简介:

忠县陈世双诊所胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

李晶晶
true 李晶晶 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸,慢性疾病管理
患友问诊

胆囊结石和息肉,需要定期复查。患者女性59岁

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2024-11-15 16:45:16

我有很多小疙瘩,四年了,逐渐变多,摸起来硬硬的,不痒也不痛,可能是什么病?患者女性54岁

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2024-11-15 16:45:16

我经常右上腹疼痛,B超显示胆囊萎缩,胆囊壁0.8,是否容易癌变?患者女性43岁

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2024-11-15 16:45:16

胆囊癌晚期患者,出现黄疸和水肿症状,询问治疗与护理建议。患者女性75岁

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2024-11-15 16:45:16

胆囊癌放疗后胃灼伤、恶心呕吐,肝功能正常,靶向药停了三个星期,现在开始回复吃。患者男性65岁

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2024-11-15 16:45:16

胆囊切除术后一年半,出现腹胀和后背疼痛。患者女性43岁

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2024-11-15 16:45:16

我身上有很多小疙瘩,时间久了越来越多,不痛不痒,触摸起来硬硬的。请问这是什么病?需要用药吗?患者男性26岁

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2024-11-15 16:45:16

胆囊癌晚期患者寻求更好的营养供应产品,之前使用过雅培肠内营养剂。

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2024-11-15 16:45:16

胆囊癌术后肝转移,肝功能异常,胆红素420,胃炎。

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2024-11-15 16:45:16

胆囊癌晚期患者,伴有腹水和便秘问题,寻求缓解方法。患者女性70岁

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2024-11-15 16:45:16
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