上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

中医儿科

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。

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李继君主治医师
中医儿科

山东大学和哈佛医学院联合培养医学博士,曾参与NIH研究项目,国家自然科学基金多项研究,发表SCI论文10余篇。

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擅长:儿童抽动症,多动症等精神行为性疾病中西医结合治疗
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科普文章

刀片嗓到用什么样的药?咳嗽咳痰该怎么办?

今天一次讲明白, 有多少人突然发烧,一下子 40 多度,终于熬到不烧了,结果又出了嗓子疼、咳嗽、有痰、失眠、便秘、腹泻等等的问题。今天给大家主要讲讲咳嗽的问题。 分别分清 3 点就能知道患的是什么证型:

第一、最典型的 ---- 怕冷,怕风。风一吹就觉得冷,骨头缝进风的感觉。
第二、 ---- 以清鼻涕为主。
第三、看舌头 ---- 舌头是白舌薄苔。
符合上述这三个点多见是 ---- 风寒,那风寒我们可以选择的常见的中成药:正柴胡、荆防颗粒、感冒清热颗粒 ...
第一、不怕冷
第二、流脓鼻涕,黄鼻涕
第三、舌红苔黄

符合上述这三点多见是 ---- 风热,那风热我们可以选择的常见的中成药:莲花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺解毒、银翘败毒 ..

那如果没有以上这么多的症状,单单咳嗽的话应该用什么呢?只需要分白痰还是黄痰。
1. 以白痰为主 -- 通宣理肺或止咳宝 ..
2. 以黄痰为主 --- 批把露、川贝糖浆 ..
3. 嗓子像刀割一样疼 --- 六神丸、清咽滴丸、金喉健 ...

除了药物之外还可以少商、商阳(如图)两穴放血,可以选用采血针(如图)。

提示一下:慢扎要比快扎疼很多,找准穴位,快速下针,挤出几滴就可以了。

希望读完这篇文章,对您有所帮助。

 

中医可通过服用中药汤剂、中成药、针灸等方式治疗风热感冒。

1.中药汤剂:风热感冒是有风邪夹杂热邪侵入人体导致的疾病,可服用具有中药汤剂进行治疗,常见方药有银翘散、桑菊饮等,均具有疏风清热的功效。

2.中成药:为了用药方便,很多中成药也可用于治疗风热感冒,常见药物包括维c银翘片、蓝芩口服液等。3.针灸:人体有许多穴位也可用于治疗风热感冒,可通过针灸大椎、合谷、曲池等穴位进行治疗。

需要注意的是,中医治疗务必在专业中医师的指导下进行,不可随意用药。

一、感冒概述

感冒,又称“伤风”,临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要症状。主因劳累、精神紧张、抵抗力下降情况下着凉、受风、冒雨或者接触其它感冒患者后而发病。相当于西医学的“急性上呼吸道感染”范畴。

二、怎样区分风寒、风热感冒

众所周知,中医将常见感冒根据其感受外邪不同及临床表现,主要分为风寒感冒和风热感冒两种证型,另有暑湿感冒及虚证感冒因相对而言占比较低,此处略。

风寒感冒,从字面意思理解,主要为外感风寒引起的感冒。但是此风寒,并不完全等同于我们平时所理解的“受风受寒”,也不是所有“受风受寒”引起的感冒都是风寒感冒。风热感冒同理。

中医判断“外感风寒”,主要是从两个方面来判断:

1、 审证求因:是以临床症状为主要判断依据,参照各种病因(比如风邪、寒邪)的致病特点,从而来判断病因(风寒),这是中医特有的方法;

2、 问诊求因:通过直接询问,了解病因。简单可行,但是具有一定的局限性,因此不作为主要依据。

三、风寒感冒常见临床表现及常用药

【临床表现】恶寒重、发热轻或不发热、喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、痰白清稀、无汗、头痛、全身酸痛。

【症状要点】恶寒重,无汗,流清涕,痰白清稀。

【常用药物】

  • 风寒感冒表实无汗者:风寒感冒颗粒(片、胶囊)。
  • 风寒感冒表虚恶风者:桂枝颗粒。
  • 发热伴咳嗽咽干者:感冒清热颗粒(片、胶囊、软胶囊)。
  • 发热为主要症状者:正柴胡饮颗粒。
  • 头痛为主要表现者:川芎茶调颗粒(丸)。
  • 咳嗽为主,咳痰不畅者:通宣理肺颗粒(丸)。
  • 咳嗽为主,痰白质稀者:冬菀止咳颗粒。
  • 咳嗽气逆为主要表现者:杏苏止咳颗粒。
  • 鼻流清涕伴有咽痛者:四季感冒片。
  • 经络阻滞,项背僵硬疼痛者:葛根汤颗粒。
  • 兼有湿邪,头痛身痛为主者:九味羌活颗粒(丸、胶囊)。

四、风热感冒常见临床表现及常用药

【临床表现】发热重,微恶寒,鼻塞、流黄浊涕,咽干咽痛、咳嗽、痰黄质稠,头痛,全身疼痛。

【症状要点】发热,流黄浊涕,咽干咽痛,咳嗽,痰黄质稠。

【常用药物】

  • 发热汗出,鼻塞头痛,咽痛咳嗽者:风热感冒颗粒(胶囊)
  • 发热恶风,咽痛头痛,浊涕咳嗽者:疏风解毒胶囊
  • 发热明显,咳嗽咽痛为主者:牛黄清感胶囊,银翘解毒颗粒
  • 咽干咽痛为主者:复方板蓝根颗粒、银柴颗粒,双黄连口服液
  • 咽干咽痛,伴目痛、牙痛者:复方金银花颗粒
  • 风热感冒初起,咳嗽咽干为主者:桑菊感冒颗粒(片、胶囊)

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风热感冒是风热之邪犯表,肺气失和导致,《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。风热感冒症状表现为发热重、头胀头痛,咽喉红肿疼痛,咳嗽,咳痰,咳痰发黄且黏,舌苔表现是薄黄的,舌质比较红。

风寒感冒是指因外感风寒而引起的普通感冒,是风寒之邪外袭,主要是因为身体疲乏,免疫力低下导致的感受风邪引起的。风寒感冒常见于秋冬季节,主要的症状表现为恶寒严重、发热较轻、无汗、头痛、肢体酸楚,可能会肢体疼痛。鼻塞较为严重、打喷嚏、咽喉痒、痰白稀薄。患风寒感冒者,舌苔一般没有太大变化,舌苔是舌淡红、苔薄白。

视频简介:孕妇嗓子干痒咳嗽怎么办

 

作者:山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

 

主要内容:妊娠期间出现了嗓子干痒,甚至咳嗽,这个时候可以采取药物的,也可以采取饮食药膳方面调理。

 

由于季节的不同,感受了风热之邪或燥热 ,这时可以给些清热润肺止咳的一些食物或者药物来进行对症调理。

 

如果是由于饮食在妊娠期间饮食不当,可以用些甘寒养阴、润肺止咳。

一、风寒感冒

    表现为后脑和颈项部疼痛,怕寒怕风,流鼻涕、打喷嚏、苔薄白, 脉像呈浮紧(阳气在表,轻取即得)。 治疗 风寒感冒的关键需要发汗(中医称辛温解表),包括桑拿、用热水泡脚 、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等,用于风寒感冒的中成药有感冒清热颗粒、感冒软胶囊、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。

二、风热感冒

    表现为发热,咽喉 痛, 流黄色浓涕,咳黄粘痰, 舌苔黄白色,舌体通红, 便秘, 身热、口渴、心烦, 像呈数脉或洪脉。 热感冒治法应以辛凉解表为主。中成药可 选用银翘解毒丸 、桑菊感冒片、板兰根冲剂 。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。

寒冬来临,度过了酷暑终于迎来了严寒。其实有的时候还很喜欢四季分明的天气,能够穿不一样的衣服,吃不一样的美食,看看不一样的风景。尤其是在东北的冬天,有一些“特色”,一些很有趣的事物。比如打粗溜滑、油炸冰溜子、雾凇,等等。都是和冰雪有关的。那么有的家人就会说了,天寒地冻的,冬天一定要预防感冒啊。没错,冬天确实一定要做好保暖,预防感冒。尤其是容易忽视的风热感冒!

有很多人碰到过这种情况:

1.在东北到了秋冬季节就开始嗓子干痒疼痛,非常不舒服。

2.冰天雪地的穿着羽绒股,甚至大貂皮,还是感冒流鼻涕。

3.在家里有暖气,出门坐车开暖风,办公室有空调,还是感冒了。

明明做好了各种保暖,为什么还是感冒了呢?

其实冬天要保暖,要避风寒,还更加要防风热!不能冻着也不能热了!

到了冬天很多人的第一印象第一反应就是防寒保暖,然而在冬季也是风热感冒的高发季节。就是因为保得太暖了,反而感冒了。比如:

1.周末的晚上一家人聚在一起看电视聊天,家里暖气供应特别好,穿着单薄的睡衣、短袖,其乐融融,人生中最幸福的事也不过如此吧。可是在某天,气温回升,屋子里更暖了,可是万万没想到,这供暖好,气温回升,第二天反而感冒了,咳嗽,嗓子疼,脑袋晕乎乎的。

2.上了一天班,好不容易等到下班时间,刚好今天老公下班早来接,在楼下热着车等着,出了办公室就坐上暖呼呼的车,在这冰天雪地里真的是太幸福了。但是,没想到,回到家就不舒服了,头晕恶心,咳嗽咽干,流黄鼻涕。

3.秋末冬初,办公室还没有供暖,带着一些凉意,大家各种取暖工具齐上阵,保温杯、暖宝宝等等。好不容易熬过了过渡期,办公室供暖了,怎么反而集体感冒了呢?此起彼伏的喷嚏声、咳嗽声·······

其实这几种感冒,都属于风热感冒。我们看看这几种情况,都是在冬天反而比较温暖的时候发生诱发了感冒。无论是在家还是在车里在办公室里,这几个场景的共同点都是很热、封闭、不通风。而这样的环境中就相当于把人放在一个密封的盒子里吹热风。当我们的肺卫收到风热侵袭过重,就会功能失调,风热直接侵袭肺卫,引起肺卫功能失调,出现风热感冒。

那怎么判断自己是风热感冒了呢?风热感冒和风寒感冒表现上有什么区别?

1、首先是怕冷、发热方面。风热感冒怕冷不太明显,而发热明显,风寒感冒明显怕冷怕风,发热并不是太明显。

2、汗风寒感冒一般都不出汗,需要喝热水或吃药后会发汗,发汗后症状会有缓解;风热感冒一般伴随着比较明显的出汗。

3、鼻涕这是一个比较明显的区分点,风寒感冒一般流清鼻涕(清澈的清)而风热感冒流黄色或黄绿色的粘稠的浓鼻涕,咳痰也是一样的,风寒感冒白痰,风热感冒黄痰。

4、舌苔风寒感冒的舌苔一般都是白的,而风热感冒可以看到明显的黄苔。

5、其他表现:风热感冒无论发不发烧,都会感到呼吸很热很烫,会口渴口干,而风寒感冒不会。风热感冒会感到咽喉疼痛明显,感觉干痛,风寒感冒则是会感到咽喉痒而咳嗽。

简单总结一下症状就是:发热,怕风怕冷,鼻塞喷嚏,流黄稠浊涕,头痛,咽喉疼痛,咳嗽黄痰稠,舌苔薄黄。

那么我们在冬天该怎样正确的保暖,防止风热感冒呢?

1.通风换气。无论是家里还是办公室,都应该定期的进行开窗通风,保证室内有新鲜空气,空气流动。也可以保证室内的空气氧含量,防止病菌的滋生。

2.尽可能的保持室内温度合理。尽量保持室内温度维持在 18-22 摄氏度,是我们生活起居比较舒服的一个温度,过高或过低都会对我们的健康造成不利的影响。

3.适当进行户外运动和正确的穿衣保暖,不要捂成大狗熊。冬天固然冷,不过真的不用里三层外三层,大棉袄套羽绒服,现在室内都很暖,只要不是需要长时间进行户外活动,只要毛衣或者保暖内衣加羽绒服或者保暖的大衣等就可以了,保证不会感受到寒风,不冷,而不是为了走在室外身上都出汗的哦。

4.饮食不宜太过辛燥滋腻。冬天虽然是需要适当进行进补,但不是大鱼大肉大辛大热哦。冬天可以适当用一些温而不燥,温润的,补而不腻,平补得一些食药材。尽量少吃太辣太燥的,容易引动阳气外浮,伤津耗气,不符合冬季收藏闭藏的性质,会影响春季的气血生发。

5.保证自身正气充足。第一点就是吃东西,要易吸收,保阴潜阳的。第二个就是要避免久卧久坐,适当的运动振奋体内阳气,但是尽量避免大汗淋漓,适当的运动是帮助阳气运转,如果大汗淋漓了就是扰动阳气了。像太极拳、八段锦、散步等等,都是可以的。

冬季防感冒,今天和大家说了说风热感冒,一个大家容易忽略的问题。在冬季防寒保暖的时候一定要注意别把自己热到,就像温室大棚一样,适宜的温度可以在冬天培育出新鲜的水果蔬菜,但是如果大棚温度过高,就会把蔬菜热死,是一个道理的。

     季节变化,冷暖交替,人易感冒。不想去医院,通常你会选择何种方式对抗不严重却影响生活的感冒呢?手制生姜红糖茶,简单方便,股股暖意流入心田;冲一包颗粒剂,如板蓝根、小柴胡、连花清瘟颗粒,选择中药,即使没能立马见效,也能带来心理安慰。然而,这些做法可能非但无益反而会加重感冒。医学上讲究辨证施治,不可千篇一律。
 
     中医学中感冒主要分为风寒感冒和风热感冒。这两种感冒从病机、症状到用药选择截然不同。风寒感冒,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。风热感冒,是风热之邪犯表、肺气失和所致。
 
如何区别风寒感冒和风热感冒?
1.通过病机判断。
 
当风邪与寒邪一起入侵人体,则为风寒证;当风邪与热邪一起入侵人体,则为风热证。因而,冬天易患风寒感冒,夏天以风热感冒常见,但并不绝对,风寒感冒、风热感冒的发病机制,除受季节影响,还与个人体质、生活习惯等等相关。
 
2.通过症状判断。

如何选择适宜的药物?
风寒感冒应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。风热感冒应以辛凉解表为主,常选用
菊花、薄荷、桑叶等清热解毒药。

 

 

风热感冒能喝红糖生姜水吗?答案是不能的!生姜红糖水可以用于风寒感冒!那么风寒感冒和风热感冒有什么区别呢?下面简单介绍一下!
 
首先风寒感冒是感受风寒之邪引起的发热,恶寒,鼻流清涕,一般咽喉不同,咳嗽,咳痰,痰白清,容易咳出,口一般不渴或者渴喜欢喝热饮,舌苔多薄白!而风热感冒多由于感受风热之邪引起的,临床上多见发热重,恶寒轻,鼻流黄浊鼻涕,咳嗽咳痰,痰多黄稠,痰黏难咳,咽痛咽肿,口干口渴,大便干,小便黄,舌苔黄等症状!临床上区别风寒感冒和风热感冒最主要的区别是看咽喉红肿,如果出现咽喉肿痛多数已经入里化热了,此时治疗的话就得按照风热感冒治疗了!那么风寒感冒和风热治疗有什么区别呢?
 
首先风寒感冒需要散寒解表,用药需要用辛温解表的药物,包括麻黄,桂枝,荆芥,杏仁,生姜,大枣,等药物,比如感冒清热颗粒,通宣理肺丸等!而风热感冒需要用辛凉解表的药物,比如金银花,连翘,石膏,芦根,甘草,竹叶等,方药如银翘散,桑菊饮等。
 
所以,感冒后首先要辨别是风寒感冒还是风热感冒,然后选择相应的治疗药物,如果选择错药物的话,不但不会起作用,还会有加重病情的可能!所以在选择药物的时候,最好不要自行服药,而是需要在医生的指导下选择药物!

相信爬山的时候大家都见过这个东西,不过很多人都不在意,并且肯定不知道它还是一个止血的良药,堪称民间的云南白药。好了不卖关子拉,这个药就叫马勃,俗称灰包、灰马包、马粪包,牛屎菇、马蹄包、药包子、马屁泡;担子菌类马勃科。嫩时色白,圆球形如蘑菇,体型较大,鲜美可食用,嫩如豆腐。老则灰褐色而虚软,外部有略有韧性的表皮,顶部出现小孔,弹之有粉尘飞出,内部如海绵,黄褐色。在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。将马勃撕去皮膜,取内部绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔,牙龈处,有良好的止血功能。 

 


这里也有一个故事,一年夏天,马勃和几个孩子到荒山割草。有个孩子不小心,腿肚子被树枝划破了,鲜血直流。那孩子疼得直哭,别的孩子也吓慌了。马勃却说:"别哭,你把伤口按住,等我给你治。"他在山坡上东转西转,找到一个灰褐色的包样东西。马勃把灰包往那孩子的伤口上一按,然后用布条扎紧,便把他背回了家。过了三天,那孩子揭开一看,伤口没化脓,而且还长出新鲜的嫩肉;再过两天,伤口全好了。 

 

 

每年7——9月,当子实体刚成熟时采收,拔起后,去净泥沙,晒干即可入药。因马勃在霉雨季节生长很快,四、五天即成熟,所以都适时采收,过早或过迟均影响质量。其性平,味辛,具有清肺利咽、解毒、止血的功效,常用于治疗喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血及外伤出血等症。市场上有以灰包科植物大口静灰球的干燥担子果冒充马勃,使用时注意鉴别。

 

(附:马勃,中药名。为灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。夏、秋二季子实体成熟时及时采收,除去泥沙,干燥。其性味辛平,有清肺利咽,止血之功效。用于风热郁肺咽痛,音哑,咳嗽。外治鼻衄,创伤出血。

 

主治:风热郁肺咽痛,音哑,咳嗽;外治鼻衄,创伤出血。

 

相关论述


1.《本草纲目》:“清肺,散血热,解毒。能清肺热咳嗽,喉痹,衄血,失音诸病。”


2.《本草从新》:“每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,惟马勃辛平而散,甚为稳妥。”


3.《本草衍义》:“膜,以蜜揉拌,少以水调呷,治喉闭咽痛。”)