简介:

衡南县鸡笼镇中心卫生院胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

陆英净
false 陆英净 主治医师
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心血管内科 消化内科,呼吸内科,儿科,妇产科。
患友问诊

慢性胆囊炎十年,近期复发,肚脐上方痛,无其他用药。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

我最近做了增强CT和磁共振,结果显示胆囊壁加厚,可能是胆囊炎,医生建议切除胆囊。但我也发现有一个4.5mm的息肉。请问这种情况下我该怎么办?患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

阴囊部位新长的疙瘩,胸前和后背也有疙瘩,可能是火疖子?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

我有很多小疙瘩已经有一年多了,想知道这是什么问题?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

胆囊癌晚期,肠转移,肠破裂,寻求治疗方案。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

20岁男性,体重130斤,三年前出现多发性脂囊瘤疑似症状,未使用其他药物,想了解是否可以用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

胆囊癌晚期患者寻求更好的营养供应产品,之前使用过雅培肠内营养剂。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

胆囊癌晚期患者脚肿

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

胆囊癌晚期患者,出现吐黄水症状,用药后症状缓解,咨询用药方式及咨询医生渠道。

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25

我有胆囊结石,去年和前年都曾经疼过一次,昨天喝了冰咖啡后又开始疼了,右上腹部疼痛,晚上疼到一两点。请问这次是不是要做手术?患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 19:17:25
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