乳腺增生是一种比较常见的疾病，但是在人们传统的认知当中，乳腺增生早已被打上女性的“专利”，很多人都认为乳腺增生是只有女性才会患有的病症。但事实上，乳腺增生这种问题不论男性还是女性，都有罹患的可能性，只是女性患者多一点而男性患者少一点罢了。

男性患乳腺增生的原因                               

乳腺的正常发育，无论是男性还是女性，都是通过人体内的雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等激素的作用和平衡来实现的。雌激素是主要存在于女性体内的重要激素，但在男性的体内，除了雄性激素外，也有由睾丸和肾上腺皮质分泌的少量的雌激素。正常情况下，男性的乳房会因其体内占主导地位的雄激素的制约而处于不发育状态的，但当其体内的雌激素分泌过多或者出现排泄障碍时，就会导致男性体内的激素水平失衡，从而导致男性的乳腺因受到刺激而出现组织增生。经相关的研究表明，男性乳腺发育最主要的原因就是其体内雌激素的量增多。

男性乳腺增生的症状与分类

男性出现乳腺增生时，其单侧或双侧可触及的乳腺组织一般会呈现圆盘状结节或者弥漫性增大，有时还可能会伴有乳头和乳晕的增大；另外，患有乳腺则生的男性，其乳房的局部通常还有隐痛不是或者触痛感，少数患者在挤压乳头时甚至还可能会有少量白色的分泌物溢出。

男性乳腺增生的危害及预防

男性患乳腺增生的几率虽然要原低于女性，但一旦男性患上此疾病，不但会在身体上可能会导致男性不育，出现癌变的可能性也比女性要大。男性患有乳腺增生后，也会给患者带来巨大的心理压力。所以，预防乳腺增生对于男同志来说同样重要。在预防乳腺增生方面，男性需要做的与女性基本相同，如平日里应该保持乐观的心态及平稳的情绪，要知道不良的心理因素，如过度紧张、刺激忧虑、悲伤等情绪容易造成神经衰弱，从而会加速内分泌失调，以促使乳腺增生的加重；另外，养成良好的饮食、睡眠、运动等生活习惯，不但对于保持健康的体重、提升体质意义重大，最重要的是可以有助于保持体内的内分泌平衡，进而利于男性乳腺增生的预防。

在临床上，大部分患者认为只有女性患者才有乳腺增生症，实际上男性朋友也有可能会患有乳腺疾病，并且乳腺增生的各个期的症状表现也是不一样的，具体男性乳腺增生个期的症状表现大致有以下几个方面。

第一，乳腺小叶增生期，这也是初期的一个表现，男性患者乳腺增生初期，一般起病年龄都是比较年轻的，大约在20岁到30岁之间，只是轻微的增生，症状不是很明显，往往不受到重视，大部分患者不会选择治疗，任由其发展，这种情况可能会继续的进展，发展到下一期。

第二，乳腺腺病，也就是乳腺增生的第二期，这时多伴有乳腺导管扩张，是由乳腺小叶增生期演变而来的，发病年龄稍晚一些，大约在30到40岁左右的人群当中，症状表现也是比较明显的并且比较严重，会见到明显增大的乳房，有的会伴有疼痛感、刺痛感、胀痛感，这时需要引起我们的重视，往往治疗也是比较困难的，久不治愈对男性心理有一定的影响，甚至会出现内分泌紊乱、精神抑郁等等。

第三，囊性增生期，这也是在第二期进一步加重的情况下发展而来的，年龄也是更往后一些，大约在男性患者40到55岁之间，这时患者会出现乳腺导管扩张合并上皮细胞增生，这时需要注意防止癌变，因为囊性增生期恶变率可达到70%以上，必须积极的进行治疗，切勿耽误病情引起严重的后果。

     在临床中提到的乳腺增生，多是良性的。比如青春期女孩子乳房发育长大；比如妊娠哺乳期间乳房发育长大、为新生儿做准备；比如乳房随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛，这些都属于正常乳腺发育与退化中失常范畴，这样的乳腺增生不是病，通常无需用药和治疗。

       提醒大家，乳腺增生的好与坏，不是根据疼痛的程度区分，大多“坏的”东西不一定痛。有增生、有包块及时找医生排查，确认良性就不必担心了。

 

 

乳房一直是「性感」的代言，男性为之痴狂，女性为之迷茫。

 

根据《中国乳腺疾病调查报告》显示：我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.1% 。在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到 52.4%。

 

美好的胸型是女人自信的源泉，但是很多疑问也同时存在。

 

我们整理了7大问题，一起来看看吧。

 

问题1：乳房是个器官吗？

 

答：当然是。

 

器官都是在人体的构成里起到一定的作用，乳房的作用就是分泌乳汁。

 

乳汁产生于乳腺小叶，之后沿着乳房内的小导管到达乳头开口分泌出来。那男性为什么不能泌乳呢？因为他们的乳房内没有乳房小叶呀。

 

 

问题2：两边乳房一样大吗？

 

答：两边一样几乎是不可能的。

 

日本人曾在成熟女性上涂抹石膏，然后在石膏里面盛水来计算乳房的大小，结果发现每个女人的乳房两边都不是一样大小。

 

 

 

但是，如果两侧乳房大小差异很大，可能要怀疑一种罕见的疾病——波兰综合征。男性患者大多数表现为两边胸部不对称；而女性患者胸壁的畸形就会使双侧乳房的大小不一样。

 

主要原因是患病一侧锁骨下的血液供给有问题，导致这侧上肢和胸壁发育不良而出现畸形。如出现这种情况，请尽快就医。

 

问题3：内衣都买合适了吗？

 

答：超过7成女性觉得内衣不合适。

 

内衣尺寸小了，穿着相当难受，肩勒的疼不说，背上还勒出一道道的赘肉。尺寸大了，内衣老滑动，或者被人一戳就空了...

 

内衣尺寸不对可能会导致内衣对乳房的支撑不足，从而引发一系列的毛病，包括不良体态、脖子和背部疼痛，甚至影响手部和肩部的神经。

 

女性的胸部在不同时期，尺寸变化可以很大 ，比如在减肥前后、绝经前后和生产前后；而且不仅是大小，女性胸部的紧实度也会发生变化。

 

所以，不同时期要买有不同支撑力的内衣，不能一直穿着少女款，而且买之前，一定要试穿。

 

问题4：乳腺增生会癌变吗？

 

答：一般不会，但…

 

乳腺增生是指乳腺的良性疾病，表现为周期性的乳房疼痛与增生性肿块。

 

部分乳腺增生症患者可以出现乳腺增生结节，结节本身发生癌变的机会并不大，但是乳腺的恶性结节经常与乳腺增生结节同时存在。

 

所以，乳腺增生伴有结节时，需要每3-6个月左右进行乳腺彩超检查1次，以及时了解病情的变化。

 

 

问题5：男性乳房也发育吗？

 

答：会，分生理性和病理性的。

 

男性乳腺发育症现在是越来越多了。很多男性只是觉得「就是胖的」，但还有很多疾病要引起重视。

 

男性乳腺发育可以和其他诸多疾病同时并存，比如睾丸功能低下、先天性性腺发育不足、甲亢、肝硬化、恶性肿瘤、睾丸肿瘤等。

 

外源性的雌激素也可以引起，因此在日常生活中要注意避免含有激素的饮料、食物等。长期口服一些药物西咪替丁、螺内酯、洋地黄、抗精神药等可以引起雌激素增高。

 

问题6：喝豆浆能丰胸吗？

 

答：当然不能。

 

女性的乳房发育主要是靠雌激素的作用。而豆浆中的植物雌激素，也就是大豆异黄酮，只是结构上比较类似雌激素。

 

当体内植物雌激素含量很高时，它与受体的结合妨碍了生理雌激素与受体的正常结合，反而起到了抑制性效果，相当于降低雌激素水平、削弱雌激素作用，也就是说会「适得其反」。

 

所以，豆浆不会有任何丰胸的作用。

 

问题7：副乳危险吗？需要就医吗？

 

答：看情况。

 

很多人的腋下其实都有些「肉」，但未必是副乳。

 

因为副乳有真性副乳和假性副乳之分，假性副乳里只有脂肪，并没有得癌危险；它的手感摸上去像嘴唇一样是柔软，但是乳腺摸上去像鼻子的触感，是有韧性的。

 

您不妨按照我们的方法自己检查一下！但如模棱两可无法判断，您可以到医院做B超检查，能准确判断是乳腺还是脂肪哦~

 

参考文献：

[1] 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》（2017版）

 

审稿医生 | 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 乳腺外科 侯毅

责任编辑 | 黑凤梨

一、实验室检查:

• 总物细针吸取细胞学检查乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性、多肿块性,肿块病变的发展情况不一,采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反应各肿快的病变情况或性质,特别能为大多的病例提供早期诊断意见。

二、乳头溢液细胞学检查:

• 少数患者有乳头溢液肉眼所见多为浆液性、浆液血性,涂片镜检可见导管上皮泡沫细胞、红细胞、少许炎症细胞及脂肪蛋白质等无形物。

三、辅助检查包括:

• 1. 钼靶 x 射线,在过去我们钼靶 x 射线比较常用,它能很清楚的显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的高密度增高影,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块需与乳腺癌的肿块进行鉴别:前者无血运增加,皮肤增厚和毛刺等恶性征象,若有钙化也多散在,不像乳腺癌那样密集。
• 2. B 超检查, B 超诊断技术发展很快诊断率也不断提高,对本病检查时常显示增生部位成不均匀低回声和无肿块的回声囊肿区。
• 3. 磁共振成像检查,典型的磁共振成像表现为乳腺导管扩张,形态不规则,边界不清楚,扩张导管的信号强度在 1 加全相上低于正常腺体组织,病变局限于某一区也可弥漫于分布整个区域或在整个乳腺,本病的 MRI 通常呈对称性改变。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.