简介:

檀小华内科诊所出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段,也就是孕后的8~38周里,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。这样的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低,全身,一、保暖早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃(肛温),凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。 二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不必长期吸氧,最好不超过3天。用氧浓度控制在30~40%,以维持动脉氧分压在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)为宜。凡遇哺乳时发绀的早产儿,可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿,若氧浓度高达50~60%,易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多,能加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,应予注意。 三、喂养为防止低血糖的发生,现多主张提早喂养,一般生后4小时开始喂糖水,根据吸吮能力,可于生后6~8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。母乳是低体重儿的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶喂养;若吸吮力差而吞咽良好,可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时,可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养,按个体情况每11/2~3小时喂哺一次。母乳喂养者,不必硬性测算进乳量,以每次哺乳后小儿能安静入睡,体重增长满意即可。 若无母乳,可用1∶1或2∶1(奶与水之比)浓度的牛乳喂养,每日进奶量个体差异较大,不应强求一律,但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40ml/kg体重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg,以后每天递增10ml/kg,直至第10天后约每天每公斤200ml,相当于体重的1/5~1/4。 四、补充维生素出生后第一天起肌注维生素K1,每天1~3mg,连续3天,以预防出血症,以后每日给维生素C50~100mg口服。自第2周开始每日给维生素D400~600IU。为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血,可于生后,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

檀小华
true 檀小华 主治医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
利用中西医结合擅长治疗心脑血管系,内分泌系,呼吸系,消化系,泌尿生殖系等各种内科杂病、不孕不育症、妇科杂病、月经病、带下病、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生,男性弱精、阳痿、早泄、前列腺疾病等疑难杂症,收效显著。
患友问诊

这是一位28周双胎孕妇的咨询记录,主要关注胎儿体重不均匀、营养补充和血糖管理等问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

一个月大的双胎低体重儿,医生建议补充DHA和AD。想了解如何安排孩子的营养补充时间。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

36周胎儿体重不足4.3斤,臀位,有妊娠糖尿病,咨询是否需要提前剖腹产。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

一位孕妇询问如何生双胞胎,并咨询了孕期用药的问题,特别是维生素D和叶酸的使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

孕期胎儿体重偏小,头围和腹围偏小,询问原因及应对措施。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

孕期胎儿体重偏差95克,担心对胎儿发育有影响。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

32周的胎儿体重只有998克,偏小四周,已经输过两次营养液,但生长速度仍然很慢,担心会影响孩子的健康和智商。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

孕40周,胎儿体重六斤左右,是否偏小?对照表上显示比同期平均值小3周,会有影响吗?肚子一阵一阵疼,是否要生了?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

宝宝晚上睡觉用力,体重偏低,基因检查异常,脐带扭曲。患者女性9天

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01

孕35+2周,胎儿体重偏轻,腹围增长缓慢,担心胎儿发育。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:48:01
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