该皮瓣是从健侧前臂或上臂切取的带蒂皮瓣，在皮瓣转移后，要将两臂交又固定在一起，故称臂交叉皮瓣。

在手指掌侧皮肤缺损范围较大，不能应用以上所介绍的皮瓣修复时，可考虑采用前臂或上臂交又皮瓣修复对侧（患侧）手指掌侧的皮肤缺损。

前臂转移皮瓣的皮肤质量较上臂转移皮瓣的皮肤质量要好些，更接近于手部的皮肤质量。但在上肢切取皮瓣特别是前臂，由于前臂经常外露，切取皮瓣后遗留的瘢痕将影响美观，所以选取皮瓣的位置，要视手指掌侧皮肤缺损创面的部位、供区皮瓣的皮肤质量以及术后遗留瘢痕对美观的影响来决定。

臂交叉皮瓣可以在同一前臂或上臂上设计多个皮瓣，修复多个手指掌侧的皮肤缺损。修复手指掌侧的皮肤缺损创面，多选用对侧前臂或上臂前内侧的皮瓣；修复拇指的掌侧的皮肤缺损创面，多从对侧前臂或上臂的外侧切取皮瓣；无论是应用前臂或上臂的皮瓣，在切取皮瓣时切记不要跨越肘关节，避免由于手术后的皮肤瘢痕挛缩，影响肘关节功能活动。

臂交叉皮瓣转移手术后 2 周拆除缝线，白天可以解除外固定，允许健侧手部、肘部、肩部适当的功能锻炼。

此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复