天津市第一中心医院

甲状腺外科

简介:

天津市第一中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防与保健于一体的现代化三级甲等综合医院,作为市级医学中心之一,医院在急救医学、器官移植、耳鼻咽喉头颈外科学等领域具有显著特色。该院拥有3500余名卫生技术人员,其中包括600余名高级职称人员、280余名博士和850余名硕士研究生,形成了强大的医疗团队。 在天津市第一中心医院的甲状腺外科,顾建华教授是该科室的推荐专家。甲状腺外科主要治疗甲状腺错构瘤、手术后甲状腺功能减退、甲状腺钙化等疾病。该科室的医生们以其精湛的医术和高效的服务赢得了广大患者的信任和赞誉。 作为南开大学非直属附属医院,天津市第一中心医院承担着天津医科大学临床学院、天津中医药大学教学医院的重要角色,并且是国家及天津市住院医师/全科医师规范化培训基地。医院还设有临床医技学科50个,拥有8个市级质量控制中心,先后有6个科室入选国家级临床重点专科建设项目。 在科研方面,天津市第一中心医院共获批各级课题278项,其中包括61项国家级课题,取得科研成果360余项,并获得多个国家科技进步奖和中华医学科技奖等各级科技奖项。医院还积极承担疫情重症救治、重大抢险救灾伤员救治、对口帮扶、援外援边等重要任务,履行社会责任。 天津市第一中心医院的使命是以人民健康为中心,坚持救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨。医院秉持“学习、创新、和谐、仁爱”的核心理念,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。

详情 查看科室详情
顾建华主任医师
甲状腺外科

顾建华,男,主任医师,2003年毕业于吉林大学第一临床学院普通外科专业。曾赴韩国高丽大学附属安岩医院进修学习,师从甲状腺微创技术领域著名的Hoon Yub Kim教授,受益匪浅。 教学工作方面: 曾获天津医科大学青年教师授课评比临床组优秀奖。曾受聘于天津中医药大学本科生毕业临床实践技能考核评审专家。 科研工作方面: 曾获吉林省科学技术进步二等奖1项。参与国家自然科学基金面上项目1项。主持和参与天津市卫生局课题多项。填补天津市卫生系统引进应用新技术空白项目2项。 社会兼职方面: 北京癌症防治学会甲状腺癌专业委员会常委 天津市抗癌协会头颈肿瘤专委会委员 天津市医学会外科学分会甲状腺/甲状旁腺外科学组委员 天津市医学影像技术研究会甲状腺专病委员会委员 天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会青年委员

好评100%
接诊量42
平均等待15分钟
擅长:对甲状腺结节性疾病及甲状腺癌的诊疗进行了深入研究,率先在天津市引进超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节性疾病。常规开展甲状腺良、恶性疾病的诊治工作,已开展甲状腺细针穿刺活检诊断甲状腺结节病例上千例,熟练掌握甲状腺各类开放手术操作,尤其对甲状腺癌改良根治术有独到见解和造诣;已常规开展经口腔和经腋下入路腔镜甲状腺手术近百余例,获得了良好的社会效益与经济效益。
图文¥90起
电话¥70起
更多服务

患友问诊

b超无声晕和无回声一样吗
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!不客气一般吃抗凝药停一周这没有禁忌不一样的手术,你的反应也不同,怎么比也没法预判啊这也没有什么意义啊
1721106873000
甲状腺结节
没有什么其他的问题的话我这边就先结束了,感谢您的咨询,再见。好的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!如果您对我的服务满意,可以点击问诊界面 右上角 “表扬医生”,给予五星好评。 为方便您后续与我保持联系进行持续的诊疗,您可以在京东搜索:徐友明,点击我的头像即可再次发起咨询!祝您生活愉快,再见!好的,请问您是否还有其他医药问题需要咨询?平时吃东西清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免吃太油腻的以及生冷硬的食物,多喝水,一天2000毫升以上,避免久坐,避免熬夜。避免抽烟喝酒。是的
1715011000000
甲状腺结节
尊敬的用户您好,我是普外科龙涛医生 ,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我先看一下不严重,最近有没有感冒咽喉痛咳嗽呢没有什么大问题就是有一些淋巴结增大没必要,这种可能就是反应性增生引起的淋巴结增大甲状腺没有结节不要担心诊断颈部淋巴结肿大,最近不要喝酒少吃辛辣刺激性饮食注意保暖防止受凉感冒。平时喝茶的话,这种*药茶,隔三差五可以喝一喝,对您这个情况有帮助。健康指导对于这个淋巴结增大有一些作用不客气的,希望能对您有帮助。这种淋巴结增大暂时观察就可以了,其他处理就不用了请问您还有其他问题吗
1705910738000
甲状腺结节半年由0.5长到2.6
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。有报告吗发过来看下那就不好说了,您后面的单位是什么需要报告,很重要null您的报告不规范希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
1664277180000
轻微甲状腺结节可以吃什么缓解
您好,我是医生侯卓成,很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!没有症状可以不用管,定期复查就行了。那是什么这些是***吧?没有症状可以不用管,你要想吃的话自己看着吃点我没有见过你说的这个药。
1657125885000
做了甲状腺结节彩超,可以帮看结果吗
请问您有什么需要咨询的医学问题?有没有症状现在?之前的比较增大了还是减小了。这上面并没有记载大小。也不是很大。可以口服甲状腺,****。可以口服****。也有****和*****。处方详情
1657141969000
甲状腺囊肿
这种情况多久了?目前主要有哪些不适症状?方便上传检查结果吗?这个囊肿很小的,不需要特殊处理。这个囊肿很小,不需要进一步检查,定期复查随访就可以。不客气,请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
1657225976000

科普文章

 甲状腺良性结节要不要手术治疗?

 

央视新闻9月20日消息,中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商,达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害,可能大家第一反应是癌症,如甲状腺癌。带着这个想法,小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是,但凡提到切尔洛贝利核污染,当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加,甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时,这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关?这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明,切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌,揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后,白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍(事故发生前的病例数仅7例)。

白俄罗斯,事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例,但在事故发生后的 11 年中,甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍[2]

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔(因该地区受切尔诺贝利事故影响)的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的,分析了2978名参与人,将参与人分为3类:A1为无发现)、A2为甲状腺囊肿<20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm) ,B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm)。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加,研究还提到,未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献,重新分析数据表明,受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后,德国于 2011 年开始关闭一核反应堆,白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 (95% 置信区间: 0.81-1.77) 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 (0.75-1.68)[5]

其实福岛事故发生后,福岛县也做了大规模超声筛查,年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中,第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”,接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关?

一项日本队列研究认为,在评价随访3.7年内,极低剂量的辐射暴露(暴露小于 5 mSv)与甲状腺癌检测之间没有关联[7]

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 (330 名男孩/884 名女孩,中位年龄12岁)接受了甲状腺超声检查,研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中,超声检查发现囊肿709例 (58.4%) ,43 例 (3.5%) 发现结节,9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析,并根据 2010 年标准人群年龄调整,显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]

甲状腺癌如何筛查?

对于核污水与癌症的影响目前还未可知,对于常见的癌症,大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌,根据NCCN指南,常见方法如下[9]

如果发现或怀疑有甲状腺结节,需要进行甲状腺刺激激素(TSH)血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试:TSH 是由垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌,但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高,通常意味着甲状腺激素水平低;如果 TSH 水平低,通常意味着甲状腺激素水平高,这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查:超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术,它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结,建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查,并使用对比剂使图像更清晰。

活检:如果医生认为需要进行活检,细针抽吸(也称为针吸活检或 FNA)是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本,通常在超声引导下进行,以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查,以确定结节是否为癌症,如果是癌症,则确定癌症类型。在某些类型的病变中,如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤,细针活检可以识别细胞的性质,但不能确定结节是否为癌症,对于这些病变,通常需要手术进行最终诊断。现在,分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月,WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单,其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药,其适应证和注意事项如下所示[10-11]

参考文献:
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南(患者版).
10.碘化钾说明书
11.Product information:RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

关于得了甲状腺结节,是否需要控制海鲜摄入?

西兰花是结节恶化的加速器?想要结节不癌变,3类食物别多吃,错过小心吃大亏
结节
红枣加一宝,踢走全身的结节,在家就能做
查出肺结节,3少碰 5远离 6记得
结节
抓一把泡水喝,消除结节速度快
记住“散结三穴”每天坚持锻炼,身体有节节的朋友,有时间可以看看这个视频,坚持锻炼,强身健体。