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如果是真的，那应该一发现 40℃ 就得赶紧降温，但是众所周知，就算吃了退烧药也不是立刻退烧，大概需要 1 小时左右才能退烧。或者飞快跑去医院，好不容易排上队也可能是让先吃退烧药，还是得等退烧药起效。眼看着自己的宝贝横竖被烧坏，父母却无能为力，简直就是地狱级别的感受。 答案是：并不是真的，道听途说而已。 事实上也不会这样，发烧并不会烧坏大脑和其他器官。发烧的本质是人体免疫力抵抗病菌的生理反应，是一种与生俱来的免疫保护力。可见发烧本身是“友军”，而真正“敌人”是潜藏在发烧背后的“疾病”。 同时，发烧的高低并不代表病情的严重程度，小朋友出现高烧是很常见的。一般退烧后状态能恢复，活力好，提示病情大概率稳定的。 也就是说，出现高烧，常规处理仍是“退烧+动态观察”，同时积极寻找可能病因。引起发烧的原因有很多，其中常见的病因是呼吸道或消化道感染。 值得注意，少数引起发烧的疾病可引起身体致残，如神经系统感染，但真正损害身体的是疾病本身，同时可伴有高烧，但退烧后往往状态意识差，面色改变，呼吸难受或肢体异常抖动等表现。可见，观察退烧前后的状态变化非常重要。 所以，“退烧+动态观察”，不仅仅是常规简单处理，更是初步评估病因。 那为什么很多朋友都在说高烧会烧坏脑？～“敌和友”傻傻分不清楚。 鄙人猜测有两种可能，“影视派”和“道口派”。 前者是把电视剧或短视频的桥段搬出荧幕，入戏太深；后者则是直接道听途说，似懂非懂。两者都不具有参考意义，本质上是不清楚发烧的本质，“敌和友”傻傻分不清楚。 每年流感流行季节，医院都会挤满高烧的小朋友，其中不少是发烧40℃ 左右。假使这种说法是真的，医院不会不开通紧急抢救通道，不然等着上头条吧～哈哈。事实上，这些小朋友绝大多数都会痊愈。最后，如果小朋友出现高烧，首先不要慌张，可以吃退烧药，同时建议就诊评估，以便获得专业医学建议。在此期间，应学会观察是否有异常病情变化。 结尾：让循证育儿成为一种新的选择。今天先分享到这。文中专业部分，需在专业儿科医生指导下阅读。 声明：本文仅分享个人经验，不替代线下面诊。如有不适，请及时就诊评估，寻求线下专业医疗意见，切勿自行判断。
对于血脂异常的人来说，吃肉成了一件需要谨慎对待的事情。但这并不意味着要完全告别肉类，而是要学会选择合适的种类和正确的吃法。 首先，优先选择低脂肪、高蛋白的肉类。比如，去皮的鸡肉和鱼肉就是不错的选择。鸡肉富含优质蛋白质，脂肪含量相对较低，尤其是鸡胸肉。鱼肉中的不饱和脂肪酸对心血管有益，如三文鱼、鳕鱼等深海鱼，富含 Omega-3 脂肪酸，有助于降低血脂和预防心血管疾病。 尽量避免或少吃高脂肪的肉类，如五花肉、排骨、肥牛等。这些肉类中的饱和脂肪酸和胆固醇含量较高，容易导致血脂升高。 在烹饪方式上，应以清蒸、煮、烤为主，避免油炸、油煎等高油的做法。这样可以减少额外油脂的摄入。 控制摄入量也很关键。即使是选择了低脂肪的肉类，也不能过量食用。建议每天的肉类摄入量控制在 100 - 150 克左右。 此外，还应注意肉类的搭配。可以将肉类与蔬菜一起烹饪，增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆固醇的吸收。 对于血脂异常的人来说，合理吃肉是保持健康饮食的一部分。同时，还应结合适当的运动和规律的作息，以更好地控制血脂水平，维护心血管健康。 总之，血脂异常并不意味着要与美味的肉类绝缘，只要掌握正确的方法，依然可以在享受美食的同时保持健康。
2024年10月10日，辉瑞宣布，口服聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂talazoparib与雄激素受体通路抑制剂（ARPI）enzalutamide联合治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的TALAPRO-2研究的总生存期（OS）结果呈阳性。
前列腺癌是全球男性第二大常见癌症，也是男性癌症死亡的第五大常见原因，mCRPC是一种转移到前列腺以外的癌症，且在接受药物/手术治疗后肿瘤仍继续进展。大约10%-20%的前列腺癌患者在诊断后5-7年内发展为mCRPC[1-3]。辉瑞的这个研究（TALAPRO-2 试验），也是目前唯一一个PARP抑制剂与ARPI联用的新疗法，或能显著提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存率。
TALAPRO-2试验是一项多中心随机双盲对照研究，目前招募了1,035名mCRPC患者。去势睾酮水平的患者随机分为两组，治疗组接受talazoparib0.5mg/天+enzalutamide 160mg/天，对照组接受安慰剂和enzalutamide160mg/天。 该试验的主要终点是rPFS。次要终点包括总生存期（OS）、客观缓解率（ORR） 、缓解持续时间（DOR）等[4]。根据辉瑞报道，与单药治疗（对照组）相比，所有参与者最终OS改善具有统计学意义和临床意义。 这个联合疗法于2023年6月获得美国食品药品监督管理局 （FDA批准，用于治疗HRR基因突变的 mCRPC成人患者。该联合疗法还于2024年1月获得欧盟委员会批准，用于治疗无临床指征的 mCRPC成人患者。除了治疗前列腺癌，talazoparib适应证还包括乳腺癌，适用于作为单一药物治疗有害/疑似有害种系乳腺癌易感基因 （BRCA）突变 （gBRCAm） 人表皮生长因子受体 2 （HER2） 阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者。
此外，新药应用还需关注其安全性，talazoparib用药可能引发严重不良后果[5]，如骨髓增生异常综合征 / 急性髓系白血病（MDS/AML），在临床研究中，788 名实体瘤患者中有 0.4%（3 人）在单药使用 talazoparib后出现该病症。TALAPRO-2 研究中，511 名使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中有 2 人（0.4%）出现 MDS/AML，而 517 名使用安慰剂和恩杂鲁胺的患者无人出现。出现 MDS/AML 的 5 名患者使用 talazoparib的时长分别为 0.3、1、2、3 和 5 年，多数患者此前接受过含铂化疗药物和 / 或其他 DNA 损伤药物包括放疗。用药前需确保患者从前期化疗导致的血液毒性中充分恢复，治疗期间每月监测血细胞计数，若出现长期血液毒性，暂停 talazoparib并每周监测计数，4 周内未恢复则转诊至血液科做进一步检查包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查，若确诊 MDS/AML 需停药。 talazoparib还会引发骨髓抑制，表现为贫血、中性粒细胞减少和 / 或血小板减少。单药使用时，39%、21% 和 15% 的患者分别出现≥3 级的贫血、中性粒细胞减少和血小板减少，因这三种情况停药的患者分别占 0.7%、0.3% 和 0.3%。在 TALAPRO-2 中，使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中分别有 45%、18% 和 8% 出现≥3 级上述情况，39% 的患者（199/511）需要输血，22%（111/511）需要多次输血，因这三种情况停药的患者分别占 7%、3% 和 0.4%。若因前期治疗出现血液毒性，需暂停 TALZENNA，治疗期间每月监测血细胞计数，28 天内未解决则停药并转诊至血液科做进一步检查。
基于作用机制和动物实验数据，talazoparib对孕妇有胎儿毒性，在动物生殖研究中，怀孕大鼠在器官发生期使用 talazoparib 会导致胎儿畸形、骨骼结构变异和胚胎死亡，暴露量为人类推荐剂量 1mg 每日的 AUC 的 0.24 倍。告知孕妇和有生育潜力的女性潜在风险，有生育潜力的女性在治疗期间及末次用药后 7 个月内需采取有效避孕措施。基于遗传毒性和动物生殖研究结果，建议有生育潜力女性伴侣或伴侣怀孕的男性患者在治疗期间及末次用药后 4 个月内采取有效避孕措施。 参考文献 1.Pfizer’s TALZENNA® in Combination with XTANDI® Prolongs Overall Survival in Phase 3 TALAPRO-2 Trial. 2.Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024;74(3):229-263. Published 2024 April 4. 3.Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011 Nov;65(11):1180-92. 4.Talazoparib + Enzalutamide vs. Enzalutamide Monotherapy in mCRPC (TALAPRO-2) 5.Agarwal N, Azad A, Shore ND, Carles J, Fay AP, Dunshee C, Karsh LI, Paccagnella ML, Santo ND, Elmeliegy M, Lin X, Czibere A, Fizazi K. Talazoparib plus enzalutamide in metastatic castration-resistant prostate cancer: TALAPRO-2 phase III study design. Future Oncol. 2022 Feb;18(4):425-436. doi: 10.2217/fon-2021-0811. Epub 2022 Jan 26. PMID: 35080190. 6.TALZENNA- talazoparib capsule, liquid filled
