假牙：

（1）用清水冲洗，清除假牙中的食物残渣。

（2）用软刷子蘸着假牙清洗剂轻刷假牙，也可以用肥皂水或温和的洗洁剂，千万不要用厨房和浴室使用的烈性洗洁剂。

（3）要洗刷假牙的每一个面，动作要轻柔，不要用力过度以损坏假牙。

（4）戴假牙前，先要检查牙龈，如牙龈有红肿，不能将假牙戴上;如几天红肿不退，要请牙科医生诊断，是否有牙龈发炎或假牙与牙龈配合不当，需要修复。

（5）每天要有6个小时以上不戴假牙，以让你的牙龈有足够的时间恢复。

（6）假牙的磨合需要有一段时间，刚戴上假牙时可能有轻度的不适，几个星期后会逐渐适应，如果几个星期以后仍有问题，应该请牙医修复，千万不要自行修复。

（7）每5年换一次假牙，这是因为假牙的每天使用，都会造成一定的磨损，加上牙龈萎缩，时间长了假牙与口腔会发生匹配不良。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

一、如何正确摘带假牙？

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

二、正确使用假牙?

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

三、到专业机构进行调改或修复

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

四、保持假牙及口腔的湿润

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

可摘局部义齿戴入后的调节

总义齿是由基托和牙列两部分组成，每个牙都可以单独承受力。咀嚼力由牙列经过基托传达到牙槽嵴上，主要借助卡环固体，放在实牙上面取得固位，固位起着很重要的因素。

固位的原理

• 一吸附力作用，吸附力为两种物间的吸力。例如两块湿玻功板紧密地贴合布一起，由干水分子国的站着力和水分子与玻功板间的附着力，使两块玻功较牢固地贴合在一起不 易分开。
• 义齿的基托组织与口腔粘膜紧密贴合，中间有唾液存在，可使总义齿因这种吸附力固着在无牙颌上。吸附力的大小是与基托和粘膜之间的接触面积、密合度成正比。即接触面越大、密合度越好，则固位力越大。
• 二大气压力作用当义齿基托与牙槽嵴紧密贴合，义齿边统伸已到移行粘膜褶襞，产生良好的边封闭作用，在基托与组织之间的气压小于外围的大气压，大气压使义齿固着在无牙颌上，由上述固位原理得知:义齿固位力的大小，有赖于基托与组织面的密合度、接触面的大小，以及边封闭程度。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。