泰安市中心医院

肿瘤内科

简介:

泰安市中心医院,作为一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,自1948年始建以来,一直致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,医院以其雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,成为了青岛大学直属附属医院。 在这里,肿瘤内科是医院的重点科室之一,拥有一支由多位知名专家组成的团队,包括魏林、朱兆峰、陈祥明、张玲、万龙、徐加菊、李建哲、王双、于峰和肖宝荣等。他们在甲状腺癌术后、肠系膜淋巴管瘤、双侧卵巢恶性肿瘤等疾病的诊治方面具有丰富的经验和卓越的技术。 泰安市中心医院不仅在临床医疗上取得了显著成就,还在科研和人才培养方面做出了重要贡献。医院成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设。同时,医院还拥有国家中医药重点专科、省级临床重点专科、省级医药卫生重点学科等多个学科和科研平台。 随着时间的推移,泰安市中心医院不断扩展和完善其医疗服务网络。目前,医院已发展成为一院多区布局,拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中,高新院区定位大专科小综合发展模式,主要以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主;碧霞湖院区则以医养结合发展模式为主,拥有医疗床位和公寓式养老床位;海南白沙院区则为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务。 在未来,泰安市中心医院将继续秉承“生命之托重于泰山”的核心价值观,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!

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魏林副主任医师
肿瘤内科

魏林,男,副主任医师,肿瘤学硕士。中华医学生物免疫学会学术委员会委员,山东省医学会老年医学会委员,泰安市医学会肿瘤专业委员会委员,泰安市抗癌协会委员。2012年在北大三院肿瘤科进修学习。从事肿瘤内科医疗、教学、科研工作10余年,熟练掌握常见肿瘤的诊治新进展。对肿瘤内科常见病、多发病的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。尤其擅长常见肿瘤的精确放疗。近年来,对食管癌、胃癌等方面作了一定的研究。发表医学论文10余篇,主参编学术专著4部,获市科学进步奖2项。

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擅长:恶性肿瘤综合治疗,如放射治疗、化疗、生物治疗、内分泌治疗和癌症病人的止痛对症、营养支持等内科治疗方法。主攻鼻咽癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤根治性放疗治疗
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朱兆峰主任医师
肿瘤内科

朱兆峰,男,泰安市中心医院,肿瘤内科,主任医师,教授。山东第一科大学肿瘤学硕士生导师。泰安市专业技术拔尖人才,泰安市高层次人才。从事恶性肿瘤的诊治研究35年,擅长恶性肿瘤的放疗及精准内科综合治疗,尤其在肺癌、食管癌、乳腺癌的放射治疗及并发症的处理积累了丰富的临床经验,明显延长了生存期,提高了生活质量。获泰安市科技进步二、三奖5项,著书4部,省级以上肿瘤核心期刊发表论文30余篇。现任泰安市医学会肿瘤放疗专业委员会副主任委员,泰安市医学会肿瘤姑息专委员会副主任委员,泰安市抗癌协会副理事长,山东抗癌协会放疗专业委员会委员,山东省医师协会精准医学分会委员,山东省疼痛医学会放疗专委会副主任委员,山东省研究型医院协会肿瘤化疗分会常委,泰安市医学会精准医学专业委员会主任委员。

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擅长:恶性肿瘤的放疗及精准内科综合治疗,尤其在肺癌、食管癌、乳腺癌的放射治疗及并发症的处理积累了丰富的临床经验,明显延长了生存期,提高了生活质量。
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陈祥明主任医师
肿瘤内科

副主任医师,肿瘤内科主任,泰安市中心医院十佳医生。山东省生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会委员,山东抗癌协会肿瘤康复分会委员,山东抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)执委会委员,山东抗癌协会化疗专业委员会委员,山东省医学会肿瘤放射治疗学分会青年委员会委员,山东省激光医学会脑瘤专业委员会委员,泰安市医学会肿瘤专业委员会副主任委员。1995毕业于白求恩医科大学肿瘤放射治疗专业。毕业后即从事肿瘤的放射治疗和化疗工作及研究,擅长恶性肿瘤的综合治疗,在肿瘤的放射治疗,尤其立体定向放疗(X-刀、适形调强放疗)方面具有较深的

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擅长:肿瘤靶向免疫治疗,尤其胸部肿瘤的综合治疗
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徐加菊主治医师
肿瘤内科

硕士研究生,毕业于泰山医学院,有肿瘤内科的6年工作经验,之前有6年产科工作经验,读研究生时换的肿瘤专业。目前山东大学博士在读,专业肿瘤学。

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擅长:常见肿瘤的化疗,肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、头颈部恶性肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、胃肠间质瘤等肿瘤的全身化疗及靶向治疗。
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张玲主治医师
肿瘤内科

张玲 泰安市中心医院化疗科 副主任医师 肿瘤学博士 2008年于泰山医学院老年医学专业硕士毕业,研究方向消化道肿瘤的诊断及治疗。2017年于山东大学医学院肿瘤学博士毕业。研究方向乳腺癌的综合治疗。 致力从事肿瘤专业多年,在恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗及肿瘤的放射治疗等综合治疗方面经验丰富。

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万龙主治医师
肿瘤内科

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擅长:肿瘤的个体化及综合治疗
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黄广淼住院医师
肿瘤内科

泰安市中心医院肿瘤科,肿瘤学专业硕士研究生。

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擅长:食管癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌、胰腺癌等各种实体瘤的诊断及化疗、靶向治疗、免疫治疗等恶性肿瘤介入治疗。人民至上,真诚为每一位病人提供优质服务。
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王双主治医师

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擅长:各实体肿瘤的综合治疗,以及对肿瘤的精细化疗,精准放疗等
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于峰主任医师

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擅长:恶性肿瘤综合治疗,如放射治疗、化疗、生物治疗、内分泌治疗和癌症病人的止痛对症、营养支持等内科治疗方法。主攻鼻咽癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤根治性放疗治疗
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肖宝荣主任医师

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患友问诊

肺癌
咨询什么问题你是病人本人是吧nullnull好的看诊断结论,我认为没有可能好的
1658407104000
阴茎短小能用吗
你好在不在您好,医生在呢,请讲。您好,医生在呢,请讲。可以手术我们这个是商品咨询
1673778077000
美泊利单抗的副作用
一般都是感染和肿瘤的发生率增加
1658283066000
你好
您好,我是京东的多荣医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。你有什么问题吗有什么问题吗这个需要去外科,让医生检查一下我是心内科医生,这个需要看看外科综合医院就可以不客气如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!【如果尚未结束问诊而订单关闭】关诊时间临近,一直没有收到您的回复,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候随时上线咨询。祝您生活愉快,再见
1658108801000
肿瘤是癌症吗
你好,这里是京JD东互联网医院健康咨询平台。肿瘤分良性和恶性,恶性肿瘤统称为癌症请讲有什么问题需要咨询?无法明确无法明确病情
1673856123000
做了活检报告
您好,我是肿瘤科刘医生,非常高兴为您提供医疗服务。目前看还不是癌,但要注意,有癌变趋势,需要积极治疗是的这个需要妇科医生评估的,我不做手术一个月左右吧应该到不了1个月应该可以的,还不到癌的程度,预后较好请问您还有其他问题吗?感谢您的信任,希望我的建议能够帮助到您,祝生活愉快,再见。请对话结束后对我的服务作出评价,谢谢。电子病历
1658286118000

科普文章

一、引言
 
肺部肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,手术在其治疗中常常占据重要地位。然而,在手术之前,医生和患者常常面临一个关键的抉择:是先进行穿刺活检明确病理后再做手术,还是直接进行手术?这两种方案都有各自的特点,了解它们的利弊对于做出合理决策至关重要。
 
二、穿刺活检后再手术
 
(一)穿刺活检的方法
 
目前临床上常用的肺部穿刺活检方法包括经皮肺穿刺活检和支气管镜下活检等。经皮肺穿刺活检是在 CT 等影像学引导下,将穿刺针经皮肤插入肺部病变部位获取组织标本。支气管镜下活检则是通过支气管镜进入气道,对可及范围内的病变进行取材。这些方法都能够在相对微创的条件下获取肿瘤组织。
 
(二)优点
 
1. 明确病理类型
病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。通过穿刺活检,可以准确确定肿瘤是良性还是恶性,是小细胞肺癌、非小细胞肺癌(包括腺癌、鳞癌等不同亚型)还是其他罕见类型的肿瘤。不同的病理类型其治疗方案和预后有很大差异。例如,小细胞肺癌通常以放化疗为主,手术仅在特定情况下使用;而腺癌和鳞癌等非小细胞肺癌,如果没有远处转移,手术是重要的治疗手段。明确病理后,医生可以制定更精准的个体化治疗方案,包括手术方式的选择(如肺叶切除、楔形切除等)以及术后是否需要辅助治疗(如化疗、靶向治疗等)。
2. 评估肿瘤基因特征
对于肺癌,尤其是非小细胞肺癌中的腺癌,穿刺活检获取的组织还可以进行基因检测。基因检测结果可以指导靶向治疗药物的选择。如果检测到特定的驱动基因突变,如 EGFR 突变、ALK 融合等,患者可能有机会使用靶向药物,其疗效显著且副作用相对较小。这种在术前明确基因状态的做法可以更好地规划整个治疗流程,提高治疗效果。
3. 避免不必要的手术
如果穿刺活检结果显示为良性病变,如炎性假瘤、错构瘤等,患者就可以避免不必要的手术创伤。这些良性病变通过药物或定期观察等保守治疗方法可能就可以得到妥善处理,从而减少了手术相关的风险和并发症。
 
(三)缺点
 
1. 出血风险
无论是经皮肺穿刺还是支气管镜下活检,都可能导致出血。经皮肺穿刺可能引起肺内出血,严重时可导致咯血,甚至大咯血危及生命。支气管镜下活检也可能引起气道内出血,影响呼吸功能。虽然医生会采取各种措施来预防和处理出血,但这种风险仍然存在。
2. 气胸风险
经皮肺穿刺活检过程中,穿刺针穿过胸壁和肺组织,可能会导致气体进入胸腔形成气胸。少量气胸可能无症状,但严重的气胸可导致肺压缩,引起呼吸困难,需要进行胸腔闭式引流等处理。
3. 肿瘤种植转移风险
尽管这种情况相对罕见,但理论上穿刺活检有可能导致肿瘤细胞沿着穿刺针道种植转移。不过随着穿刺技术的改进和操作规范的提高,这种风险已经被控制在较低水平。
4. 假阴性结果
由于取材部位或取材量的限制,穿刺活检可能出现假阴性结果,即未能检测到肿瘤细胞,但实际上患者患有肿瘤。这可能会导致误诊,延误治疗或使医生选择不恰当的治疗方案。
 
三、直接手术
 
(一)优点
 
1. 减少肿瘤扩散机会(理论上)
直接手术避免了穿刺活检可能带来的肿瘤细胞扩散风险,包括针道种植转移和气胸等导致肿瘤细胞在胸腔内播散的可能性。对于一些生长迅速、侵袭性强的肺部肿瘤,这种做法在理论上可以更快地切除肿瘤,减少肿瘤细胞进入血液循环或淋巴系统的机会。
2. 一次解决问题(部分情况)
如果肺部肿瘤在影像学上高度怀疑为恶性,且具备手术指征,直接手术可以在一次操作中切除肿瘤,并同时进行淋巴结清扫等。对于一些患者来说,可以减少等待病理结果和再次手术安排的时间和心理负担。
 
(二)缺点
 
1. 手术盲目性增加
如果没有术前的病理诊断,医生在手术中的决策可能存在一定的盲目性。例如,对于一些边界不清的肺部病变,可能无法准确判断是良性还是恶性,以及肿瘤的具体类型。这可能导致手术切除范围不够或过度切除,影响患者的术后肺功能和生活质量。
2. 无法进行术前基因检测和个体化准备
直接手术无法在术前进行基因检测,也就无法为术后可能需要的靶向治疗做好准备。如果术后病理结果显示患者适合靶向治疗,但术前没有进行基因检测,可能会导致术后治疗方案调整的延迟,影响患者的治疗效果。
3. 可能增加不必要手术的比例
与穿刺活检明确病理后再手术相比,直接手术可能会使一部分良性病变患者接受了不必要的手术。虽然在手术中可以通过快速冰冻病理检查来初步判断病变性质,但这种方法也存在一定的误差率,而且如果是良性病变,患者已经经历了手术创伤。
 
四、如何选择
 
(一)考虑肿瘤的影像学特征
 
如果肺部肿瘤在影像学上表现典型,如具有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等恶性特征,且位置合适,医生可能更倾向于直接手术。但如果影像学表现不典型,如呈类圆形、边界光滑等,穿刺活检可能是更好的选择来明确诊断。
 
(二)患者的身体状况
 
对于身体状况较差、不能耐受多次操作或有严重心肺功能障碍的患者,直接手术可能需要谨慎考虑。因为穿刺活检的并发症可能对他们的身体造成较大影响,而直接手术如果切除范围过大,术后恢复也可能面临困难。而对于身体状况较好的患者,可以综合考虑两种方案的利弊。
 
(三)医院的技术水平
 
穿刺活检需要一定的技术和设备支持,如 CT 引导下的穿刺技术和专业的病理诊断团队。如果医院在穿刺活检方面经验丰富、技术成熟,穿刺活检后再手术的方案可以更安全地实施。同样,医院的手术团队水平对于直接手术的安全性和效果也至关重要。
 
五、结论
 
肺部肿瘤术前选择穿刺活检后再手术还是直接手术是一个复杂的问题,需要综合考虑肿瘤的影像学特征、患者的身体状况和医院的技术水平等多方面因素。穿刺活检后再手术可以明确病理和基因特征,但存在出血、气胸、肿瘤种植转移和假阴性结果等风险;直接手术可减少肿瘤扩散机会(理论上),但手术盲目性增加且无法进行术前基因检测等。医生和患者应充分沟通,权衡利弊,以选择最适合的治疗方案,提高肺部肿瘤的治疗效果和患者的生活质量。同时,随着医疗技术的不断发展,穿刺活检和手术技术都在不断改进,未来有望进一步优化这一决策过程。

1. 均衡饮食:肿瘤患者的饮食应当均衡,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等主要营养成分。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础,高质量的蛋白质来源包括鱼、禽肉、豆类和乳制品。

2. 增加蛋白质摄入:肿瘤患者在治疗过程中会消耗大量营养物质,建议每天摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白质。

3. 健康脂肪:应包含橄榄油、坚果、鱼油等富含Omega-3脂肪酸的食物,这些食物不仅能提供能量,还具有抗炎作用,能够帮助减轻肿瘤引发的炎症反应。

4. 维生素和矿物质:维生素C和E具有强大的抗氧化作用,有助于减少自由基对身体细胞的损害。锌和硒等矿物质对免疫功能的正常运作起到支持作用。应确保饮食中含有丰富的水果、蔬菜和坚果,以满足这些微量营养素的需求。

5. 饮食多样化:肿瘤患者应该尽量多样化饮食,这样可以吸收更多种类的营养素,帮助身体更好地恢复。选择清淡易消化的食品如清汤、米粥、鸡蛋羹等,少吃辛辣、油腻食品。

6. 避免某些食物:肿瘤患者需要避免某些食物,如过多的糖分和加工食品可能会促进体内炎症反应,而高脂肪食物可能影响肠道健康和体重管理。应尽量选择新鲜、天然的食材,减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。

7. 定期营养评估:为了确保饮食方案的有效性和个性化,定期的营养评估和调整也是非常必要的。医生和营养师可以通过监测患者的体重、营养指标和治疗副作用,及时调整饮食方案。

8. 避免饮食误区:肿瘤患者不应认为吃得越有营养,肿瘤会长得越快,这是一个误区,肿瘤细胞生长速度与患者摄入的营养无关,饥饿只会让患者身体消耗更快,加速疾病恶化。

9. 专业营养支持:当肿瘤患者因任何原因导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括口服营养补充及肠外营养支持。

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