简介:

山东省公共卫生临床中心胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

涂立锐
true 涂立锐 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2146 平均响应:15分钟
新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
崔首华
true 崔首华 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.6万 平均响应:15分钟
HIV,狂犬病预防,梅毒,乙肝,肝硬化,水痘,布鲁氏菌病,流行性出血热,甲乙流,肺部感染。
马增霞
false 马增霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见病、多发病及疑难疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。尤其擅长肺部感染性疾病的精准诊疗,呼吸慢病的诊治康及全病程管理,肺部肿瘤的个体化规范化诊疗。
王洋
true 王洋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
下肢深静脉血栓下腔的滤器置入和溶栓治疗;大隐静脉曲张的微创手术治疗;盆腔瘀血综合征的栓塞;精索静脉曲张的微创治疗;下肢动脉硬化闭塞症的微创手术治疗;糖尿病足及并发症的治疗;血管瘤血管畸形的治疗;肾透析动静脉内瘘的手术和维护
滕隔玲
true 滕隔玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
COPD、哮喘、肺癌、肺间质纤维化、肺结核等肺部疾病的诊治
荣振华
true 荣振华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:6小时
专业擅长:1.各种良、恶性肿瘤的微创治疗,如胸部、腹部等实体肿瘤的穿刺活检、微创消融术、放射性粒子植入术、动脉栓塞、动脉灌注化疗等;2.腔道内支架植入术,如食管支架、气管支架、胆道支架等。3.呼吸内镜下检查及治疗,如支气管镜下检查、支气管镜下肺灌洗、支气管镜下气管肿瘤切除、胸腔镜下检查和治疗等。4.各种晚期恶性肿瘤的综合治疗等。
张本利
true 张本利 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:3小时
皮肤性病科多种常见病如荨麻疹,湿疹,银屑病,药疹,过敏性皮炎、带状疱疹、甲癣、痤疮、足癣,甲真菌病,扁平疣、寻常疣、跖疣、水痘、多形红斑、尖锐湿疣(巨大、难治性、顽固性),淋病,非淋菌性尿道炎宫颈炎等各种常见性病的诊断与治疗。
患友问诊

我被诊断出可能患有胆囊原位癌,想了解更多关于这种疾病的信息,包括治疗和预后。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我有胆囊原位癌,肝功能异常,想知道能否使用左炔诺孕酮肠溶胶囊进行避孕?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我最近做了病理会诊,结果显示异形增生和SMAD4阳性,担心是否患有恶性肿瘤,能否治愈?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我做了胆囊切除手术,想了解病理结果和原位癌的治愈率。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我被诊断出胆囊原位癌,想知道中西医结合的治疗方法,是否可以吃灵芝孢子粉提高免疫力和加速恢复?

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

患者被诊断出胆囊癌,医生确认目前没有远处转移的证据,并提醒患者该疾病的恶性程度很高,治疗手段有限,预后不是很好。

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

84岁胆囊癌患者,病情已转移到肝脏,寻求适合的靶向药物治疗建议。患者男性98岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我被诊断出胆囊癌晚期,不能吃饭,正在服用中药,但进食仍然很困难,想知道是否有其他治疗方法?患者男性88岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13

我刚做完胆囊癌切除手术半个月,基因检测结果显示可以进行化疗,想知道化疗的最佳时机和对我的病情的帮助。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-12-05 03:33:13
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