#体检 检查出脊柱退行性改变，需要治吗？#久坐 #低头

颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生能引起头晕。像这种颈椎史再讲一下，颈椎有七节，第1-2颈椎我们叫环枢椎，后面3-7是差不多的。3-7颈椎正常有个生理弯曲来着，比如嘴巴这个部分，它有个正常生理弯曲，是一个弧形。但是如果变直以后，是反弓，这个血管会出现痉挛，还有里面积水，这些形态都会发生改变，会影响到供血。本来是走一个直路上去的，结果变成绕弯的上去，就会影响到头晕。

颈椎退行性病变，医生建议手术，不想手术如何处理，如果没有压迫神经，没有颈椎排列的紊乱甚至怀疑是不稳，没有这些手术的指征就不是很明确，手术外科手术里边，对于脊脊柱的主要的问题，第一个稳定性，重建稳定性，第二个解除压迫的地方，把它解除，第三有如果有病变的把它清掉，这些是外科手术的主要目的，不知道颈椎的退行性变，对一个中老年人都很正常的，如果仅仅是退变的，建议不要做手术。

如果有轻度的颈椎曲度变直，甚至有一点反弓，都不可怕。锻炼颈背，锻炼颈部的后伸的肌力就可以了。方法：仰头看天花板，甚至打羽毛球、篮球，因为投篮有往后伸头的动作。还可以游蛙泳练习腰背肌、颈肩肌，锻炼好了以后曲度自然会恢复的，本身不是多大问题。这种病多半有感觉颈肩、背部肌肉的劳损甚至是疼痛，有时候会引起枕后部的不舒服，觉得头晕。但是也不必惊慌，多多锻炼就行了。

颈椎退变没有力气，不一定需要做手术。要测肌力，另外小手指、小臂有没有萎缩，如果肌力有萎缩，就要马上做手术了。另外还要看年龄，还有走路有没有问题，如果都没问题，就不要去做手术。不单单是力气，有肌肉萎缩的症状马上就要做手术了，特别是颈椎，我们都提倡首先保守治疗，并不是说马上做手术。

颈椎的增生退变导致后背游走性疼痛，做了射频消融、吃药都不管用，可能还是要去做评估，看看颈椎有没有不稳定。另外，关节炎是否厉害，看做射频消融的位置做的对不对，有没做到那个有关节炎的关节上去。建议去做一下颈椎的核磁共振和CT，还有颈椎的过伸过屈侧位片来帮助来判断。

颈椎曲度变直，多做扩胸、耸肩、后仰，颈椎可以多做这个运动。另外颈椎曲度变直，有时候是因为胸椎曲度太直导致的。胸椎要有足够的后凸，颈椎的前凸才能有代偿出来。因此颈椎曲度变直的原因，有时候需要考虑到是，颈椎曲度变直有一些是因为胸椎曲度不好引起来。所以有颈椎反弓和颈椎曲度变直的病人，建议照一个全脊柱的侧位片，这样帮助分析胸椎的曲度和腰椎的曲度好不好，对颈椎曲度有没有造成影响。如果单纯的颈椎曲度问题就是颈椎劳损，肌肉劳损导致的颈椎曲度变直，这时候通过颈椎的理筋手法，把肌肉放松，然后来做对应的扩胸、耸肩、仰颈的运动，对颈椎曲度都会是有很好的帮助，可以慢慢得到纠正。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。