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诸暨文华医院髂静脉狭窄的原因,绝大多数都是由于左髂总静脉,或多或少被腰骶椎的生理性前突推向前方,同时又被跨越其前方的右髂总动脉压向后方,使其处于前挤后挤的位置,所以左侧髂总静脉很容易引起狭窄,这种狭窄称为髂静脉受压综合征,主要是指髂静脉受压,且腔内存在的异常粘连,所引起的静脉回流障碍性疾病。,髂静脉狭窄的原因,最常见的髂静脉受压,比如左侧髂静脉被右侧的髂总动脉压迫,或者是因为脊柱的椎体对髂静脉的压迫所引起的髂静脉狭窄。再有就是因为盆腔其他的脏器或者是淋巴结病变的原因,导致髂静脉受压引起狭窄。还有就是髂静脉形成血栓,因为血栓后综合征,静脉血栓引起的炎症反应,导致髂静脉变窄,甚至是完全的闭塞。,髂静脉,一、保守治疗 穿循序减压弹力袜和弹力绷带,避免久坐、久站,间歇性抬高肢体,并且要口服抗血小板药物和抗凝药物,预防静脉血栓形成。 二、药物治疗 口服阿司匹林、双达莫等抗血小板药和华法林等抗凝药,以预防-股静脉血栓形成,但可能会引起恶心、呕吐等不良反应。 三、手术治疗 1、腔内成形术,要通过介入手段,在骼静脉狭窄的地方进行球囊的扩张,若在必要时可以选择植入支架。此方法操作比较简单、创伤较小、成功率也较高。 2、开放手术,例如骼总静脉切开成形术、大隐静脉交叉转流术、骼静脉松解术、骼动脉移位术等等。其手术创伤较大,而且要求的手术技巧也高,所以需谨慎施行手术。 3、合并血栓形成的患者则可考虑进行插管溶栓、取栓等手术方法。,无,无,1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。 2.血管彩超和CT血管造影可髂静脉的管腔及其内部血流,并与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。,。
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