韶关市第一人民医院

关节科

简介:

韶关市第一人民医院,始建于1939年,是一所集医、教、研为一体的大型现代化三级甲等综合医院。作为广东省韶关学院附属医院、南方医科大学非直属附属医院,中南大学湘雅二医院“技术协作医院”、广东医学院硕士研究生联合培养基地,台北医学大学附属双和医院友好合作医院,广东省高等医学院校教学医院,广东省高水平医院,韶关市第一人民医院一直致力于提供高质量的医疗服务。 在韶关市第一人民医院,关节科是一个重要的科室,拥有经验丰富的专家伍鹏欢。该科室擅长处理各种关节相关疾病,例如陈旧性掌指关节脱位、指关节置换、创伤后股骨头坏死等。患者可以放心地选择韶关市第一人民医院关节科,享受最先进的治疗技术和最优质的医疗服务。 韶关市第一人民医院不仅在关节科方面表现出色,其他科室也同样优秀。医院学科齐全,综合实力精强,设备先进,技术领先。开放床位995张,设有41个临床、医技科室,3个市立研究所。呼吸内科是广东省“五个一”工程重点专科;骨科、呼吸内科、妇科、重症医学科、临床护理、病理科为广东省重点专科;普通外科、神经内科、泌尿外科、耳鼻喉科、神经外科等为韶关市重点、特色专科。 韶关市第一人民医院在医疗及学术水平上处于省内先进行列,具有精深的专科特色。是粤北地区唯一开展肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗、基因测序精准医疗、组织再生细胞治疗等国际先进技术的医院。同时,医院还率先开展了肝移植、肾移植、寰枢半脱位固定术、心脏介入、脑干肿瘤切除、断指再植(造)、关节置换、胰头癌根治、腹主动脉瘤人工血管置换术、极低出生体重儿的救治、漂浮导管血液动力学检查、危重病人监护与抢救、无痛医院建设(无痛分娩、无痛胃肠镜检查、术后镇痛等),腹腔镜下肝癌、肾癌、结肠癌及宫颈癌根治术以及胸腔镜、椎间盘镜、关节镜、经皮肾镜、输尿管镜、消化内镜、胶囊内镜等各类微创手术,全身血管(包括脑、颈、心脏、肺、肝、肾、子宫等的血管)支架植入或栓塞等高难度手术,开展了“彩虹之眼”红外热成像全身检查技术、3D打印辅助技术的临床应用等特色技术。 韶关市第一人民医院拥有德国西门子全数字化高能医用直线加速器、德国西门子多层螺旋CT系统、菲利浦1.5T超导磁共振系统、德国西门子大型C臂数字减影血管造影系统,双板DR、三维C臂X光机、各类进口显微镜、内窥镜检查治疗系统等百万元以上大型现代化医疗设备20多台/套。全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动血球及血常规分析仪等,具备了开展新检测项目的硬件支持。 韶关市急救中心建在韶关市第一人民医院,积累了丰富的院前急救及危重病人抢救经验,率先开展的院前急救、院内急诊、院内ICU无缝抢救模式成功抢救了一大批如心脏刺伤、车祸致伤颈动脉破裂大出血、心脏停跳50分钟等濒危病人。 总之,韶关市第一人民医院是一个值得信赖的医疗机构,关节科以及其他科室都拥有专业的医生和先进的设备,为患者提供全方位的医疗服务。

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伍鹏欢副主任医师
关节科

副主任医师,骨科博士,医学博士后

好评99%
接诊量127
平均等待-
擅长:擅长膝关节炎、肩周炎、肩袖损伤、踝关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰肌劳损等疾病的诊断和治疗,尤其擅长运动康复治疗
{肩关节炎} 1例}
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患友问诊

科普文章

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

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