第一点避免憋尿，因为我们知道憋尿会诱发男性的阴茎勃起，导致伤口疼痛甚至出现切口的撕裂，如果你术后阴茎比较敏感，经常会出现勃起，部分病人可以口服少量雌激素以减少阴茎勃起的次数。

第二点是注意伤口的清洁干燥，避免尿液污染。

第三点，如果伤口疼痛比较重，有任何不适可以服用少量止痛药物来缓解症状。

第四点，术后一个月内不要进行性生活，因为伤口还没有完全长好，而且性生活会诱发阴茎的勃起，造成手术的失败。

（4）术后护理：

①术后3天内：不宜淋浴；口服消肿、抗勃起、抗生素等药物；宜平心静气、清心寡欲，这都是为了你好，勃起会很痛、很痛，容易让缝线崩开；3天内因为纱布紧、水肿等缘故，小便分叉（排尿时尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上，解完纸擦干）、龟头伤口流黄水（伤口渗液，甚者如汗滴）、可忍的胀痛属正常；3天内纱布掉落或特殊不适马上就诊，术后第3天到医院手术医生处复查并拆除包扎纱布（起到止血、保护效果），一般来说医生的事情到此结束，之后靠患者自己的护理了；

②待拆除包扎纱布后，使用消毒洗剂/喷剂伤口消毒（消毒到伤口愈合），谨慎淋浴（术后3天拆除包扎纱布后可淋浴，淋浴后及时晾干或吹风机吹干，避免感染的发生），重要的事情说三遍：整个阴茎及阴囊接触部位保持干燥、干燥、干燥，要不切口会很难看；

术后处理（医生需注意）

包皮环切术的术后处理包括一般处理、切口处理和疼痛处理等。

     一般处理    医护人员应耐心告知患者术后注意事项，消除患者紧张情绪。术后当天宜卧床休息。术后1周避免剧烈运动、局部摩擦等，1月内禁止性生活及手淫。保持会阴部清洁，防止逆行感染。术后可正常饮食，鼓励多饮水，保证排尿畅通。儿童常因疼痛而不敢进水、排尿，更应鼓励正常饮食，及时排尿，以免引起尿留。

      切口处理    术后建议留院观察半小时，注意伤口有无滲血、滲液，阴茎头有无淤血、水肿。术后24小时内如出现伤口滲血较多，甚至湿透外层敷料者，应立即打开敷料，视情况缝扎血管或再次包扎。套扎器包皮环切术后很少出血，一旦发生，应怀疑器械过早脱落，视术后时间尽快采取缝合或包扎处理。正常患者术后2天内建议换药一次，视切口情况决定再次复诊、换药时间。术后不推荐局部行高频红外线、光波等理疗。

     疼痛处理    疼痛常与手术创伤或并发症有关。术后早期疼痛，可适当使用止痛药或镇静剂，减少阴茎勃起，同时应观察创口，注意敷料是否包扎过紧，如发现阴茎头水肿者宜及时松绑并重新包扎。术后2天仍持续疼痛者，需注意切口有无出血、感染等因素，视不同情况对症处理。

割完包皮后应注意的家庭护理

术后3-5天后可洗澡；

穿宽松裤子；

避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动；

清淡饮食，多饮水；

避免不健康读物及影视；

术后疼痛可采取分散注意力、静卧休息缓解。如难以忍受，可适当使用止痛药物，如外用复方利多卡因乳膏，涂阴茎根部，1小时后发挥作用；

包皮环切器脱落时间一般为2-4周，若4周未脱落来医院取除；

术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出，多喝水，鼓励排尿；

环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿；

术后若出血不止，行压迫止血后速来医院就诊；

注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医；

术后有疑问或不适，请于医院就诊。

        包皮环切术属于门诊小手术，一般在门诊手术室就可以手术切除包皮，随时手术随时可以回家，术后口服一点消炎药，需要定期返院换药，7~10天左右就恢复了。

        对于一些特殊的类型的包皮，需要改变手术方式，如存在有包皮粘连，严重包茎，包皮肥厚的患者。目前的手术方式主要有三大类。第1类是传统式的手切、针线缝合。第2类是商环，第3类是吻合器。随着技术的发展，器械的先进。吻合器在临床上得到了广泛应用，这类器械手术时间短，术后恢复快。

         术后一周不能洗澡，手术之前最好能够将会阴区的毛发刮一下，另外洗个澡，到当地正规医院，人民医院或者中医院，男科或者泌尿外科预约手术。

         对于包茎患者要求尽快手术，不手术的话容易出现反复感染，另外阴茎癌的发病率是正常人的几十倍。儿童如果能翻开的话，建议在12岁以后进行，包皮环切术更好能够耐受麻醉。对于小于12岁以下的包茎患者，应该在家多翻开包皮，如果有黏连，也可以医院做包皮黏连分离术。

        对于能够翻开的包皮来说，从卫生角度也是建议切包皮，切除包皮以后能够保持卫生，减少龟头的敏感度，性生活比较和谐。只要能够完全翻开包皮，在手术适应症上不是强迫的，是自愿的。

目前，我院男科开展包皮吻合器手术，门诊预约

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？