天水市第四人民医院

肿瘤内科

简介:

天水市第四人民医院(原天水铁路医院)是一所集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的综合性医院,位于天水市麦积区区府路34号。医院占地面积30375平方米,绿化面积达20%,固定资产3600余万元,开设240张床位,现有职工276人,其中卫生技术人员235人,高级技术职称19人,中级技术职称136人。 肿瘤内科是天水市第四人民医院的重点科室之一,专注于治疗脊髓良性肿瘤、癌症和多发性骨髓瘤等疾病。科室配备先进的医疗设备,如螺旋CT、全自动悬吊臂800mAX光机等,为患者提供精准、高效的诊疗服务。 天水市第四人民医院秉承“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平和医疗质量。针对患者看病难、看病贵及农村医疗资源匮乏等问题,医院在天水市医疗服务收费标准的基础上,对各项医疗服务收费标准下浮15%-20%,实际门诊挂号费统一价格,免收诊疗费。同时,对享受低保的住院患者、新型农村合作医疗参保人员给予床位费、手术费、辅助检查费优惠,让更多患者享受到优质的医疗服务。 医院始终坚持“服务为本,科技领先,质量求存,争创一流”的服务宗旨,致力于打造医技精湛、特色优质、诚而有信、平价惠民、服务百姓的品牌医院。天水市第四人民医院——您的健康守护者,竭诚为您服务!

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沈晔华主任医师
肿瘤内科

沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。

好评99%
接诊量1250
平均等待10小时
擅长:主要擅长肝癌、 胰腺癌、肠癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗; 肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等; 肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
图文¥99起
电话¥119起
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黄利军主任医师
肿瘤内科

主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院。于2008年10至12月在湘雅三医院进修。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任医师、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。

好评100%
接诊量356
平均等待4小时
擅长:淋巴瘤血液内科,擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长多发性骨髓瘤的精准诊治、综合治疗及自体干细胞移植术。
图文¥49起
电话¥119起
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屈涛副主任医师
肿瘤内科

从事实体肿瘤化疗20年,对于消化道肿瘤、肺癌,泌尿系统肿瘤等实体瘤综合治疗有丰富的临床经验。尤其对当前免疫治疗,分子靶向治疗有独到见解。负责并参与国内外多项1-4期临床研究,发表多篇国内外学术论文。北京肿瘤防治研究会转化医学分会常委中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会 常委北京癌症防治学会 呼吸道肿瘤药物不良反应管理专业委员会 常委中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会 委员中国临床肿瘤学会 会员中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会 委员中关村海兴战略性新兴产业促进会一带一路医疗委员会 委员JCO中文版肺癌专刊 青年编委

好评100%
接诊量114
平均等待1小时
擅长:20多年临床工作经验,擅长食道癌,肺癌,胃癌,肠癌,肝胆,胰腺癌,等恶性肿瘤化疗,靶向治疗,抗血管生成药物治疗,以及对PD1/PD-L1免疫治疗有着丰富的临床经验。
图文¥220起
电话¥300起
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殷欣主任医师
肿瘤内科

复旦大学上海医学院消化病学博士 中山医院肝肿瘤内科主任医师 硕士生导师 从业二十年

好评99%
接诊量517
平均等待2小时
擅长:肝癌 胆管癌 转移性肝癌的(胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌)介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗;良性肝占位的诊断与鉴别诊断;甲胎蛋白升高鉴别诊断;乙型肝炎的诊治
{肝功能异常} 2例}
图文¥100起
电话¥150起
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赵军主任医师
肿瘤内科

胸部肿瘤内一科主任医师,科室副主任,医学博士,内科教研室主任。CSCO会员,ASCO会员。本科毕业于中山医科大学,2005年获得北京大学医学部肿瘤学博士学位,2008年获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,2010年赴美国马里兰大学接受博士后培训两年,开展新型抗体治疗的临床前期动物模型研究以及肿瘤分子生物学和肺癌个体化治疗的学习。目前主要从事肺癌多学科综合治疗,擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的早期诊断、以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗,对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗有深入研究,熟练掌握肺癌的最新国际诊疗规范,参加20余项国际、国内多中心临床研究,及时掌握国际肺癌诊治前沿新动向。

好评-
接诊量17
平均等待-
擅长:肺小结节诊断,肺癌术后辅助治疗以及中晚期肺癌的精准治疗。胸腺瘤和胸膜间皮瘤诊治。
图文¥1500起
电话¥1200起
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谢勉主任医师
肿瘤内科

中山大学肿瘤学临床医学博士。从事肿瘤临床工作20多年。现任美国临床肿瘤学会(ASCO)、国际胸腺肿瘤协会(ITMIG)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、国际肺癌研究学会(IASLC)和日本癌学会(JCA)正式会员。卫生部公派访问学者。主持多项国家级课题。

好评100%
接诊量59
平均等待-
擅长:擅长肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、胸腺癌、贲门癌、尿路上皮癌、肺转移癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肝癌、胃肠间质瘤、神经内分泌癌、胸腺瘤等实体肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗及多学科综合治疗。
图文¥369起
电话¥299起
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罗健主任医师
肿瘤内科

1988年湖南医学院(中南大学湘雅医学院)临床医学学士毕业,一直在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科工作,1996年北京协和医学院硕博连读毕业,1998年美国西北大学(NWU)访问学者半年,2013年援藏三月(西藏自治区人民医院肿瘤科) ,2015-2016在新疆自治区人民医院肿瘤内科挂职副主任工作一年,曾在江苏连云港市人民医院及广西柳州市人民医院肿瘤科分别指导工作一月,主要对全身恶性肿瘤的预防、诊断、筛查、鉴别诊断、内科治疗、中西医结合综合治疗、多学科整合治疗、晚期肿瘤姑息安宁康复治疗(止痛心理营养生活质量等等)都有一定的比较深入的研究及临床实践

好评100%
接诊量20
平均等待18小时
擅长:消化系统恶性肿瘤(口腔、咽喉、食管、胃、大小肠、肝胆胰等)、呼吸系统肿瘤(肺癌、胸膜纵隔肿瘤等)、泌尿系统肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤等,晚期肿瘤的姑息安宁疗护、中西医结合综合康复治疗、生活质量研究及临床实践等
图文¥299.99起
电话¥299.99起
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王延风主任医师
肿瘤内科

医学博士,中国医学科学院肿瘤医院,副主任医师。肺癌晚期合并脑转移,胸腔积液、心包积液、骨转移等综合治疗。免疫抑制剂相关不良反应的综合管理等。中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会(CGOS)理事,中国老年医学学会老年肿瘤专业委员会执行委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等多项学术兼职。发表核心期刊及SCI十余篇,《中华医学杂志》、《中国临床医生杂志》审稿人。参与多项共识指南编写工作。

好评100%
接诊量123
平均等待9小时
擅长:晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
图文¥600起
电话¥500起
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贺怡子主治医师
肿瘤内科

博士毕业于北京大学 湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科 主治医师 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会会员 中国临床肿瘤学会会员 在SCI杂志及国内核心期刊发表专业论文多篇,参与多项国家自然科学基金、省部级课题研究主持国家自然科学青年科学基金

好评100%
接诊量126
平均等待15分钟
擅长:淋巴瘤及多发性骨髓瘤的诊疗
图文¥49起
电话¥49起
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王书航副主任医师
肿瘤内科

副主任医师,医学博士,毕业于北京大学,研究生期间在Journal of Clinical Oncology发文并获得当年ASCO- Merit Award奖;毕业论文发表于Clinical Cancer Research;2010年获得国家自然科学青年基金,2013年获美国ASCO IDEA基金,2017年获ASCO LIFE基金;2015年-2016年,Roswell Park肿瘤医院胸部肿瘤内科博士后,主要方向胸部肿瘤及I期临床研究;2016年-2017年,美国梅奥门诊新药研发中心及免疫室博士后,主要方向肿瘤新药临床研究及免疫转化研究。现任医科院肿瘤医院,药物临床试验研究中心(GCP)临床秘书。国家药品监督管理局药物临床试验检查员,北京肿瘤学会临床研究专业委员会委员,北京健康促进会临床专家委员会委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会青年委员,胸部肿瘤杂志(Journal of Thoracic Oncology) 编委。专注于抗肿瘤新药临床试验,罕见肿瘤的个体化靶向及免疫等精准治疗,胸部肿瘤包括非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸膜间皮瘤及类癌等的综合治疗。以第一作者在Cancer Cell,Journal of Thoracic Oncology,Journal of Genetics and Genomics以及Frontier in Oncology等刊物上发表文章三十余篇。

好评100%
接诊量7
平均等待-
擅长:晚期实体瘤,罕见肿瘤,非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸膜间皮瘤,类癌等。靶向治疗,化疗,免疫治疗,临床研究,多学科综合治疗。
图文¥79起
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患友问诊

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?