成都市第二人民医院

肿瘤内科

简介:

成都市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,历史悠久,始建于1892年,原名福音医院,后又称四川红十字会福音医院、仁济医院,是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院,也是四川大学华西医院的前身。医院荣获“全国文明单位”等多项荣誉称号,是西南地区重要的医疗中心。 肿瘤内科作为成都市第二人民医院的重点科室之一,拥有一支实力雄厚的医疗团队,包括明静、张锦若、夏凡、彭小东、陈宇、杨亚利、张悦嘉、张云霞、于倩等专家。科室致力于脑神经恶性肿瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤、2型糖尿病性手掌筋膜纤维瘤病等相关疾病的诊断和治疗。 成都市第二人民医院秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,不断提升医疗水平,为患者提供优质的诊疗服务。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器等高端设备,为肿瘤内科的诊疗工作提供了有力保障。 作为全国一流、西南领先的品牌医疗联合体,成都市第二人民医院将继续发挥肿瘤内科的优势,为患者提供更加精准、高效的治疗方案,为“健康成都”建设贡献更大力量。

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孙昌进主任医师
肿瘤内科

孙昌进,天津医科大学肿瘤精确放射治疗学博士后,重庆医科大学放射肿瘤学硕士研究生导师,四川省卫计委肿瘤学学科带头人、四川省卫生计生委有突出贡献中青年专家。现任成都市第二人民医院放疗中心/肿瘤科二病区主任,肿瘤科一级专家。系世界华人肿瘤放射治疗协作组(CRTOG)常委、中国老年肿瘤放疗专委会常委、CRTOG放射免疫专委会四川分会主任委员、四川省鼻咽癌专业委员会副主任委员,CRTOG食管癌专委会常委、四川省医学会肿瘤专委会常委、四川省医学会放射肿瘤专委会常委,成都市放疗质控中心主任、中国医药教育学会腹部肿瘤专委会全国委员。具有近二十年肿瘤综合治疗经验,擅长头颈部、胸腹部等实体恶性肿瘤的放化、放生、放免综合治疗。对脑胶质瘤、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌生物调强放疗、四维、五维精确放疗的发展有相当贡献。尤其擅长各种实体肿瘤放化疗后复发转移的综合治疗,如鼻咽癌、肺癌、喉癌、食管癌的二程放疗。孙昌进博士作为项目负责人目前主持国家自然基金项目《灌注CT在构建脑胶质瘤三维适形调强放射治疗生物学靶区的实验与临床研究》,四川省科技厅青年基金项目《非小细胞肺癌五维精确放射治疗的模式建立及临床应用研究》,省卫生厅项目《MR弥散成像构建鼻咽癌三维适形调强放疗生物学靶区临床与实验研究》、《MR分子成像在LALU肺腺癌放射治疗抗血管生成靶点确认的实验研究》,在以上领域研究目前均处于国内外领先水平。以第一作者在 J. Radiat. Res,Med Oncol等SCI期刊发表论著4篇,在中华级期刊发表论著7篇,其他中文核心期刊30余篇。取得省级科技进步特等奖、成都市科技进步奖、四川省医学奖各一项。

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擅长:全身实体肿瘤的精准诊断,放化疗、靶向免疫治疗及以上治疗手段的综合临床。尤其对难治性转移性肺癌、食管癌、头颈部鳞癌的放射外科及其综合诊疗具有相当高的造诣。
图文¥79起
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明静副主任医师

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张锦若副主任医师

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擅长:诊治内科、肿瘤科常见病及相关疾病和危重病人
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夏凡住院医师

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彭小东副主任医师

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擅长:各种肿瘤规范化化疗、靶向治疗及综合治疗
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陈宇住院医师

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杨亚利副主任医师

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张悦嘉住院医师

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张云霞住院医师

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于倩住院医师

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患友问诊

阴茎短小能用吗
你好在不在您好,医生在呢,请讲。您好,医生在呢,请讲。可以手术我们这个是商品咨询
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你好
您好,我是京东的多荣医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。你有什么问题吗有什么问题吗这个需要去外科,让医生检查一下我是心内科医生,这个需要看看外科综合医院就可以不客气如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快!【如果尚未结束问诊而订单关闭】关诊时间临近,一直没有收到您的回复,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候随时上线咨询。祝您生活愉快,再见
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这个未见明显髓质回声,可见淋巴门回声是什么意思?吃了两个星期消炎药大小没变化,医生说要手术切除再做病理,这个吃消炎药不变小一定要做手术吗?
好的,不规则混杂密度,这个里面不太好,实性部分强化明显,说明实性部分供血充足,其他地方未见强化根据增强CT检查,还确实要考虑肿瘤的可能,手术切除活检是金标准,明确性质,也可以完整切除,避免复发或者继续增大没有意义,因为已经发现实性结节,且不是淋巴结,所以消炎是消不了的不客气哈请问您是否还有其他医药问题需要咨询?非常感谢您的信任!希望我的建议能给您帮助,请对话结束后对我的服务作出评价,如有任何医药问题,都可以咨询我,祝您生活愉快,健康幸福,再见!
1658050075000
乳腺纤维瘤
您好,感谢您的信任!!!具体的彩超结果有吗?肿块不算小了,可以考虑直接做手术了但是也不用过于担心,根据彩超的这个形态来判断,应该是良性的。手术时间不急,间隔几个月、小半年、大半年都没啥问题。有血流信号代表这个组织周边有血供,肿瘤生长速度可能会比较快。局麻开放手术。差不多三四千块钱。根据缝合方式的不同,有一些需要拆线,有一些不需要。
1673948520000
做了活检报告
您好,我是肿瘤科刘医生,非常高兴为您提供医疗服务。目前看还不是癌,但要注意,有癌变趋势,需要积极治疗是的这个需要妇科医生评估的,我不做手术一个月左右吧应该到不了1个月应该可以的,还不到癌的程度,预后较好请问您还有其他问题吗?感谢您的信任,希望我的建议能够帮助到您,祝生活愉快,再见。请对话结束后对我的服务作出评价,谢谢。电子病历
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科普文章

肿瘤标志物升高并不一定意味着得了肿瘤。

肿瘤标志物升高可能由多种原因引起,包括但不限于以下几种情况:

一、肿瘤因素
恶性肿瘤:如肺癌、肝癌、胃癌等,肿瘤细胞可分泌特定的肿瘤标志物,导致其在血液中的浓度升高。
良性肿瘤:虽然良性肿瘤引起肿瘤标志物升高的幅度通常较小,但也有可能引起轻度升高。

二、非肿瘤性疾病
炎症:身体存在炎症,如肺炎、肝炎、胆囊炎等,可能导致肿瘤标志物暂时升高。
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,会影响机体的免疫状态,引起肿瘤标志物波动。

三、生理因素
妊娠期:某些肿瘤标志物在妊娠期可能升高,如甲胎蛋白。
年龄增长:随着年龄增长,部分肿瘤标志物的水平可能会有轻度上升。

四、检测误差
样本采集、运输或保存不当,以及检测方法的局限性和不准确性,也可能导致肿瘤标志物升高。

因此,肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤,患者应保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗,不要过度恐慌。临床医生会根据肿瘤标志物升高的水平、升高的类型去初步判断,并决定进行何种辅助检查来明确病变的性质。肿瘤标志物的特异性并不是100%,敏感性也不是100%,因此不能仅凭肿瘤标志物升高就确诊肿瘤。

综上所述,肿瘤标志物升高是一个复杂的现象,需要综合考虑多种因素才能得出准确的结论。

当今社会人口不断老龄化,恶性肿瘤的发生率呈逐年上升趋势。随着医学技术的不断发展和治疗方法的不断改进,肿瘤患者的存活率明显改善,与此相关的肾脏问题也日趋增加。

所谓肿瘤相关性肾病,是指各类肿瘤所导致的肾脏疾病。 肿瘤治疗相关的药物,例如化疗药、靶向药物、免疫治疗等,也会导致肾脏损伤。当肾脏发生损伤时,又会对肿瘤的治疗带来极大困扰。 因此, 肿瘤导致的肾脏疾病不容忽视!接下来,让我们一起来了解一下,肿瘤与肾脏的那些恩怨情仇。

一、 肿瘤是如何引起肾脏病变的呢?

肿瘤细胞直接侵犯肾脏、肿瘤并发的代谢和电解质紊乱、肿瘤引起的免疫紊乱、肿瘤治疗以及肿瘤患者营养不良、全身多器官衰竭等因素都会导致肾脏损伤。

 

二、 肿瘤相关性肾损伤的临床表现有哪些?

 

( 1 )肿瘤相关性肾损伤通常表现为短时间内肾功能的急剧恶化,也就是我们所说的“急性肾损伤”。研究发现,急性肾损伤与肿瘤患者死亡率升高呈明显相关性,因此,早诊早治至关重要!

( 2 )肿瘤相关性肾损伤也可以有蛋白尿、血尿等多种不典型表现。由于其症状隐匿,缺乏特异性临床表现,且容易受到多种致病因素影响,因此极易被患者忽视。

 

三、 哪些因素容易诱发肿瘤相关性肾损伤?

当出现以下危险因素时,需要高度警惕肿瘤相关性肾损伤的发生:

( 1 )患者因素:包括高龄、低血容量状态、同时服用肾毒性药物、合并有肝硬化、慢性肾脏病、糖尿病等基础疾病

( 2 )肿瘤因素:包括泌尿系统遭到压迫或梗阻、肿瘤直接侵犯肾脏、高钙血症等

( 3 )治疗因素:包括肾癌患者行肾切除手术、接受放疗,或使用了一些具有肾毒性作用的化疗、靶向治疗、免疫治疗药物等。

 

四、 如何防治肿瘤相关性肾损伤?

 

(1)对于肿瘤患者,建议 保持乐观的心情,加强营养、预防感染 。

(2)若您本身患有慢性肾脏病、高血压、糖尿病等基础病,则应更加 积极地控制血压、血糖,在肾病科医生的指导下用药,尽量避免使用肾毒性药物,例如解热镇痛药等 。

(3)定期随访肾功能、尿常规,及早发现肾功能异常。

需要注意的是,当出现血尿、泡沫尿、少尿、浮肿等症状时,应及时检查,明确是否存在肾脏病变。 如果上述检查出现异常, 需要在肾病科医生的指导下进行进一步诊治。

由于该病的复杂性,当无法明确病因时,可以采用 肾穿刺活检 明确诊断。肾病科医生在 B 超的精确引导下,将一根穿刺针经过皮肤和肌肉组织穿入肾脏,获取肾脏组织,并在显微镜下明确病变的性质,该检查手段可为后续的治疗提供重要的依据。

胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET),也称胰岛细胞瘤,是胰腺内分泌组织出现的罕见肿瘤,它根据是否分泌激素而分为功能性和非功能性。功能性胰腺神经内分泌肿瘤可以分泌包括胰岛素、胃泌素、胰高血糖素和血管活性肠肽等一种或多种激素,从而引起多种特殊的症状。而50%-75%的胰腺NET是非功能性的,不分泌任何激素。

神经内分泌肿瘤依照分化程度可分为神经内分泌瘤(分为G1/G2/G3三型)和神经内分泌癌,严格意义上来说,神经内分泌肿瘤都属于恶性肿瘤,只不过一般认为G1/G2期神经内分泌肿瘤恶性程度非常低,很少转移,治疗效果也较好,而G3期神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌恶性程度较高,容易发生转移,因此治疗效果较差。
      
虽然从G1到神经内分泌癌,其恶性程度是逐渐升高的,但并不代表G1期的神经内分泌肿瘤就一定比癌治疗效果好,它受发现的早晚,是否有转移以及采取的治疗措施影响较大。
 
临床表现
 
1.功能性神经内分泌肿瘤:

胰岛素瘤通常表现为阵发性低血糖,可能引起意识模糊、视觉改变、行为异常、心悸、出汗和发抖;

胃泌素瘤通常表现为消化性溃疡病,腹泻也可成为其突出特征;

胰高血糖素瘤相关的典型临床综合征,包括坏死松解性游走性红斑、唇炎、糖尿病、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成以及神经精神症状;

血管活性肠肽瘤综合征的主要临床特征包括水样泻、低钾血症和胃酸过少;

其他更少见的分泌生长抑素、胰多肽、神经降压素、GFR、ACTH等激素的临床表现由于更加专业和难于判断,这里就不一一列举了。

 
2.非功能性神经内分泌肿瘤:

由于肿瘤不分泌激素,因此早期大多在体检中偶然发现,或者肿瘤长大以后出现腹痛、体重减轻、出血、黄疸、包块等症状甚至出现转移才被发现。

 

 

 

副肿瘤综合征
一个被车撞倒在路边的狗狗,经检查发现它有骨折,有肿瘤,有胆囊炎,有贫血。真可谓是谓屋漏偏逢连夜雨,现在的它生命岌岌可危!
岁数不大,平时身体很好,却因为一次肠胃炎发现胃癌晚期。
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神经康复要争分夺秒!
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