上海合川莱茵中医医院慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各种急性损伤因素作用下,肝功能相对稳定的慢性肝病患者迅速恶化的肝衰竭综合征。按从发病到出现肝衰竭综合征的时间（以2周为界）,ACLF可分为慢加急性和慢加亚急性肝衰竭,也可统称为ACLF。，急性病因和慢性原发性肝病是ACLF发病的必备条件,急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝胜病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎复发,其他部位的感染和炎症。 2.非感染因素 酒精、肝毒性药物、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、外科手术、静脉曲张出血等,多发生于静止期或活动性肝硬化,部分发生在慢性肝炎基础上,不包括单纯性脂肪肝。，肝，1.识别并去除肝衰竭的原因。 2.最大限度改善患者的内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 3.积极防治并发症。 4.早期识别肝脏不能充分再生者,及时进行移植登记以提高肝移植手术成功率。 Copyright©2022-2022三得医典版权所有，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度（PTA）≤40％。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。，。