华中科技大学同济医学院附属同济医院

口腔黏膜科

简介:

华中科技大学同济医学院附属同济医院,位于长江之滨、黄鹤楼下,是一所闻名遐迩的现代化综合性国家卫生健康委委管医院。医院始建于1900年,由德国医师埃里希·宝隆创建,历经120余年的发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃的医学殿堂。 其中,口腔黏膜科作为同济医院的重要科室之一,致力于为患者提供优质的口腔黏膜疾病诊疗服务。该科室现有0名医生,但在同济医院强大的师资力量和精湛的医疗技术支持下,科室推荐专家张广医生凭借其丰富的临床经验和深厚的专业知识,为患者提供专业、精准的诊疗方案。 口腔黏膜科擅长治疗义齿性口炎、口腔黏膜溃疡、口腔黏膜嗜酸性肉芽肿等疾病,为患者带来福音。在同济医院这所百年老院中,口腔黏膜科将继续秉承“仁爱、精诚、创新、卓越”的医院精神,为患者提供全方位、高品质的医疗服务。 华中科技大学同济医学院附属同济医院,以其卓越的医术、严谨的治学态度和优质的服务,赢得了广泛的社会认可。在口腔黏膜科这个充满活力的团队中,我们期待为更多患者带来健康和希望。

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张广主治医师
口腔黏膜科

中华口腔医学会会员,长期致力于口腔-颌面-头颈部疾病的诊断和治疗。上医治未病,希望在与您交流的过程中,不仅能给您可靠的医疗建议,也能让您对疾病预防有新的认识。王小波说,人这一辈子要想通一些事,遇见一些人。希望大家都能活的明白,并且遇见对的人。

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擅长:牙痛、拔牙、口腔颌面部肿瘤、口腔粘膜病、口腔溃疡、智齿、龋齿、牙周炎、儿童牙病、腮腺炎、牙龈萎缩、口腔炎、颌骨囊肿、口腔白斑、口腔癌、舌癌、腮腺混合瘤、舌系带短、口腔扁平苔藓、口腔颌面部损伤
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科普文章

健康中医口腔溃疡
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口疮及口腔溃疡,口腔溃疡具体发病原因尚未完全明确,考虑与遗传、免疫、精神、饮食等因素相关。

1.遗传因素:父母或家族中经常有人出现口腔溃疡,受遗传因素的影响,也容易出现这种情况。

2.免疫因素:机体免疫力下降,更容易受到病原体的侵袭,也是导致口腔溃疡发生的主要原因。

3.精神因素:平常生活、工作、学习压力过大,免疫力下降容易受到病毒感染,导致口腔内出现溃疡。

4.饮食因素:平常不注意饮食,经常挑食、过度减肥等,导致体内营养元素如B族维生素、维生素C、叶酸、铁、锌等营养物质缺乏,可能导致口腔溃疡。大多数口腔溃疡一周左右可以自行愈合,若反复发作或个数较多、溃疡面较大等,建议尽早到医院口腔科就诊,在医生指导下用药治疗。

对口疮也称为口腔溃疡,是一种常见的口腔黏膜疾病,是指各种因素导致的舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上形成小而浅的缺损以及溃烂。口腔溃疡的病因比较复杂,至今仍不明确,可能为多种因素综合作用而引起。如感染,可包括病毒感染和细菌感染,其次是一些内分泌变化,部分女性患者的发病和月经周期有关。另外口腔黏膜损伤,如食物中的鱼骨、砂石等硬物,牙刷,牙齿表面沉积的牙结石等,都可能损伤口腔黏膜,进而诱发口腔溃疡的出现。口腔溃疡主要表现为圆形或椭圆形,溃疡表面微凹,被覆盖一层淡黄色假膜,周围有明显的红晕,好发于唇、舌、颊、软腭等部位的黏膜。可伴随着烧灼痛,严重可影响进食和说话。一旦出现口腔溃疡的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

   【 临床病例 】宋某某女,36岁,于2016年10月8日就诊。

   【 主诉 】月经前反复口腔溃疡十余年。
   【 病史 】患者素有慢性胃肠炎病史,自10多年前开始出现舌体两侧及口腔粘膜大小不等的溃疡面,疼痛剧烈。后逐渐发展每遇月经前10天左右发作,经后7天可自行消退。曾服西药、清热解毒类中成药等可缓解一时疼痛。效果不佳,病人痛苦不堪。现在症:每遇经前口腔内逐渐遍布小丘疹,色红,疮面色白,如绿豆大小,疼痛剧烈,甚至不能进食。平素月经周期提前5天左右。乏力,纳可,大便干燥。舌苔白腻,舌质淡,体胖。脉细速。

   【 蒙医诊断 】口疮。

   【 西医诊断 】口腔溃疡。
   【 治疗原则 】消血热、燥黄水,对症施治。
  【 常用蒙药 】乌兰一3、三子汤、四味沙参汤、巴特日一7、阿木日一6、六味丁香散、十二味咽药散。外用哈它各其一7。
   根据患者的临床症状体征,舌脉进行辨证施治,临床疗效显著。

 

四三饮(复发性口疮方):栀子 12g,连翘 30g,桑白皮 30g,神曲 30g,山楂 30g,麦芽 50g,枳壳 15g,苍术 15g,草豆蔻 12g,淡豆豉 30g,锦鸡儿 30g,甘草 10g

主治:复发性口疮。

方解:本病为口腔粘膜发生小而疼痛的溃疡。发病 7~15 天后可不药而愈,但不久又发,有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明,可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见,多为湿热之证,本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热,枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃,故以三仙助消化;病久而虚,故以豉草锦鸡补之。药分四组,组皆 3 味,合为三清、三燥、三消、三补,故名四三饮。

加减:如证见气虚者,加党参、黄芪;证见阳虚者,减三寒之量,加肉桂、苏子;证见阴虚者,减或去三燥加知母、生地;证减瘀血者,加丹参、鸡血藤。

霜降开始柿子就陆陆续续上市了,这几天路过菜场也能见到。冬季是吃柿子的好时节,记得北方冬天很冷,家里会把柿子直接放屋外或地窖,冻起来以备一整个冬天吃,虽然每次家里人都说刚拿出来的太凉要放火上烤热了吃,可是总也等不及,看着外边一层解冻了就立马要吃,一咬才发现里边还是冰的,嘴和牙都要没知觉了。这也是冬天独有的记忆……

 

相信很多朋友家现在依然有过冬囤柿子的习惯,其实大家不知道柿子全身上下都是宝,都可以入药。并且还有一些药用的冷知识,今天就为大家详细说说。

 

 

中医认为柿子性偏寒凉,入心、肺、大肠经,有清热、润肺、涩肠的功效,常用于治疗咳嗽、吐血,口疮,便血、热痢等症。关于涩肠这一点笔者深有体会,有一次连吃了三四个柿子,结果两天不上厕所。所以本来就便秘的人最好不要吃柿子。它还有解毒的功效,据《草药手册》及《湖南药物志》记载,柿子能解桐油中毒。

 

然而我们吃过柿子后扔掉的柿蒂也是可以入药的,它还是临床经常用到的一味药材,用来治疗呃逆,嗳气,反胃,咳逆等病症,这些都是气不得下、反而上逆引起的,而柿蒂有降逆下气的功效。在治疗呃逆时经常与丁香、生姜等同用。还有一个关于柿蒂的冷知识,笔者曾听人说民间将柿蒂压粉,用酒送服可以避孕,当时以为是无稽之谈,没想到后来查阅资料,确实现代药理研究表明它有抗生育的作用,且在家兔身上实验证明有效率为79.6%。看来很多民间说法也不是没有道理的,只是要加以斟酌。

 

 

大家知道柿子制成柿饼时会见到一层白霜,中医称之为柿霜,与柿子功效相似,更侧重于治疗上焦疾病,如咽喉肿痛、口舌生疮等。

 

然而吃柿子也是有禁忌的。很多人都听说过柿子不可以与蟹同食,因其含有鞣酸与蟹肉中的蛋白质相遇会发生凝固,不容易消化吸收,如果凝结在胃中还会形成“胃柿石”,如果不及时进行手术治疗,还有引发胃溃疡以致穿孔的危险。

 

还需说明的是柿子偏于寒凉,故脾胃虚寒、痰湿内盛、外感咳嗽的人也不能多吃。

 

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口疮发作的时候,疼痛难忍,即使用药也需要2-3天的时间才能恢复好。一般多发于唇内侧、舌头、舌腹等部位。引起口腔溃疡的原因有几种,一是体内严重缺乏水分,二是锌、铁、叶酸、维生素B 12 等摄入太少;三是糖尿病患者消化系统疾病及功能紊乱,营养消化吸收功能减退,容出现营养缺乏,免疫力下降;四是精神紧张、睡眠状况不佳及过度劳累。

患口腔溃疡的女性多于男性,口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关,女性体内的雌激素减少,患上口腔溃疡风险增加。所以,女性每天尽量摄入足够的蛋白质, 经常食用能补充雌激素的食物,维持体内雌激素的正常分泌。

如果偶尔发生口腔溃疡,可以将药物敷于患处,一日数次,促进口腔黏膜溃疡快速愈合。饮食上多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素 C 的食物;减少烟、酒、咖啡及刺激性饮料;但如果长时间反复,就要提高警惕了,也许这就是癌变的信号,必须及时就医。绝大多数口腔溃疡是短时间内好转的,但如果发作时疼痛难以忍受,发作频繁,甚至同时出现多个溃疡,溃疡面积较大,疼痛感却较小等,应及时去医院就诊。

很多人得了口疮吃不好睡不好,严重影响了生活质量,并会影响人的心情。而经过几天的用药以后,口疮就会好转,但是可能过几天又会反复,令人烦恼不已。

一般来说,患口腔溃疡的女性多于男性,口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关,女性体内的雌激素减少,患上口腔溃疡风险增加。所以,女性每天尽量摄入足够的蛋白质,经常食用能补充雌激素的食物,维持体内雌激素的正常分泌。

口疮反复发作的原因有几种,一是体内严重缺乏水分,二是锌、铁、叶酸、维生素B 12等摄入太少;三是糖尿病患者消化系统疾病及功能紊乱,营养消化吸收功能减退,容出现营养缺乏,免疫力下降;四是精神紧张、睡眠状况不佳及过度劳累。如果偶尔发生口腔溃疡,可以将药物敷于患处,一日数次,促进口腔黏膜溃疡快速愈合。饮食上多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素 C的食物;减少烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

一般口疮在 1 周左右可以自行愈合。如反复发作、病程持续时间过长、口腔溃疡个数较多、溃疡面过大,应及时到医院就诊。建议可以去口腔黏膜科和口腔科。

口疮优先选择局部用药治疗。止痛药物有代表药物有利多卡因喷剂,苄达明喷雾剂等,将其涂于溃疡面,仅限在疼痛难忍时使用,以防成瘾。消炎药物有含漱剂(氯己定含漱液等)、口含片(西地碘片,就是华素片)等。促进愈合药物有散剂(口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜)等。将其涂于溃疡面或含漱使用;重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,将其涂于溃疡面。其他局部药物:康复新液,具有通利血脉、养阴生肌的作用,外用有治疗溃疡的效果。

口服药物可以吃包括左旋咪唑、转移因子等。此类药物具有增强细胞免疫功能,对本品过敏者禁用。吃维生素 C 片、维生素 B 族片等,此类药物一般针对机体缺乏的维生素进行治疗帮助恢复。

口腔疮患者应多吃蔬菜和水果,适量补充水分。保证充足的睡眠,避免过度疲劳。加强体育锻炼, 增强自身的免疫力。保持口腔卫生,少吃刺激性食物,避免咬唇、咬颊、等不良习惯。