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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性发生胎膜早破，不一定会持续流水。

胎膜早破是否会持续流水，取决于胎先露的部位，如果胎先露是头的部位，正好压迫了宫颈，就可以阻止羊水继续流出，一般就不会出现一直流水的现象。但如果是在临产之前出现了胎膜早破，胎头并没有压迫到宫颈，此时就可能出现阴道内断断续续或者持续的流水现象。特别是改变体位的时候，孕妇躺着要坐起或者要行走的时候，就会引起羊水持续流出，如果患者进行剧烈运动，可能会导致排出量更多，出现胎儿窘迫等现象，影响胎儿的健康。

女性在平时出现了胎膜早破的症状，建议及早去医院的产科做进一步的检查，如果是足月妊娠，建议通过顺产等方式终止妊娠；如果是未足月产，可以在医生的指导下，通过使用糖皮质激素类的药物、抗生素类的药物以及抑制宫缩的药物进行治疗，延长孕周、促进胎儿成熟，如果效果不好，建议通过引产、剖宫产等手术的方式治疗。

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孕妇胎膜早破出现以下情况时需要进行引产：

第一、足月胎膜早破，如果没有顺产及剖宫产的指征，建议可以进行引产，以免对胎儿造成影响。

第二、妊娠未满24周出现胎膜早破，胎儿的成活率比较低，还可能会导致孕妇出现感染的症状，因此也建议进行引产。

第三、出现胎膜早破后24小时，胎儿仍未娩出者，应当及时引产。

第四、胎儿发育环境不佳，当出现胎儿窘迫或者胎儿发育迟缓，羊水过少胎儿水肿等情况时，胎儿继续生长在子宫内，对胎儿的成长不利，应当及时采取引产。

第五、当孕妇出现绒毛膜羊膜炎，很容易引起胎儿在宫内出现感染，应当及时引产。

此外，妊娠月份过长，胎儿畸形，胎死腹中，孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。

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女性出现胎膜早破后需要注意以下几点：

一、密切关注孕妇的病情状况，监测胎儿的胎心及胎动状况以及是否出现羊水流出的症状，在医生的指导下定期去医院做胎心监护、羊水量、血常规等相关的检查，防止出现其他的症状。

二、健康饮食，保证营养均衡，多吃一些清淡的食物，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素及叶酸。

三、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，家人应多给予关心和照顾，可以通过听音乐等方式转移注意力，做好心理疏导。

四、避免剧烈的运动，多卧床休息，保持个人卫生，勤换内衣内裤，保持良好的排便习惯，避免滥用药物，少去人多的地方，注意保暖，防止机体受凉。

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女性出现胎膜早破，可能会对孩子产生以下影响：

出现胎膜早破，如果未及时治疗，出现了子宫损害可能会出现早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等；如果出现了宫内感染的症状，还可能会出现新生儿败血症等现象。所以孕妇一旦出现胎膜早破，建议及早去医院进行检查并治疗，以免影响胎儿的生命健康。

孕妇出现胎膜早破除了要及时治疗外，在平时还应多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃生冷辛辣、油腻、刺激性食物，避免剧烈的活动，多卧床休息，定期去医院做产检，密切关注胎儿的情况，注意个人卫生，保持外阴清洁，注意保暖，保持室内温湿度适宜，勤开窗通风，保持心情愉快，如有异常的症状，建议及早治疗。

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孕妇出现胎膜早破，如果胎儿头未入盆，需要抬高臀部。

胎膜早破后抬高臀部可以避免羊水往下流、防止出现脐带脱垂的症状，这样可以防止胎儿出现宫内缺氧的症状，避免诱发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等症状，有利于胎儿健康，但是如果症状比较严重，建议及时终止妊娠，避免出现其他的疾病；但是对于足月胎儿胎膜早破的孕妇，一般不需要抬高臀部，可以在医生的指导下通过使用缩宫素等药物促进胎儿娩出，避免孕妇及胎儿出现危险。

女性胎膜早破在抬高臀部期间，也要注意外阴清洁，勤换内衣内裤，避免剧烈的活动，多卧床休息，多吃蔬菜和水果，保证饮食多样化，注意营养均衡，定期去医院复查。

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女性出现胎膜早破怎么办，需要根据患者的具体情况而定。

对于孕妈妈来讲，如果发生胎膜早破，不必惊慌，卧床，通知周围的人，并且拨打120住院；如果胎儿头未入盆，需要抬高臀部，以防脐带脱垂；要严密观察羊水性状，孕妈妈要认真感觉胎动情况，防止胎儿宫内缺氧的发生；破膜后，医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况进行相应处理。

对于胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。对于破膜12小时后尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。对于胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下进行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。

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怀疑胎膜早破可以去医院的产科通过做以下检查进行确诊：

第一、体格检查：可以了解孕妇的外阴湿润情况，判断孕妇是否出现胎膜早破、阴道流液的情况，是判断疾病的一个初步的诊断。

第二、窥阴器检查：可以判断宫颈口以及阴道流液的情况，有利于医生更好的判断阴道流液是否是胎膜早破引起的。

第三、阴道液体取样检查：可以判断阴道流液的性状、颜色以及酸碱程度，用来判断是否是羊水。

第四、影像学检查：可以观察羊水的量，用来判断是否是羊水流出，是诊断该疾病的一个辅助的重要检查手段。

除了上述检查以外，判断自己是否出现胎膜早破，还可以根据临床症状进行分析，有利于医生更好的确诊疾病，并采取合适的方式进行治疗。

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胎膜早破是指在分娩开始之前羊膜囊的膜发生破裂，羊水外流的症状。

胎膜早破根据孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种类型。胎膜早破主要的病因可能是胎膜薄弱、子宫内压力大导致的，还可能是宫内感染出现了绒毛膜羊膜炎导致的，除此之外腹部受到创伤、营养不良、生殖道感染、子宫异常、胎位异常、孕期不良等也是引起该疾病的重要诱因。

胎膜早破在临床通常会出现阴道有液体流出伴有异味、子宫压痛、发热等症状，严重者可能会出现宫内感染、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎等并发症，因此建议患者一旦出现以上症状，应及时到医院进行检查并治疗，避免影响孕妇及胎儿的健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破是否能顺产，需要看孕妇的状况进行判断。

如果孕妈妈有宫缩，胎儿没有脐带绕颈，孕妈妈的产道特别正常，则是可以顺产的。但是如果孕妈妈没有宫缩，胎儿顺产的可能性就很小了。建议一旦发现胎膜早破，一定要卧床休息或者立即去正规医院产科听取医生的建议，做好分娩准备。

胎膜早破是指在预产期前孕妈妈的胎膜自然破裂的现象。正常情况下，胎膜早破发生在怀孕时间小于37周时，是一种特别常见的并发症，可以对孕妈妈及胎儿造成不良影响。胎膜早破可导致胎儿提前出生，适应外界环境的能力较差，导致胎膜早破的原因有受伤或者胎膜发育不良等。

因此建议孕妈妈若怀疑自己胎膜早破，一定要及时到医院就医，遵医嘱进行处理。

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孕妇出现胎膜早破是否需要用抗生素，需要看病情的状况进行判断。

孕妇出现胎膜早破，如果是足月产同时未发生宫内感染，一般情况下是不需要用抗生素的，如果破膜超过了12小时未生产通常情况下是需要使用抗生素的，防止出现感染的症状；如果是未足月胎膜早破，通常是需要在医生的指导下使用红霉素、青霉素等抗生素类的药物，减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的几率，延长孕周进行期待治疗，选择合适的时机终止妊娠。

女性出现胎膜早破，除了使用抗生素类的药物，还需要在医生的指导下使用地塞米松、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂等药物进行治疗，严重者可以通过引产或剖宫产等手术的方式进行缓解。