看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在一次线上问诊中，患者向医生询问了关于替代二甲双胍和阿卡波糖的药物问题。患者描述了父亲目前服用的药物对糖尿病控制效果不佳的情况，并提到了心衰的存在。医生详细了解了患者父亲的病情，询问了血糖情况和药物使用情况。在交流中，医生建议患者尽快去线下医院进行评估，考虑使用胰岛素治疗。最后，医生提醒患者在问诊结束后继续前往医院就诊。

肝衰竭作为一种严重的肝病，其治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。肝衰竭的治疗费用因个体差异、病情轻重以及治疗方式的不同而有所差异。一般来说，肝衰竭的治疗费用在几十万左右。

影响肝衰竭治疗费用的因素主要有以下三个方面：

1. 病情轻重：肝衰竭的病情轻重直接影响到治疗费用。早期肝衰竭的治疗费用相对较低，而晚期肝衰竭的治疗费用较高。

2. 治疗方式：肝衰竭的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。不同的治疗方式费用差异较大。药物治疗费用相对较低，手术治疗费用较高，肝移植费用最高。

3. 并发症：肝衰竭患者容易出现各种并发症，如感染、消化道出血等。并发症的治疗费用也会影响总的治疗费用。

以下是几种常见的肝衰竭治疗方法及其费用：

1. 药物治疗：主要包括激素治疗、抗病毒治疗等。激素治疗费用大约在一万元左右，抗病毒治疗费用在几万元左右。

2. 手术治疗：主要包括人工肝支持治疗和肝移植。人工肝支持治疗费用大约在二十万左右，肝移植费用在几十万左右。

3. 肝移植：肝移植是治疗肝衰竭最有效的方法，但费用也最高，一般在几十万到上百万不等。

为了降低肝衰竭的治疗费用，患者和家属应积极配合医生进行治疗，争取在早期发现并治疗肝衰竭，避免病情恶化。此外，患者还应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以减轻肝负担，提高生活质量。

急性肝衰竭是一种危及生命的肝脏疾病，其起病迅速，病情进展快，死亡率高。因此，了解急性肝衰竭的治疗方法至关重要。

一、病因治疗

针对不同原因导致的急性肝衰竭，治疗方法有所不同。例如，病毒性肝炎引起的急性肝衰竭，需要积极进行抗病毒治疗；药物引起的急性肝衰竭，应立即停用可能导致肝损伤的药物，并进行相应的治疗。

二、药物治疗

药物治疗是治疗急性肝衰竭的主要手段。常用的药物包括：

1. 糖皮质激素：抑制细胞免疫和体液免疫，减轻肝细胞变性坏死程度。

2. 护肝药物：如谷胱甘肽，有利于肝细胞再生。

3. 促肝细胞生成素：促进肝细胞再生。

4. 支持治疗药物：如凝血酶元复合物等。

三、人工肝辅助治疗和肝移植

人工肝辅助治疗和肝移植是治疗急性肝衰竭的重要手段。人工肝辅助治疗通过清除患者血液中的有害物质，减轻肝脏负担；肝移植可以有效延长患者寿命。

四、日常保养

为了预防急性肝衰竭，日常生活中应注意以下几点：

1. 劳逸结合，避免过度劳累。

2. 戒烟限酒，减少肝脏负担。

3. 保持良好的心态，增强免疫力。

4. 注意饮食卫生，避免食用变质食物。

5. 定期进行体检，及时发现肝脏问题。

五、医院和科室

治疗急性肝衰竭需要专业的医疗团队和设备。患者应选择具有肝脏疾病治疗经验的医院和科室，接受专业的治疗。

近年来，肝衰竭作为一种严重的肝脏疾病，其救治成为医学领域的难题。然而，随着医疗技术的不断进步，集束化干预作为一种新的治疗策略，逐渐成为肝衰竭抢救的趋势，为患者带来了新的希望。

肝衰竭是指肝脏功能严重受损，导致代谢、解毒、合成等功能减退，甚至出现肝昏迷、严重感染、出血、多器官衰竭等严重并发症。据统计，肝衰竭的病死率可高达70%以上，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。

集束化干预，顾名思义，是将一系列有循证医学基础的治疗及措施，归纳成系统化的诊疗步骤，用于处理某种难治的临床疾患。这种干预方式强调个体化治疗，根据患者的具体病情制定相应的治疗方案，最大限度地发挥综合治疗效应。

上海市公共卫生临床中心与上海市医学会感染病专科分会联合举办的《长江三角洲肝衰竭临床救治协作网论坛暨第五期危重症肝炎诊断救治新进展》学习班上，专家们分享了集束化干预在肝衰竭抢救中的成功案例。据悉，该中心重症肝病ICU科主任王介非教授及其团队，应用集束化干预理念，成功救治了千余例肝衰竭患者，有效降低了30%的病死率。

那么，集束化干预具体包括哪些内容呢？主要包括以下几个方面：

1. 早期识别：通过对患者的症状、体征、实验室检查等指标进行综合评估，早期识别肝衰竭，尽早采取干预措施。

2. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、抗感染治疗等。

3. 综合治疗：针对肝衰竭患者的并发症，如肝昏迷、严重感染、出血、多器官衰竭等，采取相应的治疗措施。

4. 心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5. 院外随访：出院后对患者进行随访，及时发现并处理潜在问题，提高患者的生存质量。

总之，集束化干预作为一种新的治疗策略，为肝衰竭患者带来了新的希望。相信随着医疗技术的不断进步，集束化干预将在更多疾病的治疗中发挥重要作用，为患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑。转氨酶超标，无力，厌食，心跳过慢，头晕，肝疼……一系列的症状让我难以忍受。在医生***的指导下，我开始了线上问诊的旅程。

沟通一开始，***医生就耐心地询问了我的病情，并提醒我需要详细查看我的病例。在了解了我的症状后，***医生建议我进行抽血查甲胎蛋白以及腹部核磁或CT检查。这让我对这位医生的专业性更加信任。

不久后，检查结果出来了，***医生根据我的情况，为我开具了保肝药，并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我戒酒，这让我意识到原来饮酒对我的病情影响如此之大。

在用药期间，我时常通过互联网医院与***医生保持联系，她总是耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，转氨酶水平也趋于正常。

如今，我已经完成了这次线上问诊，心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在困境中找到了希望。我相信，在互联网医院这个平台上，还有更多像我一样的人，通过专业的医疗服务，重拾健康的生活。

我还记得那天，我的世界仿佛被黑暗吞噬。毒蘑菇中毒引起的急性肝衰，人工肝治疗效果不佳，我的生命悬于一线。每一天都是煎熬，胆红素的数值像一把利剑，时刻威胁着我的生存。从重症监护室到肝病科，医生们的努力似乎都无法阻止我的病情恶化。我的心情跌入谷底，绝望和恐惧交织在一起。

然而，在这片黑暗中，互联网医院的出现给了我一丝希望。通过线上问诊，我得以与专家进行深入交流，获取到更精准的治疗建议。医生们的耐心解答和专业指导，让我重新燃起了对生活的渴望。他们不仅关心我的身体状况，更关心我的心理健康，鼓励我保持积极乐观的态度。这种无微不至的关怀，让我感受到了人性的温暖和医生的责任心。

在这段艰难的旅程中，互联网医院成为了我的坚强后盾。它不仅提供了高效便捷的医疗服务，更给予了我精神上的支持。现在，我已经开始逐渐恢复，虽然路途还很漫长，但我有信心战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

急性肝衰竭，作为一种严重的肝脏疾病，其发病急、进展迅速，对患者健康构成严重威胁。了解其早期症状，对于及早发现和治疗至关重要。

以下是急性肝衰竭的几种早期症状：

1. 黄疸：黄疸是急性肝衰竭最典型的症状之一，表现为皮肤、巩膜等部位发黄。若黄疸持续一周以上，需警惕肝脏疾病。

2. 持续性低烧：部分患者可能出现低烧，但引起低烧的原因众多，容易被忽视。

3. 肠道问题：肝功能减退可能导致恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等肠道症状。

4. 腹水：肝衰竭后，患者可能出现低蛋白血症，导致胶体渗透压降低，从而出现腹水。

5. 出血：部分患者可能出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血等出血症状。

除了以上症状，以下内容可进一步拓展：

1. 疾病：了解急性肝衰竭的病因，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

2. 药品：介绍用于治疗急性肝衰竭的药物，如肝功能支持药物、抗病毒药物等。

3. 治疗建议：针对不同病因和病情，提出相应的治疗建议。

4. 日常保养：指导患者如何进行日常保养，以减轻肝脏负担。

5. 医院、科室：介绍治疗急性肝衰竭的医院和科室，以及如何预约挂号。

在一个忙碌的下午，一位患者通过互联网医院向医生求诊，主诉乙肝、肝纤维化、肝癌早期、心动过缓等多种疾病。医生熊号峰耐心倾听患者的描述，要求患者提供详细的病史和检查报告。虽然患者提供的资料很多，但医生细心分析，给出了专业的建议。

患者犹豫不决，询问手术、介入和射频消融哪种治疗方法更好。医生再次耐心分析，为患者排好了这三种方式的优先级，并考虑到心动过缓的情况，给出了更细致的建议。

通过多次沟通，医生以专业、耐心的态度为患者提供了有意义的帮助。本次问诊虽然结束，但患者对医生的服务满意，希望能继续复诊。

我在网上看到了京东互联网医院，觉得挺方便的，于是给爸爸挂了一个号。我提前把爸爸在中山青浦医院和松江第一人民医院的检查报告都上传了，等待了一会儿，就有一位医生接诊了。

医生看了我的爸爸的报告，告诉我爸爸的肝功能非常差，肝癌尚未确诊，需要做增强CT或者磁共振，还要检查甲胎蛋白。医生说，即使确诊了肝癌，也没法治疗，所以目前只能给一些保肝治疗的建议。但是医生也坦言，逆转病情的发展是不可能的。医生建议我立即将爸爸转到医院急诊，因为他的情况随时都有生命危险，搬动的时候就容易引起内出血。

我心急如焚，但也感激医生的专业和负责，我决定立即将爸爸转到医院急诊。医生的回复仅为建议，但我对这位医生的服务非常满意，我决定发起复诊。